網絡數字化醫院模擬實驗室的建設

榮劍

（無錫市解放軍第一0一醫院 江蘇 無錫 214044）

隨著我國衛生事業的不斷發展，網絡數字化的醫院系統建設也在如火如荼的開展當中，對于如此趨勢，在我國的醫學院中建設醫院模擬實驗室是一項必要工作。網絡數字化環境下，構建醫院模擬實驗室是一種幫助學生實現理論結合實際的有效方式，該方式有著真實性，可操作強的特點，可以令學生在相對真實的情況下，將醫院內的相關流程加以全面了解，在根本上提高了醫學院學生的動手實踐能力。結合實際情況，本文從五個方面，詳細闡述了在網絡數字化環境下，在醫學院中構建模擬實驗室的幾項要點。

1 網絡數字化醫院模擬實驗室的建設目的與現實意義

在網絡數字化條件下，醫院的系統是相關醫療設備，網絡操作平臺，以及相關軟件所組成的。它是一個操作性強的綜合性系統。數字化醫院的最大特征就是能夠在真正意義上，實現對醫院所有資源的整合。使原有醫院中的流程更加流暢化，在數字化環境下，醫院系統將原有的服務質量和水平加以全面提升，從當前情況來看，數字化醫院已經成為了一種醫療服務的新趨勢。我國大部分醫院已經將建設數字化醫療系統當成了一項重要工作來進行。也逐步實現了從原來的HIS系統過渡到CIS系統。醫療信息行為為核心的臨床信息管理系統，是數字化醫院系統化系統的重要環節，CIS系統的核心內容時圍繞著病患信息收集，歸檔，查閱，和相關處理為核心來實現的，是一種為醫院工作人員服務的新系統。從當前我國醫院的信息化發展來看，未來的醫院系統應全是由數字化所代替的。因此，利用何種方式時醫院的工作人員掌握更多的數字化技術，也已經成為了現如今我國醫院管理工作中的重要問題[1]。

從當前的情況來看，我國多所醫院已經實現了HIS系統的安裝，相關醫學院也相繼開展了關系HIS系統實驗室的建設工作，現如今的醫學院有一個特點存在，那就是硬件條件設施過硬，軟件綜合能力較弱。這種現象的出現，導致了大學院校中的硬件計算機設備不能在真正意義上進行利用。因此，相關教學工作也沒有真正的進行深入式開展。

在相關醫學院校中，創設數字化模擬實驗室的根本目的在于：為醫學院的學生提供一個真實的平臺，令其在真正意義上將學校中學到的知識加以充分利用，提高對現如今醫院系統信息管理相關理論的理解，在根本上將醫學院學生的操作能力加以全面提高[2]。

2 網絡數字化醫院模擬實驗室的構成

2.1 數字化模擬實驗室的相關結構

從當前情況來看，我國二甲以上醫院中使用的醫院信息管理體系的分類系統主要包含了門診計價，急診掛號，住院部病患管理，藥方處理，財務核算，藥品管理，人力資源管理等系統。在網絡數字化條件下，可以在其中建立一個小型系統，在這個小型系統中，其終端由1~2個系統而構成，其中包含了門診與住院部等相關系統，該模擬實驗室系統能夠給學生們一個真實的平臺，相關功能結構詳如圖1所示。

圖1 網絡數字化條件下教學系統結構示意圖Fig.1 Network under the condition of digital teaching system structure diagram

2.2 模擬實驗室教學系統的環境的構建

以國內某醫科大學為例，該醫科大學的中心局域網中，有6臺服務器，學生的工作站700余臺，該醫科大學已經接通互聯網。模擬實驗室的搭建，是依照現有的網絡平臺創設而成的。將客戶機/服務器的相關應用模式進行全面應用。該模擬實驗室的主要配置包括了服務器，交換機，工作站。醫學院學生在實驗室昨晚研究工作完畢之后，模擬實驗室并不為學生們保留相關數據，這樣做的目的是為了減少實驗室相關設備的維護次數，因此，工作人員在工作站的安裝系統中，安裝了開機還原軟件。模擬實驗室的服務器利用了最新版本的微軟公司服務系統為該模擬實驗室的操作系統。工作站采用了WINDOWS8.0為子操作系統。模擬實驗室的開放數據平臺是建立在SQL上建立的[3]。

