探究全院性護(hù)理行政查房在護(hù)理管理中的運(yùn)用

李喜娥

探究全院性護(hù)理行政查房在護(hù)理管理中的運(yùn)用

李喜娥

目的 研究護(hù)理管理中全院性護(hù)理行政查房的運(yùn)用效果。方法對(duì)本院在2013年和2014年分別采取常規(guī)查房管理與全院性護(hù)理行政查房的效果進(jìn)行對(duì)比，以同一科室護(hù)理人員為觀察對(duì)象，2013年作為對(duì)照組，2014年作為觀察組，對(duì)比其質(zhì)量考核月成績(jī)。結(jié)果 觀察組的質(zhì)量考核月成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理管理中全院性護(hù)理行政查房的運(yùn)用具有良好效果。

管理；護(hù)理；全院性

1　資料與方法

1.1一般資料

選取呼吸消化科48位護(hù)理人員作為觀察對(duì)象，于2014年1月～2014年12月選取的護(hù)理人員為觀察組，2013年1月～2013 年12月選取的護(hù)理人員為對(duì)照組。對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（26.49±2.41）歲；文化水平：中專9名，大專7名，本科6名，碩士2名。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（25.14±2.37）歲；文化水平，中專8名，大專8名，本科5名，碩士3名。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)查房管理，觀察組采用全院性護(hù)理行政查房，具體如下。

1.2.1人員組成 建立7個(gè)核心護(hù)理查房小組，組長(zhǎng)由資歷高護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組成成員4～5名，小組建立前提是充分了解每位護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。7個(gè)小組分別是特殊護(hù)理單元、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、分級(jí)護(hù)理、三基培訓(xùn)、護(hù)理文件書寫、病房管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2查房?jī)?nèi)容 護(hù)理查房的內(nèi)容主要有以下六點(diǎn)。（1）三基培訓(xùn)。（2）書寫護(hù)理文件。（3）落實(shí)核心制度。（4）危重患者管理、分級(jí)護(hù)理，評(píng)估和預(yù)警高危因素，重點(diǎn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如跌倒墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑落等進(jìn)行檢查。（5）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：實(shí)施健康宣教、對(duì)護(hù)士分層管理進(jìn)行重點(diǎn)檢查、落實(shí)護(hù)理措施、進(jìn)行患者滿意度調(diào)查與績(jī)效考核。（6）病房管理。病房環(huán)境；對(duì)護(hù)士行為進(jìn)行重點(diǎn)檢查；保證設(shè)備儀器性能，藥品管理，尤其是高危藥品和劇、限、麻、毒藥品管理。

1.2.3查房時(shí)間 護(hù)理行政查房時(shí)間為每周四，檢查對(duì)象為2～3個(gè)科室，在前一天下達(dá)檢查通知，對(duì)各臨床科室采取每周輪流督導(dǎo)檢查。

1.2.4查房流程 分析存在的問題，組織核心小組成員、護(hù)理部、病區(qū)所有護(hù)理人員，在確定查房科室和內(nèi)容后開展查房。（1）病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行材料匯報(bào)。（2）小組檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則擬定，現(xiàn)場(chǎng)做總結(jié)與反饋，指明不足與取得的成績(jī)。（3）參加者發(fā)表自己的看法，護(hù)理部主任對(duì)眾人的意見進(jìn)行總結(jié)和歸納。（4）確定有效的意見。

1.2.5總結(jié) 追蹤了解改進(jìn)情況，總結(jié)改進(jìn)情況優(yōu)點(diǎn)與不足，若不理想則需再度指導(dǎo)，若成績(jī)較好則應(yīng)給予肯定和鼓勵(lì)。在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行查房結(jié)果的總結(jié)和評(píng)價(jià)，分析個(gè)別問題與普遍問題，通報(bào)于醫(yī)院局域網(wǎng)。對(duì)兩組的質(zhì)量考核月成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的各項(xiàng)質(zhì)量考核月成績(jī)均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　觀察組與對(duì)照組質(zhì)量考核月成績(jī)對(duì)比分析（±s，分）

表1　觀察組與對(duì)照組質(zhì)量考核月成績(jī)對(duì)比分析（±s，分）

項(xiàng)目 　　對(duì)照組 　　觀察組 　t 　P分級(jí)護(hù)理 　87.62±4.16 　94.47±5.26 　5.08 　　＜0.05三基培訓(xùn) 　89.04±5.29 　93.97±4.67 　3.42 　　＜0.05病房管理 　87.96±3.67 　95.57±3.59 　7.26 　　＜0.05護(hù)理文件書寫 　90.11±4.74 　95.76±4.59 　4.20 　　＜0.05優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 　90.13±2.38 　94.78±3.26 　5.64 　　＜0.05

3　討論

護(hù)理行政查房給一線護(hù)士提供了多元化的服務(wù)，通過培訓(xùn)、指引、指導(dǎo)等方式培養(yǎng)護(hù)士分析與處理問題的能力，促使其不斷提升自我，是以人為本理念的良好體現(xiàn)[2-3]。鼓勵(lì)個(gè)人與科室對(duì)改進(jìn)工作、優(yōu)化質(zhì)量、提高醫(yī)療安全等方面提出有效的意見，并予以肯定與嘉獎(jiǎng)，從而激勵(lì)護(hù)理人員獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，強(qiáng)化其職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任感，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體品質(zhì)。

