醫院財務會計制度下淺談醫院藥品管理與核算

陸秀梅

醫院財務會計制度下淺談醫院藥品管理與核算

陸秀梅

隨著社會經濟的不斷發展，我國的新財務會計制度也在不斷的進行完善和推廣，醫療衛生體制中的改革也在不斷深入。現階段不僅要將新舊制度的銜接工作做好，還需要協調好管理流程，使醫療行業能不斷的發展。探討財務會計制度下醫院的藥品核算、研究新舊藥品制度的銜接與改革、分析如何有效提高醫院藥品核算及管理工作。

會計制度；醫院藥品；核算

隨著新醫院會計制度的實施，藥品會計在醫院藥品管理中的地位越加突出，新制度對醫院藥品核算及管理工作的開展都提出了更高的要求，單純地參與盤點、對賬、核算都無法適用于新的會計制度。因此，相關部門須對此高度重視，深化管理工作流程、明確信息操作系統、對各部門間的溝通加以強化。

1　新舊醫院會計制度下藥品會計核算的差異

1.1藥品會計科目設置不同

新醫院會計制度取消了藥品、藥品進銷差價、藥品收入與支出科目，并將原制度藥品按售價核算改為按進價核算。增加了庫存物資科目，盡管藥品會計科目的設置上有所改變，但核算范圍卻相對擴大，并且完全消除了藥品進銷差價概念。

1.2與藥品會計核算制度規定不同

在舊核算制度中醫院對于藥品的管理都是有原則、有計劃的進行采購[1]，加快周轉速度，確保供應平衡，新的制度并沒有將藥品管理原則單獨羅列出，僅僅對庫存物質進行了統一化管理，對儲備內容進行了明確規定。

2　新舊會計制度的完美銜接與改革

醫院在執行新制度前，必須要求藥品會計對本單位藥庫、藥房的所有藥品進行全面清查，對于盈虧的藥品進行相關處理。因為新制度中并未設置“藥品進銷差價”這一科目，因此需對其進行相關銜接處理[2]，并對藥房信息進行及時更新與調整，將原賬中“藥品進銷差價”科目中的相關余額轉到新賬中“庫存物資-藥品”當中，具體處理如下。

2.1計算差價率

草藥差價率=草藥差價/（草藥庫余額+門診草藥房余額）×100%；西藥差價率=西藥差價/（西藥庫余額+門診西藥房余額＋住院西藥房余額）×100%。

2.2計算藥品進銷差價

草藥庫進銷差價=草藥庫余額-草藥庫藥品成本；門診草藥房進銷差價=門診草藥房余額-門診草藥房藥品成本；西藥庫進銷差價=西藥庫余額-西藥庫藥品成本；門診西藥房進銷差價=門診西藥房余額-門診西藥房藥品成本；住院西藥房進銷差價=住院西藥房余額-住院西藥房藥品成本。

2.3計算藥品成本

草藥庫藥品成本=草藥庫余額×（1-草藥差價率）；門診草藥房藥品成本=門診草藥房余額×（1-草藥差價率）；西藥庫藥品成本=西藥庫余額×（1-西藥差價率）；門診西藥房藥品成本=門診西藥房余額×（1-西藥差價率）；住院西藥房藥品成本=住院西藥房余額×（1-西藥差價率）。

2.4結轉藥品進銷差價

借：庫存物資－藥品－藥庫藥品－西藥。庫存物資－藥品－藥庫藥品－草藥；庫存物資－藥品－藥房藥品－門診藥房－草藥；庫存物資－藥品－藥房藥品－門診藥房－西藥；庫存物資－藥品－藥房藥品－住院藥房－西藥。貸：藥品進銷差價－西藥－草藥（余額沖銷）。經過上述處理，很好地實現了新舊會計制度的有效銜接，為新醫院會計制度的實施打好基礎。

