淺談如何做好感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作

楊曉麗

淺談如何做好感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作

楊曉麗

感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作是醫(yī)院常規(guī)工作之一，需要分析護(hù)生的特殊心理狀況，加強(qiáng)入科教育，學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識(shí)?？舍槍?duì)感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)，從文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理等方面進(jìn)行剖析，制定對(duì)策，給予有針對(duì)性的指導(dǎo)，緩解護(hù)生的心理壓力，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

感染科；實(shí)習(xí)護(hù)生；帶教

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要教學(xué)階段，是培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程。感染科是個(gè)特殊的科室，病區(qū)環(huán)境不同于其他科室，收治病種多，且所有疾病都具有傳染性[1]。因此，對(duì)于初來感染科實(shí)習(xí)的護(hù)生，普遍存在擔(dān)心自己會(huì)感染傳染病，甚至傳染給家人的精神和心理壓力[2]，而不敢接觸患者，達(dá)不到實(shí)習(xí)目標(biāo)。將傳染病科實(shí)習(xí)護(hù)生的特殊心理進(jìn)行總結(jié)，探討如何做好感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。

1　感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的特殊心理分析

通過分析感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的特殊心理，了解到感染科實(shí)習(xí)護(hù)生多存在文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理，具體包括以下幾個(gè)方面。

1.1文化休克現(xiàn)象

文化休克是1958年美國人類學(xué)家奧博格提出來的一個(gè)概念，指一個(gè)人進(jìn)入到不熟悉的文化環(huán)境時(shí)，因失去自己熟悉的所有社會(huì)交流的符號(hào)與手段而產(chǎn)生的一種迷失、疑惑、排斥甚至恐懼的感覺。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入感染科這單獨(dú)的樓房時(shí)，病房的環(huán)境、格局都是陌生的，由此產(chǎn)生膽怯、緊張的心理。

1.2恐懼心理

感染科所收治的病種較多且多具有傳染性，由于護(hù)生對(duì)傳染病的認(rèn)知程度不足、自我保護(hù)意識(shí)較差、對(duì)感染科的畏懼等負(fù)性心理的影響，會(huì)降低感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，擔(dān)心自己被感染，甚至拒絕接觸患者，進(jìn)而影響護(hù)生在感染科的實(shí)習(xí)質(zhì)量[3]。

1.3抑郁心理

由于醫(yī)院的患者越來越多，工作繁忙，帶教老師常把護(hù)生當(dāng)成免費(fèi)使用的勞動(dòng)力，讓護(hù)生獨(dú)立完成各項(xiàng)操作，沒有盡到帶教責(zé)任，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4],而護(hù)生對(duì)老師不得不言聽計(jì)從，每天做著平凡簡(jiǎn)單的工作，使護(hù)生感到厭煩。很多護(hù)生產(chǎn)生抵觸情緒，甚至拒絕學(xué)習(xí)，這將不利于感染科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作的開展。

2　感染科實(shí)習(xí)護(hù)生特殊心理的對(duì)策

考慮到感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的諸多特殊心理，為了提高感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教質(zhì)量，需要制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，以減輕負(fù)性心理因素的影響，具體措施如下。

2.1科室氛圍的改善

實(shí)習(xí)護(hù)生到科室第一天，帶教組長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)熱情地接待，向其介紹科室環(huán)境和大體格局，使其對(duì)科室環(huán)境有所了解，向其介紹各自的帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教，促進(jìn)師生和諧關(guān)系的建立，使護(hù)生有歸屬感，使其在最短時(shí)間里消除內(nèi)心的陌生感，適應(yīng)感染科工作。

2.2角色轉(zhuǎn)換

幫助實(shí)習(xí)護(hù)生盡快轉(zhuǎn)變角色，入科當(dāng)天由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行入科教育，提高其對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，介紹常見傳染病的發(fā)生率、傳播途徑及隔離方式等，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)，讓其充分認(rèn)識(shí)到傳染病雖然存在潛在傳染的危險(xiǎn)，但可以預(yù)防，從而解除護(hù)生對(duì)感染科易被傳染的誤區(qū)，消除恐懼心理。

