北京市居家養(yǎng)老模式初探

張苑馳 楊婷茹

（北京理工大學人文與社會科學學院，北京 102488）

一、研究背景

隨著我國老齡化程度的不斷增加，養(yǎng)老問題備受關注，各種養(yǎng)老形式層出不窮，其中主要為養(yǎng)老院與社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老院為人熟知，社區(qū)養(yǎng)老興起較晚但受到較大歡迎，“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔；以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務為依托，專業(yè)化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務。但在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，即便是上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。

二、北京市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

北京市社區(qū)養(yǎng)老相比其他兩種養(yǎng)老方式普及面較小，并不是每個小區(qū)都配備社區(qū)養(yǎng)老設施，有的小區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老設施和小區(qū)距離很遠。有的社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施尚未統(tǒng)一規(guī)劃和建設，老舊小區(qū)老年人活動場地狹小、社區(qū)養(yǎng)老服務設施尚不完善，無專人管理和維修設備。此外，部分社區(qū)養(yǎng)老服務項目有限，只能提供基本的生活照料服務和醫(yī)療服務，不能滿足老年人對健康護理和疾病預防方面的需求，老年人普遍需求的心理疏導和精神慰藉服務少有提供。

三、研究結果分析與討論

（一）社區(qū)養(yǎng)老存在的必要性

1.社會的需要。隨著我國家庭規(guī)模和功能的改變，家庭狀況越來越朝向小型化發(fā)展，老人居家養(yǎng)老的方式越來越不能滿足社會發(fā)展的需要；另一方面，養(yǎng)老院養(yǎng)老自身存在的種種弊端以及與中國傳統(tǒng)孝道產(chǎn)生的沖突，必然與社會產(chǎn)生矛盾。社區(qū)養(yǎng)老滿足社會需要。

2.老人心理的需要。人到了老年，由于生理機能的老化，社會交往、社會角色地位都發(fā)生了較大的改變，容易產(chǎn)生消極情緒情感，社區(qū)養(yǎng)老更能使老人適應。

3.家庭經(jīng)濟的需要。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老院養(yǎng)老的收費相對較高，對于沒有工作、身體狀況不好的老人來說，老人的家庭經(jīng)濟負擔也是養(yǎng)老院養(yǎng)老方式不能深入開展的主要原因，因此就需要社區(qū)工作人員的幫助。

（二）社區(qū)養(yǎng)老存在的重要意義

社區(qū)養(yǎng)老不僅具有居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老所具備的功能，而且有更多的益處。與養(yǎng)老院相比，社區(qū)養(yǎng)老能夠緩解養(yǎng)老院的床位緊張問題，并且養(yǎng)老成本低，重要的是更加關注老年人的精神和心理狀況，開展各式各樣的活動，老年人生活在社區(qū)也十分自由；與居家養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老有專業(yè)的社會工作者照顧、開展活動，可以減輕子女的負擔。

（三）社區(qū)養(yǎng)老仍存在問題

老年人也會對社區(qū)存在不滿，因為一些生活上的事情比如自家的水管出問題時沒有得到解決等等，并且一些老人對于社區(qū)舉辦的活動也不積極參與。這與社區(qū)資金不足以及活動投入及動員力度不夠有關，因此社區(qū)養(yǎng)老機制還有待完善。

四、政策及建議

（一）政府層面

1.多種養(yǎng)老方式并存，大力提倡社區(qū)養(yǎng)老。我國目前存在養(yǎng)老院養(yǎng)老、居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式，由于養(yǎng)老院養(yǎng)老及居家養(yǎng)老存在不可避免的弊端，因此應提高社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老方式中所占的比重，并為社區(qū)養(yǎng)老提供法律和政策上的支持。

2.合理劃分社區(qū)范圍，加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金支持。根據(jù)老年人的居住范圍劃分社區(qū)范圍，爭取使每名老人都在管轄的社區(qū)范圍內(nèi)，同時政府要對社區(qū)養(yǎng)老提供資金扶持，增設活動室、健身室等基礎設施，對于一些老舊和存在安全隱患的設施要及時拆除和更換，加強綠化等環(huán)境建設，給老年人營造一個良好的生活環(huán)境。

3.倡導敬老愛老的社會風氣。政府要加大監(jiān)督力度，并利用輿論等手段，保障老年人的合法權益，同時倡導良好的社會風氣，敬老愛老，使老年人真正老有所依，安度晚年。

4.加強社會保障。加大對養(yǎng)老保險金及福利制度的投入，重點關注失獨老人以及空巢老人，對于生活困難不能自理的老人要提供滿足其基本生活需要的資金。

（二）社區(qū)層面

1.加強自身建設，為老年人提供更多幫助。社區(qū)應明確社區(qū)居委會對社區(qū)成員自治管理的職責，對社區(qū)老年服務基礎設施管理、老年文體娛樂和體育活動等提供組織管理服務的同時，要做好社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施的規(guī)劃，為老年人參與社區(qū)活動搭建平臺，將工作落到實處。

2.關注有困難的老年人群體。對于一些家庭和身體有困難的老年人，社區(qū)應給予幫助。為家庭困難的老人開展愛心捐贈活動，要特別關注失獨老人和空巢老人，對身體有殘疾不能走動的老人要安排護工上門服務。

3.加強對老年人心理健康的關注。社區(qū)在照顧老年人身體的同時，還要關注老年人的心理健康，配備心理醫(yī)生及時檢測治療，開展豐富老年人精神世界的文化活動。同時宣傳鼓勵工作要做到位，爭取使每個老人都參與進來。

（三）子女層面

子女不能把照顧老人的責任一味推卸給社區(qū)工作者，而應該承擔起贍養(yǎng)老人的義務，要秉承孝道、尊老愛老，不僅要給老年人物質上的照顧，還要抽出時間多陪老人，讓他們心里感受到關愛。

[1]張秀萍，柳中權，趙維良，建立“空巢”老人社區(qū)生活支持體系的研究[J].東北大學學報(社會科學版)，2006年06期.

[2]方秀云，社區(qū)應對老齡化問題的對策研究——社區(qū)居家養(yǎng)老的理論分析與實踐探討[J].中共杭州市委黨校學報，2006年05期.

[3]王樹新，亓昕.社區(qū)養(yǎng)老是輔助家庭養(yǎng)老的最佳載體[J].南方人口，1999年02期.