醫學院校信息管理與信息系統專業畢業論文撰寫的教學模式

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2009年3月，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(簡稱新醫改方案)正式頒布，提出了“一個目標，四大體系，八項支撐”的發展戰略。衛生信息化作為“八項支撐”之一，是新醫改方案的重要內容，同時也是保障新醫改方案順利實施的重要手段。隨著信息技術的飛速發展，我國衛生信息化建設經歷了從無到有、從局部到全局、從醫院向其他業務領域不斷滲透的過程，衛生信息化已逐漸成為醫療衛生服務體系中不可或缺的組成部分[1-2]。

隨著新醫改方案的實施和醫藥衛生事業的發展，衛生信息化建設需要更多的醫學信息專業人才，同時對人才隊伍素質提出了更高的要求[3-4]。為了應對這種發展趨勢，醫學信息教育呈現出跨越式的發展，截至2010年底，經教育部備案或批準設置醫學信息類本科專業或方向的高校共50所，其中40余所院校為2000年之后創辦的[5]。醫學院校培養的信息管理與信息系統專業(以下簡稱“信管專業”)畢業生是醫學信息專業人才的主力軍和中堅力量。2012年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄與專業介紹(2012版)》，明確了信管專業的培養目標、培養要求等。信管專業能夠培養在國家政府部門、企事業單位、科研單位等機構從事信息系統建設與信息管理的復合型高級專門人才。主要實踐性教學環節之綜合論文訓練包括畢業設計(論文)及其他科研實踐活動[6]。

1 醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學的重要性

醫學院校信管專業的就業定位在醫療衛生領域包括醫療機構、醫藥軟件研發機構、衛生管理行政事業單位等，主要從事與信息管理、信息處理、信息系統開發維護和應用等相關的工作。因此，醫學院校信管專業培養的畢業生應該是既懂醫學又懂計算機與管理學、熟悉信息系統與信息技術的復合型專業人才。雖然醫學院校信管專業畢業生與衛生信息化建設的需求符合程度較高，但在從事衛生信息化建設的專業技術人員中比例卻很低。2013-2014年度《中國醫院信息化狀況調查》顯示，具有醫學信息專業背景的人員僅占醫療機構信息化專業技術人員的5%左右[7]。這主要是由于部分醫學院校信管專業不能“以社會需求為導向”辦學，培養模式不完善、學生應用能力差。

畢業論文撰寫教學的有效實施對培養信管專業學生創新能力、綜合應用知識能力、提高就業競爭力具有重要作用。本文主要探討現階段醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學存在的不足，并以蚌埠醫學院為例，提出具體的改進措施。

2 醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學中存在的問題

2.1 畢業論文與畢業實習、考研、就業之間的矛盾

為了讓學生在醫療衛生領域能很好地溝通交流，盡可能熟悉就業單位工作流程，醫學院校信管專業培養計劃一般要求設置半年以上的畢業實習。但是信管專業本科學制四年，教學任務較重，而且畢業生的就業壓力較大，第四學年會投入較多時間、精力參加招聘會，聯系就業單位等，還有一部分畢業生準備考研，需要大量的準備時間，也主要集中在第七學期。畢業論文撰寫與考研、就業存在時間沖突，需要合理安排，以解決或緩解矛盾。

2.2 畢業論文選題環節存在的問題

畢業論文選題環節主要存在選題不合理及任意變更選題兩個問題。目前畢業論文一般都由指導教師提供選題，也可由學生根據就業需求、畢業實習情況和導師協商自擬選題。相當一部分選題缺乏可行性、前沿性、必要性、開拓性[8]，部分選題脫離實際、無應用價值、難度過大或工作量過小，嚴重影響畢業論文的撰寫及后續工作。部分學生在確認選題后，由于時間緊張、專業水平有限等原因，論文進度嚴重滯后，無法按期完成，因而提出重新選題。大部分重新選擇的論文題目都是敷衍的自擬題目，論文質量不高。

2.3 畢業論文撰寫環節存在的問題

畢業論文撰寫過程中存在較多問題，如抄襲、文獻搜集整理不夠、進度嚴重滯后、論文格式(如參考文獻著錄)不規范等[9]。畢業論文抄襲不是個別現象，它嚴重影響了畢業論文撰寫的教學效果，助長了歪風邪氣。學生學習態度不端正、投入時間不足會造成畢業論文進度嚴重滯后等問題。由于學生實踐機會較少、缺乏必要的專業訓練，會造成論文格式不規范、口語化嚴重、語句不通順等現象。

2.4 畢業論文撰寫的教學流程不合理、監管機制不健全

畢業論文撰寫教學流程不合理、不嚴謹，在一定程度上造成了學生對畢業論文撰寫不重視、部分指導教師對畢業論文指導工作責任心不強和積極性不高、畢業論文各環節缺乏可操作性等弊端。

畢業論文監管機制不健全是各個學校普遍存在的問題。部分教師存在“怕學生無法完成畢業論文，影響學生畢業”的思想，從客觀上放松了對畢業論文撰寫教學環節的監管。另外缺乏科學的監管方法，缺乏定量的監管、評價體系，監管工作不到位也是常見現象。

3 構建基于成長性評價思想的醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學模式

針對醫學院校信管專業的人才需求以及畢業論文撰寫教學存在的問題，高校進行了大膽的改革和創新，并取得了一定的成果。以下以蚌埠醫學院信管專業為例，探討基于成長性評價思想的醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學模式。