3 網絡數字化醫院模擬實驗室的實現方式

3.1 醫院業務流程的相關模擬

業務流程的模擬是醫學院教學環節中的重要組成部分，進行業務流程的根本目的在于，讓醫學院學生在真正意義上，將院內的業務流程進行熟悉。令學生們在虛擬的環境中，切身實際的感受到醫院信息化管理的流程。在該模擬環境中，醫學院學生可以擔任門診或急診就診環節中的任何角色。并在真正意義上實現醫院信息的相關管理平臺。同時，該模擬環境也具備了十分豐富的流程參數，因此，學生可以依照相關參數的不同，來實驗不一樣的就診程序。這樣做的根本目的在于，讓學生們在將來的工作中，擁有解決實際問題的相關能力。具體流程圖表詳如圖2所示。

3.2 相關模塊的實現流程

圖2 模擬病患就醫流程詳圖Fig.2 Detail of simulated patients medical treatment process

在網絡數字化條件下的模擬實驗室建設，除了上述模塊之外，其管理范圍還涉及到了院內儲備物資，醫務，病案存檔，財務管理，院長咨詢等方面。其中，關于藥品的購入與管理中，相關工作人員要從各個環節進行著手，對藥物的發送，配發進行全面跟蹤，對于麻醉的相關模塊，能夠在根本上將麻醉過程中的相關環節進行情境再現。對于病人檔案管理方面，模擬實驗室中的模塊能夠實現，對病案的編碼。統計，回收，歸檔查詢。對醫療管理模塊來講，可以反映出醫院工作的質量，和相關數據查詢等。醫療設備購入管理工作，能夠實現對現有醫療數據的使用，查詢，統計等。

4 網絡數字化醫院模擬實驗室中的教學方式

醫學院學生在模擬實驗室進行學習的時候，可以從業務流程的相關學習中，令學生們了解，醫院的電子病歷是通過何種方式被建立起來的，令學生在醫學院學習的期間，就能學習到標準的醫院就醫流程。

給即將要畢業的學生，適當安排一些臨床實踐學習工作。這樣做的根本原因在于，讓學生們能夠真正將HIS的運行情況加以全面體會，和學校中所未能涉及到的重要知識進行學習。通過這種實踐方式，學生們可以在真正意義上將HIS的運行原理加以全面了解，并可以試圖從其中找出一些缺陷[4]。并結合實際情況，開展一些創新性的研究工作。醫學院的教師也可以在模擬實驗室內開展綜合性試驗，對學生進行研究性教學。這里的綜合性試驗指的是：在開放性平臺中，令學生們將HIS實驗室的相關結構組成進行全面剖析，并學習對HIS試驗室的二次開發，利用這種方式，可以讓學生們在大學中學習的軟件技術得知所用，該實驗進行的原理，也是在HIS實驗室開放性平臺上進行的。教師可以組織學生開展小組式學習，令學生們自主選擇研究項目，該方式能夠在根本上將學生對數據的分析能力加以提高。

5 網絡數字化條件下實驗室建設的思考

5.1 創設影像診療的相關系統

從當前的情況來看，我國國內醫院一般是利用圖像的存檔以及傳導為醫學影像信息處理系統。隨著科技的不斷進步，該項系統也在不斷的完善與修正當中。該系統是一種就能夠令醫學影像獲得，現實，存儲記憶，傳輸，以及管理。該項系統的創建與完善，表示了我國醫療行業正式邁入數字化時代的重要標志。該系統也能夠令醫療信息在真正意義上實現共享。該系統的出現為實現無膠片化診療打下了十分重要的根基，會在根本上將醫院的工作效率加以提高。

5.2 合理引進數字化設備，將以往教學模式加以轉變

從當前的情況來看，微創手術已經成為了一種主流的手術方式，微創手術的使用離不開信息技術的支持，和傳統手術方式相比，微創手術的器械非常特殊。微創手術在技術方面對醫務工作者要求相對較高，比如說在手術的切開，縫合等步驟中，和傳統手術方式相比，存在著巨大的差異性。僅以眼科手術為例子，撕囊手術要求醫生具有非常高的技巧才能進行，在傳統方式中，一般是由經驗豐富的主任醫師來進行。但進行該手術的器械非常昂貴，在傳統模式下，醫生只有兩個目鏡使用。這對于剛剛走上工作崗位的醫學院學生來講，無疑是一個巨大挑戰。數字化設備的引進，在根本上解決了這一問題。從當前情況來看，多個廠家生產的手術設備是可以和計算機相聯的，手術設備中的錄像系統，可以由豐富經驗的醫生進行剪輯，以大容量存儲設備為基礎，在其中建立關于手術的醫學影音資料庫。醫學院教師可以按照實際情況，從影音庫中抽調可以利用的資料，幫助學生們進行指導和聯系。學生也可以將這些資料下載到自己的電腦中，用于課后復習。利用這種方式將自己的手術技能加以全面提高。將以往的教學方式在根本上加以轉變，令學生們在真正意義上實現學之所用。