3　如何有效提高醫院藥品核算及管理工作

3.1認真執行新制度所規定的核算方式

為確保賬目不出現任何差異，必須要執行好新制度規定的核算方式，將藥品進價的管理工作完成好，保證庫存盤點數目的準確性，避免任何紕漏的出現。

3.2學習相關知識

隨我國醫療事業發展的日趨完善，我國的醫療行業的監督力度也得到了不斷強化，在新醫院會計制度的實施中[3]，我國的會計行業制度也會得到一定的完善與規范。藥品在醫療服務過程中占據重要位置，相關人員必須加強對相關知識的學習。

3.3嚴格執行職責權利

舊的制度下，在結算藥品成本中使用的是計算綜合差價的方式，在新的制度實施以后，對人員之間的職責進行明確分工，從嚴格執行的權責角度來看，藥品會計必須對藥品核算方式及基本工作流程進行重新審核，保證對應收入藥品的成本。

3.4熟練掌握會計藥品制度

在綜合型醫院，藥品流轉環節非常多，且復雜性較強，工作人員沒有統一的管理理念，常常出現紕漏及處理不當的情況。新的會計制度之下，藥品會計良好處理藥品的核算工作，做好監管工作，從財務角度理念及新的制度要求來開展相關工作，充分參與到藥品管理過程中，明確藥品流程管理，核查出其中存在的錯誤，補足其缺漏，將發現的問題和相關部門進行核算商議，研究具體解決方案。

4　當前深化醫藥衛生體制改革下應完善的工作

江蘇省2015年深化醫藥衛生體制改革，取消藥品加成，破除“以藥養醫”，構建補償新機制。實行城市所有公立醫院藥品（中藥飲片、醫院制劑除外）按零差價銷售。減少的合理收入，主要通過提高體現技術勞務價值的醫療服務價格和增加政府財政投入補償。這就要求在現有的核算準確的基礎上，進行調價規模測算。建立新型醫療服務價格監管體系、建立合理的醫藥價格監測制度、研究制定有效的價格監測指標體系、加強對醫藥費用和價格行為的動態檢測，做好各項應對預案，確保醫藥價格綜合改革順利推進。

隨著我國衛生體制改革的不斷深化，舊的制度無法滿足現代醫院的發展要求，新制度為醫院帶來全新發展機會的同時，也為醫院醫療行業帶來了嚴峻的考驗，它對醫院各項工作都樹立了明確的目標，能在一定程度上促進醫院自身發展。因此，醫院部門必須按照新制度的相關要求實施管理，結合醫院經濟管理的需要，適時對會計科目、會計核算程序等進行及時修改，為醫院發展帶來全新力量。

[1]邱巧珍. 在新醫院財務、會計制度下淺談醫院藥品管理與核算[J].現代商業，2013（2）：198-199.

[2]狄成宇. 新《醫院會計制度》下對高校醫院財務核算與管理的探討[J]. 中國鄉鎮企業會計，2013（10）：108-109.

[3]解建科. 淺談新《醫院會計制度》藥品核算辦法[J]. 現代經濟信息，2012（7）：153.

專著類參考文獻的著錄格式

專著是指以單行本或多卷冊形式在限定期限內出版的非連續出版物，包括圖書、古籍、學位論文、技術報告、會議文集、標準、匯編、多卷書、叢書等。

著錄格式為：

[序號] 主要責任者.題名:其他題名信息[文獻類型標志][電子文獻必備，其他文獻任選].其他責任者[任選].版本項[第1版不標注].出版地:出版者，出版年:引文頁碼[引用日期][聯機文獻必備，其他電子文獻任選].獲取和訪問路徑[聯機文獻必備].

To Explore the Pharmaceutical Administration and Bussiness Accounting Under Financial and Accounting Rules in Hospital

LU Xiumei, Finance Department, Yangzhou City Maternal and Child Care Service Centre, Yangzhou 225002, China

With the development of social economy, China's new financial accounting system is also in constant improvement and promotion, including medical and health system reform in constant depth. Not only should we do the work of the new and old system, but also the management process, so that the medical industry can continue to develop. Discuss the financial accounting system of the hospital's drug accounting, and then study the old and new drug system convergence and reform. Analysis how to improve the management of hospital drug accounting.

Accounting system, Hospital medicine, Accounting

R192

A

1674-9308（2015）31-0022-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.016

225002江蘇省揚州市婦幼保健院財務處