護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是提高護(hù)理管理的效果，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低直接相關(guān)，不同的護(hù)士長(zhǎng)具有不同的技術(shù)水平與管理能力[4-5]。新任職的護(hù)士長(zhǎng)有積極的態(tài)度與活力，且求知欲與學(xué)習(xí)欲望較強(qiáng)，雖然在管理經(jīng)驗(yàn)上存在不足，但隨著全院性護(hù)理行政查房的開展，各科護(hù)士長(zhǎng)之間有了交流的良好平臺(tái)，年輕護(hù)士長(zhǎng)在積極借鑒前輩的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)后均得到了較大的進(jìn)步。本次研究結(jié)果顯示，全院性護(hù)理行政查房取得了良好的成效。原因在于行政查房結(jié)合了預(yù)見性改進(jìn)、持續(xù)性改進(jìn)和過程改進(jìn)，并充分考慮和評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與高危因素，盡可能的將各項(xiàng)護(hù)理工作優(yōu)化，達(dá)到整體質(zhì)量的提升。

綜上所述，全院性護(hù)理行政查房是可行有效的方法。

[1]杜惠. 護(hù)理行政查房在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（1）：181-182.

[2]羅勇. 護(hù)理行政查房在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘，2013，10（28）：360-361.

[3]鄭紅梅. 應(yīng)用評(píng)價(jià)式護(hù)理查房提高低年資護(hù)士整體護(hù)理能力[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（5）：105-106.

[4]李娟. 護(hù)理查房存在問題及對(duì)策[J]. 大家健康，2015，9（5）：255-256.

[5]陸葉，王芳，鄧明星，等. 新型聯(lián)合護(hù)理查房模式在精神科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（1）：114-115.

《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》欄目介紹

一、繼續(xù)教育實(shí)踐

以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究為主要內(nèi)容，探討繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的理論與實(shí)踐問題，交流繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究和教學(xué)改革的成果，反映國(guó)內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)交流、綜述等子欄目。

二、醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展

主要刊登醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及管理方面的理論研究、工作經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查報(bào)告等。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、教育實(shí)踐、教學(xué)改革、教學(xué)法研究、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)探討、綜述等子欄目。

三、衛(wèi)生管理進(jìn)展

旨在交流和推廣醫(yī)院管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)研究成果，普及醫(yī)院管理知識(shí)，探討現(xiàn)代醫(yī)院管理方法和技術(shù)，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理科學(xué)新進(jìn)展。

四、醫(yī)學(xué)人文研究

主要刊登醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法規(guī)和倫理準(zhǔn)則等方面的文章，旨在倡導(dǎo)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)自身人文素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為人文教育、醫(yī)患溝通、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等子欄目。

五、流行病學(xué)調(diào)查

集中報(bào)道流行病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)重要的科研成果，按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、調(diào)查研究、基礎(chǔ)理論與方法、疫情監(jiān)測(cè)、綜述等子欄目。

六、臨床診療進(jìn)展

主要刊載反映臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的研究結(jié)果、方法技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展等方面的學(xué)術(shù)論文，旨在提供臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與交流的平臺(tái)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、臨床分析、療效觀察、病例報(bào)告、誤診誤治、診療體會(huì)、綜述等子欄目。

七、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探討

主要刊載護(hù)理學(xué)領(lǐng)域臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論的最新進(jìn)展和研究成果，旨在促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、護(hù)理研究、護(hù)理分析、效果觀察、應(yīng)用體會(huì)、心理護(hù)理、護(hù)理管理、綜述等子欄目。

八、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿

主要刊載檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的科研成果，以及各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床診斷意義和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、實(shí)驗(yàn)研究、技術(shù)應(yīng)用、試劑與儀器評(píng)價(jià)、儀器維護(hù)與排障、綜述等子欄目。

《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》編輯部

To Explore Apply Hospital Nursing Administrative Ward Round in Nursing Supervision

LI Xi’e, Xinjiang County The People's Hospital, Yunchen 043100, China

Objective To study the effect of nursing management using the whole hospital rounds in nursing administration. Methods Take regular rounds of the hospital management and hospital nursing administration effect rounds respectively between 2013 and 2014 compared to the same department nurses to observe objects in 2013 as a control group,with 2014 as the observation group,compared to its quality assessment month results. Results The observation group quality assessment scores than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Nursing management in hospital nursing rounds administrative has good effect.

Management, Nursing, Whole hospital

R473

A

1674-9308（2015）31-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.187

043100山西省運(yùn)城市新絳縣人民醫(yī)院

護(hù)理行政查房的目的在于優(yōu)化護(hù)理管理水平和質(zhì)量，通過分析和總結(jié)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督查中存在的問題，對(duì)相關(guān)的方法進(jìn)行完善[1]。研究運(yùn)用護(hù)理行政查房的效果，具體報(bào)道如下。