醫(yī)院政府衛(wèi)生投入效率分析

董音茵

醫(yī)院政府衛(wèi)生投入效率分析

董音茵

健康是人類的財(cái)富，也是人類發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著人們的健康問題和社會(huì)穩(wěn)定問題。近些年來我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大變化，給人們帶來了更高水平的服務(wù)，但是目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)依然存在一些問題。本文主要介紹我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院衛(wèi)生狀況，并分析改變措施和衛(wèi)生投入狀況。

醫(yī)療衛(wèi)生；現(xiàn)狀；投入效率；改進(jìn)措施

1　我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生面臨的現(xiàn)狀

1.1衛(wèi)生資源分配不均

1.1.1財(cái)政投入有限 醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用指在一定時(shí)期內(nèi)，政府為開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的費(fèi)用。然而，近些年來我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用上升速度較緩慢，衛(wèi)生投入費(fèi)用較低。

1.1.2區(qū)域間衛(wèi)生資源分配不均衡 由于歷史原因及東西部地區(qū)差異，地區(qū)間衛(wèi)生資源發(fā)展存在不均衡的問題。該問題也體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。衛(wèi)生醫(yī)療投入一般由當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況決定，這使得農(nóng)村和西部落后山區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平和東部地區(qū)的差距較大。要縮小東、西部地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)差距，首先應(yīng)解決物資配置問題。

1.2衛(wèi)生資源分配不均的原因

1.2.1 完善理念的缺乏 各地區(qū)政府在資源配置時(shí)，需要進(jìn)行多方面的考量，一些社會(huì)團(tuán)體在配置資源時(shí)注重盈利率，在這種情況下很多醫(yī)院被迫自負(fù)盈虧，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)效益而忽略了社會(huì)效益，導(dǎo)致醫(yī)患間出現(xiàn)信任危機(jī)[1-2]。

1.2.2市場(chǎng)化傾向嚴(yán)重 醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置方式必須要遵從市場(chǎng)規(guī)律，但是醫(yī)療衛(wèi)生資源作為公共產(chǎn)品，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈的現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)院為了求得最大化的經(jīng)濟(jì)利益，會(huì)出現(xiàn)利益機(jī)制的導(dǎo)向問題。很多醫(yī)療衛(wèi)生投入流向一些規(guī)模較大的醫(yī)院，因?yàn)檫@些醫(yī)院能夠更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)市場(chǎng)化傾向，把追求經(jīng)濟(jì)利益作為自己的生存法則。

2　我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生的投入效率分析

首先，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還處于發(fā)展階段，各方面都不太成熟，在體制和機(jī)制方面尚存在欠缺，特別是技術(shù)創(chuàng)新的水平與西方發(fā)達(dá)國(guó)家還存在差距。醫(yī)院衛(wèi)生效率較低，有很大的提升空間。其次，各地區(qū)的發(fā)展水平存在差距，且每個(gè)地區(qū)發(fā)展水平變化的原因也不一致，既有管理方面的因素，也有投入和創(chuàng)新方面的因素。因此對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入效率進(jìn)行分析時(shí)，要結(jié)合每個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況來綜合分析[3]。

3　改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生效率的措施

3.1完善各項(xiàng)政績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制

政府在組織能力方面具有優(yōu)勢(shì)，且本身都比其他機(jī)構(gòu)擁有更多的信息資源，政府可以利用其占據(jù)主導(dǎo)地位，在制度的選擇和創(chuàng)新上發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)。而政府在這方面的主導(dǎo)性地位將需要借助政績(jī)考察的結(jié)果來判斷，充分展現(xiàn)出政府的執(zhí)政能力[4]。透過政績(jī)考評(píng)結(jié)果可以充分體現(xiàn)出政府的工作成果，同時(shí)還能夠產(chǎn)生良好的反應(yīng)，有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生效率。

3.2健全和完善衛(wèi)生財(cái)政制度

健全衛(wèi)生財(cái)政制度首先要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生的體制和機(jī)制，合理劃分中央和地方的權(quán)利。財(cái)政制度的健全與完善，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生資金投入的重要保障，同時(shí)也是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作順利實(shí)施的重要舉措。衛(wèi)生財(cái)政制度的建立與完善需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。不同地區(qū)在財(cái)政能力方面要實(shí)現(xiàn)均等化，合理、明確地劃分中央和地方的事權(quán)。具體的措施可以是中央政府把轉(zhuǎn)移支付問題交給地方政府來負(fù)責(zé)，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.3提高資源的利用效率

我國(guó)目前面臨的現(xiàn)狀是衛(wèi)生投入的效率不高，這主要是由于對(duì)資源的利用不夠充分導(dǎo)致的。可通過建立各種績(jī)效考評(píng)機(jī)制，評(píng)估醫(yī)院的衛(wèi)生現(xiàn)狀，提高資源的利用效率。資源有效利用可以保證醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備資源能夠發(fā)揮出最大的價(jià)值，同時(shí)促進(jìn)各種資源能夠被有效地利用，這其中人才資源最為重要。充分發(fā)揮出人才的作用，將提高醫(yī)療衛(wèi)生的衛(wèi)生效率和醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

3.4調(diào)整醫(yī)院的規(guī)模

醫(yī)療衛(wèi)生投入效率高低的另一個(gè)重要因素是醫(yī)院規(guī)模。各類醫(yī)院開始在社會(huì)中充分發(fā)揮作用。不同規(guī)模的醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生上發(fā)揮出應(yīng)有的作用。因此，要想提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生效率，對(duì)于一些規(guī)模和報(bào)酬成正比的醫(yī)院要通過擴(kuò)大對(duì)其財(cái)政投入的方式來擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，提高醫(yī)院的衛(wèi)生資源總量，對(duì)于那些規(guī)模和報(bào)酬成反比的醫(yī)院，可以對(duì)其醫(yī)療資源進(jìn)行綜合整合，不斷開發(fā)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

綜上所述，只有政府和醫(yī)院結(jié)合起來，才能保證我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平的平穩(wěn)發(fā)展。

[1]郎穎，孟慶躍. 政府衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)效率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014（7）：51-53.

[2]鄭大喜. 基于公益性的政府衛(wèi)生投入與公立醫(yī)院費(fèi)用控制[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（11）：41-44.

[3]文紅敏. 政府投入與公立醫(yī)院公益性保障研究[D]. 衡陽：南華大學(xué)，2011：56-57.

[4]屈謙. 衛(wèi)生改革發(fā)展要處理好的幾個(gè)關(guān)系[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2013，6（10）：1-5.

Analysis Health Input Efficiency of Government and Hospital

DONG Yinyin, Xuzhou City The Children's Hospital in Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China

Health is the wealth of human beings and the foundation of human development. Medical and health undertakings relationship with people's fit and social stability problems. In recent years it had happened great changes with taken place in China medical and health undertakings, has provided people with a higher level, good service, but now the medical and health undertakings of our country still exists some problems. This article mainly introduced the our country present stage hospital health status, and analysis the changes made and health status.

Medical and health care, Status quo, Investment efficiency, Improvement measures政府對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生投入是履行衛(wèi)生職責(zé)的表現(xiàn)，通過采取措施改善醫(yī)院的衛(wèi)生條件，給人們提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，提高健康水平。同時(shí)醫(yī)院也要不斷采取措施改善衛(wèi)生現(xiàn)狀，只有政府和醫(yī)院結(jié)合起來，才能保證我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平的平穩(wěn)發(fā)展。

R197.31

A

1674-9308（2015）31-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.015

221000江蘇省徐州市兒童醫(yī)院