目前成長性評價多用于對企業發展能力、發展前景的評估，目的是判斷企業是否具有不斷挖掘未利用資源而持續實現潛在的價值生產的能力[10]。高等教育領域成長性評價思想包括兩方面：一是教育的目標性和過程性并重，強調學生在學習過程中的綜合獲得而不僅僅是考試成績，強調學習過程的規范性和學習壓力的持續性；二是評價的內容是學生的持續發展能力。基于成長性評價教學的目的是培養具有較強發展潛能的社會人才。

3.1 規范畢業論文撰寫教學流程

蚌埠醫學院衛生管理系專門成立了畢業論文指導小組，制定了畢業論文撰寫的實施規范，包括畢業論文教學流程、畢業論文成績評價方法等，協同畢業生、教研室、指導教師共同完成畢業論文指導、監管工作。改變了以往以1次畢業論文答辯定成績的傳統模式，基于成長性評價思想評價學生畢業論文，從畢業論文撰寫教學整個過程去激勵、約束學生，使學生通過畢業論文階段的學習，將4年本科所學知識融會貫通，為學生就業和以后個人的發展奠定堅實基礎。

考慮到畢業實習、考研、就業等因素，應合理安排畢業論文撰寫教學各環節的時間，規范畢業論文撰寫的教學流程，并開設輔助畢業論文撰寫的專題指導課程。畢業論文設計等前期工作安排在第七學期，主要工作在第八學期返校后完成。具體時間安排：第三學年5月初安排畢業論文指導課程(限選課1課時)，使學生對畢業論文撰寫有基本的了解和必要的準備，6月初開始畢業實習，10月初學生根據就業選擇和畢業實習情況等選擇導師和畢業論文選題，11月與指導教師共同確定畢業論文任務書并提交，次年1月底前提交畢業論文開題報告。第八學期開學初安排畢業論文指導課程(限選課2課時)，對畢業論文中的共性問題進行有針對性的指導，3月中旬進行中期檢查，5月初預答辯，5月底正式答辯。對于學生參加招聘會、聯系就業單位等請假要求，在合理安排畢業論文進度并征得指導教師同意后，由系領導審批。對確需較長實習時間的學生，另外增加1名實習單位指導教師，由校內外指導教師共同指導。

畢業論文評價方法規定了畢業論文任務書、開題報告、中期檢查、預答辯、指導教師(評閱人、盲審)評價、答辯6個成績評定環節，包括評分標準、評分責任人、評分時間、成績公布時間等，基于畢業論文撰寫全過程，從制度上評價學生成績，促進學生持續學習。

3.2 規范畢業論文選題

畢業論文選題質量主要取決于指導教師，指導教師應提出自己有能力指導的、具有創新性和應用性、符合畢業論文撰寫教學需要、難度和工作量適中的畢業論文選題。學生自擬題目，經指導教師同意后，需同畢業論文任務書一起提交系畢業論文指導小組審核確認。

學生選題后，一般不允許更改選題；確需更改的，經指導老師同意后，必須重新提交畢業論文任務書，并經系畢業論文指導小組重新審核確認。按正常進度提交畢業論文任務書后，如更改選題，根據不同時間段，扣減畢業論文成績，更改選題越晚，扣分越多。采用以上措施，基本消除了任意更改選題的現象，同時也給更改選題的學生施加壓力并督促其完成畢業論文的撰寫。

3.3 督促學生，提高畢業論文質量

畢業論文質量的好壞很大程度取決于指導教師的業務水平和責任心。首先，需挑選各教研室業務水平高、責任心強的教師作為指導教師；其次，進行畢業論文評優評劣，對畢業論文優秀等級的學生及指導教師進行表揚獎勵，對畢業論文評價較差的學生要與其指導老師進行約談，嚴格要求學生努力消除畢業論文撰寫過程的常見弊病。

對于抄襲問題，首先從選題方面進行規避。信管專業選題一般分為管理方向和信息技術兩個方向。對于管理方向的選題要求注重新穎性、緊密聯系實際。針對信息技術、信息系統設計方面的選題，建議幾個學生分工協助，每個學生負責其中的一部分。畢業論文提交后，進行查重，文字重復率超過25%，要求學生修改后重新提交。

對于工作量不足、進度嚴重滯后問題，指導老師應經常檢查學生畢業論文的進展情況，要求學生遞交階段性成果。結合中期檢查、預答辯、其他老師評閱、抽取一定比例畢業論文盲審等形式督促學生。對于成績不合格、多次督促拒不改正的學生，堅決按制度辦理，延期畢業。

對于畢業論文格式不規范問題，系畢業論文指導小組專門根據管理和軟件開發兩種選題類型，擬制畢業論文任務書、畢業論文開題報告、畢業論文等樣例和文件，供學生參考。同時利用畢業論文指導選修課對學生進行專題輔導，并在畢業論文成績評定時將格式規范作為其中一個重要評分項，引起學生重視。

4 結論

針對衛生信息化人才需求和醫學院校信管專業畢業論文撰寫教學的不足，蚌埠醫學院信管專業基于成長性評價思想，對畢業論文撰寫教學模式進行了優化，在信管專業新專業建設、專業綜合改革、省級質量工程等項目的支持下進行教學改革。通過近兩年的教學實踐，取得了一定的成績，畢業生受到用人單位的廣泛好評，同時促進了該校就業率和就業質量的提高。