2.3帶教工作的開展

帶教老師應(yīng)經(jīng)常主動(dòng)為實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行操作演示，在操作前引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生回顧相關(guān)操作的理論知識(shí)，使之更好的將理論與實(shí)踐結(jié)合。如給患者進(jìn)行臀大肌注射前，回顧臀大肌的定位方法及注射方法，如實(shí)習(xí)護(hù)生回答不全，帶教師補(bǔ)充完整，讓其下班后回家查看資料，第二天再回答，促使護(hù)生提高學(xué)習(xí)的積極性。在實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行各種操作時(shí)，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼，帶著護(hù)生一同操作，使其更有安全感，創(chuàng)造輕松愉快的實(shí)習(xí)生活。

3　實(shí)施效果分析

針對(duì)感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的特殊心理，進(jìn)行了有效剖析，制定了有針對(duì)性的干預(yù)措施，并付諸行動(dòng)，效果顯著。焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定，滿分56分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮病癥越明顯。抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5-7]采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)定，滿分68分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁病癥越明顯。干預(yù)前，感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的焦慮評(píng)分為29～51分，平均焦慮評(píng)分（41.3±5.8）分，抑郁評(píng)分為27～63分，平均抑郁評(píng)分（43.8±7.0）分，干預(yù)后感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的焦慮評(píng)分為11～37分，平均焦慮評(píng)分（16.7±3.9）分，抑郁評(píng)分為12～40分，平均抑郁評(píng)分（18.5±3.5）分，對(duì)比焦慮評(píng)分，t=18.625，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比抑郁評(píng)分，t=16.324，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意度由干預(yù)前78.6%提升到干預(yù)后95.7%。表明給予感染科實(shí)習(xí)護(hù)生針對(duì)性的指導(dǎo)，可減輕其心理壓力，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，得到了廣大感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可與好評(píng)。

[1]曹麗，李玲，吳茜，等. 人性化關(guān)懷在感染科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（2）：117-118.

[2]彭新嬌. 傳染科護(hù)士心理健康狀況的研究及心理健康維護(hù)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：387-388.

[3]姚海云. 改進(jìn)感染科護(hù)生入科教育及心理支持的研究[J]. 東南國防醫(yī)藥，2013，15（4）：412-413.

[4]趙小平. 護(hù)理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范[J]. 中華護(hù)理雜志，2003，38（12）：949-951.

[5]容娟. 護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持對(duì)COPD患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1531-1532.

[6]張銀萍. 醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中教學(xué)管理的探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：17-19.

[7]胡鸞嬌. 神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)帶教方法實(shí)踐[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：100-101.

To Explore How to Do Teaching Work of Practical Nurse Students in Department of Infectious Diseases

YANG Xiaoli, Department of Infectious Diseases, Chongqing City Jiangjin District Central Hospital, Chongqing 402260, China

The teaching work of practical nursing students is a routine work in hospitals, which needs to analysis special psychology of practical nursing students and strengthen science education, also lead practical nursing students to learn the knowledge of infectious diseases. According to psychological characteristics of practical nursing students in department of infectious diseases, culture shock, fear state of mind, depression are analysis. After measures are formulated, practical nursing students should receive targeted guidance, which can relieve psychological pressure and improve quality of practice.

Department of infectious diseases, Practical nurse students, Teaching work

G64

A

1674-9308（2015）31-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.012

402260重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院感染病科

綜上所述，針對(duì)感染科實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)，從文化休克現(xiàn)象、恐懼心理、抑郁心理等方面進(jìn)行剖析，制定對(duì)策，給予針對(duì)性的指導(dǎo)，緩解護(hù)生心理壓力，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，效果較好。