5.3 規范原有電子病歷

電子病歷，又稱數字化病案，是一種科技發展的產物。電子病歷是依靠相關數字化設備，實現病歷的保管，傳輸，以及再現。電子病歷囊括的內容非常廣泛，其中包括了病患的基本資料，所患疾病，出院時間等等。病歷的電子化，是時代發展的必然趨勢，該技術在臨床的應用過程中，在根本上將原有的工作效率加以全面提高。

電子病歷的相關系統，是現如今醫院數字化建設的重要環節之一，在醫院內工作的醫生，經過相關培訓之后，即可投入使用。電子病歷有著極其方便的檢索功能，該方式不受地點限制，醫生可以在第一時間內，了解病患的相關資料，省略了數據查找的時間。該方式對病患的臨床治療，提供了十分可靠的現實依據[5]。值得一提的是，現如今的醫用軟件，對醫生的臨床治療有著極為強大的輔助作用，在根本上提高了其原有的工作效率[6]。

5.4 圍繞中心醫院，整理地區性醫療信息

從當前的情況來看，我國的數字化醫院模擬實驗室的建設已經初見規模。為圍繞中心醫院，整理地區性醫療信息打下了堅實的基礎。這里涉及到的地區性醫療信息，指的是在建設數字化醫院的基礎之上，增設先進的社區衛生服務系統，這個系統細化到了個人的衛生終端，這種數字化平臺如果推廣使用，將在真正意義上實現個性化醫療服務。地區性醫療信息的整合，最顯著的特點便是資源共享，服務周到。創建和整理地區性醫療信息，能夠在根本上解決我國人民“看病難”的問題，并且可以帶動該地區的醫療水平發展。

要想在真正意義上將地區性地區數字化吧平臺加以實現，醫學數字影像的收集是構建地域性數字化平臺的重要環節，影像資料在醫生臨床診療時非常重要。以眼科為例，眼球是人體器官中能夠實現無損傷觀測到病患微血管情況的器官，在眼科的資料收集中，利用眼底照相機，非常方便，且費用相對低廉。醫生將收集上來的資料通過遠程會診的方式，和國內頂尖專家進行研討，可以得到更為準確的治療結果。

6 結束語

綜上所述，在網絡數字化環境下，構建醫院模擬實驗室是一種幫助學生實現理論結合實際的有效方式，該方式有著真實性，可操作強的特點，可以令學生在相對真實的情況下，將醫院內的相關流程加以全面了解，在根本上提高了醫學院學生的動手實踐能力。也讓學生們了解了整個醫院系統信息化的相關進程。由此可見，該方式對醫學院學生學習來講，有著十分重要的現實意義，相關部門應該對此項目的建設給予大力支持。

[1]趙明娟，王曉冬，宋微，等．淺談數字化醫院的建設與實現[J]．中國醫院管理，2009，29（12）:63 ZHAO Ming-juan，WANG Xiao-dong，SONG Wei，et al.Introduction to the construction of digital hospital and implementation[J].Chinese Hospital Management，2009，29（12）:63.

[2]汪鵬，李剛榮，周來新，等.建廣義數字化醫院，走區域醫療信息化之路[J]．重慶醫學，2009，38（13）:32-35.WANG Peng，LI Gang-rong，ZHOU Lai-xin，et al.Such as building general digital hospital，take the path of regional health information[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，38（13）:32-35.

[3]閆杰，金麗榮，孟照輝．建設醫院信息管理系統的幾點經驗[J]．中國衛生統計，2002，2（19）:67-69.YAN Jie，JIN Li-rong，MENG Zhao-hui.Several experiences of construction of hospital information management system[J].China Health Statistics，2002，2（19）:67-69.

[4]楊龍頻，劉鳳成，喬愛科．北京醫院信息管理系統智能化綜合數據分析功能及實現[J]．重慶醫學，2009，13（38）:125-127.YANG Long-pin，LIU Feng-cheng，QIAO Ai-ke.Beijing hospital information management system integrated intelligent data analysis function and implementation[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，13（38）:125-127.

[5]夏川江．電子病歷在隨訪及科研中的應用[J].中國數字醫學，2008，3（3）:35-36．XIA Chuan-jiang.And research on the application of electronic medical records in follow-up[J].Journal of China Digital Medicine，2008，3（3）:35-36.

[6]汪鵬，李剛榮，周來新，等．建廣義數字化醫院，走區域醫療信息化之路[J].重慶醫學，2009，38（13）:1566－1567.WANG Peng，LI Gang-rong，ZHOU Lai-xin，et al.To build general digital hospital，take the path of regional health information[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，38（13）:1566-1567.