消毒滅菌質量監測與管理在消毒供應中心的實施效果觀察

王平

消毒滅菌質量監測與管理在消毒供應中心的實施效果觀察

王平

目的 探究消毒滅菌質量監測與管理在消毒供應中心的實施效果。方法 對我院的消毒供應中心的消毒滅菌質量檢測與管理工作進行定期檢測，發現存在的問題并及時進行分析，采取有效措施。結果 消毒供應中心消毒滅菌合格率達到100%，無不合格物品。結論 消毒滅菌質量檢測與管理對消毒供應中心的醫療安全發揮著重要作用。

消毒滅菌；質量監測；消毒供應中心；實施效果

消毒供應中心是醫院的重要科室，主要負責醫療器械的消毒滅菌處理，具有較強的技術性。消毒供應中心的消毒效果對醫療護理的質量與安全有直接影響。消毒供應中心需要建立起一套完整的消毒滅菌質量檢測與管理制度，保證消毒滅菌的質量，實現消毒供應中心消毒滅菌工作的規范化、系統化。我院從下述幾方面入手，實施消毒供應中心消毒滅菌的質量檢測與管理，具體報道如下。

1　消毒滅菌的質量檢測與管理

1.1消毒滅菌質量監測方法

消毒滅菌質量監測有多種監測方法，不同方法所憑借的技術手段與監測機制不盡相同，消毒滅菌質量監測方法的選用可以根據消毒供應中心的實施條件及其他客觀因素進行選擇，確保消毒滅菌質量監測的有效性和精確性。

1.1.1化學監測 化學監測在滅菌前進行，包內放置132℃的化學指示卡，消毒外用指示膠帶貼于消毒包的封口處。在滅菌難度高的地方放置化學指示物監測，消毒滅菌過程完成后指示劑會發生化學反應[1]。消毒滅菌過程中工作人員應該掌控好消毒時間和蒸汽的溫度，確保消毒達到最理想的效果。滅菌完成之后觀察指示卡、指示膠帶等的顏色，顏色呈黑色，表明滅菌要求達標。

1.1.2生物監測 該方法主要利用嗜熱脂肪桿菌芽胞對滅菌過程進行監測，同時對終末質量進行監測，確保最終消毒滅菌合格。實際操作時，先將裝有濕熱脂肪桿菌芽胞菌片的滅菌小紙袋放在試驗包的中央位置，再將監測包放于滅菌器排氣口的上方。滅菌周期完成后，在無菌的環境下取出標準試驗包中的指示菌片，將指示菌片放在培養基中，在適當的環境下培養48 h，48 h后觀察培養基顏色是否有變化，若無變化，表明滅菌合格，若有變化則說明滅菌消毒效果不理想。

1.1.3B-D試驗 運用壓力蒸汽滅菌器進行消毒滅菌需要在每天消毒滅菌前第1鍋進行B-D試驗。進行B-D試驗先將試驗專用圖水平放入試驗包的中央層布，之后將測試包放在滅菌器排氣口上方，保證溫度在34℃并且持續4 min，4 min之后取出B-D測試紙，觀察測試紙顏色，若顏色不均勻且顏色較淡則表明冷空氣有殘留；滅菌器排除冷空氣性能良好則測試紙顏色呈均勻深褐色，可以正常使用。B-D試驗方法的一個突出優勢就是滅菌監測方便，能夠準確反映出滅菌情況。B-D測試紙應該在15～30℃且干燥、避光的環境下保存。

2　結果

消毒滅菌質量監測與管理在消毒供應中心實施，在監測方法上運用了生物監測、化學監測、B-D試驗監測。工作布局上將初洗與精洗分開、污染品與清潔品分開、工作時間與生活時間分開、滅菌與未滅菌分開，從而使消毒滅菌監測和管理的質量得到了保障[3]。為防止醫院內交叉感染的發生，采取了護理人員自我控制、醫院監護、科室互控等形式。同時進一步加強消毒供應室的管理、規范各項制度、加強人員業務的培訓。為保證消毒滅菌質量監測與管理的有效性，各種消毒監測所用的工具均從正規廠家購置。物品的包裝具有良好的蒸汽穿透性，避免了因透氣性不暢導致病菌的產生。實際監測中實行包包監測、每月生物監測等。對物品的包裝方法、體積大小、擺放的空隙等都進行規范化處理。經過運用以上的方式進行處理，消毒供應中心消毒滅菌合格率達到了100%，無不合格物品，有效避免了醫院交叉感染的發生。

3　討論

消毒供應中心是醫院的一個重要機構，主要負責醫院醫療器材的包裝、清洗、滅菌、供應等。目前，醫療單位科室眾多，需要消毒供應中心的物品也越來越多，流通速度越來越快，消毒供應中心處理不當，醫院內部發生交叉感染的風險也就隨之增大。消毒供應中心消毒滅菌質量的監測與管理工作應該開展到位，根據實際需求運用合適的消毒滅菌質量監測方法，對消毒滅菌質量能夠做出準確的判斷。消毒滅菌質量監測與管理需要消毒供應中心全部人員的參與，做好各項預防工作。工作人員需要有高度的責任意識，實際工作中認真遵守操作規程，嚴格執行消毒滅菌監測。確保經消毒供應中心處理的物品合格率能達到較高標準，實現滅菌物品無重大缺陷。

[1]劉金梅. 全面質量管理在消毒供應中心的應用分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：123-124.

[2]張昕，趙玉敏. 供應室消毒滅菌質量監測與管理效果[J]. 中外醫學研究，2015，9（9）：152-153.

[3]馬懷麗. 供應室消毒滅菌質量監測及管理[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（19）：187-188.

Observation Effect of Monitoring Disinfection Quality and Implementation Management in Disinfection Supply Center

WANG Ping, Disinfection Supply Center, Yanji City Hospital, Yanji 133000, China

Objective Explore effect of monitoring Disinfection quality and implementation management in disinfection supply center. Methods Inspection of the quality of disinfection sterilization disinfection supply center in our hospital and management conduct regular inspection, analysis of existing problems and in a timely manner and take effective measures. Results Disinfection supply center disinfection qualified rate reached 100%, the unqualified goods. Conclusion Disinfection quality detection and management of disinfection supply center of medical security plays an important role.

Disinfection, Quality monitoring, Disinfection supply center, Effect

R187

A

1674-9308（2015）31-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.019

133000吉林省延吉市醫院消毒供應中心

1.2消毒滅菌質量管理方法

消毒供應中心除開展消毒滅菌質量監測工作外，還需進行消毒滅菌質量管理工作。首先應該建立起一套完善的規章制度，確保消毒滅菌質量管理工作的規范化和科學化。工作人員應嚴肅認真工作，具有高尚的職業道德，強化質量“零缺陷”意識[2]。消毒供應中心的工作人員需接受專業技術培訓，熟練掌握各種監測技術和監測方法。工作中嚴格按照規定使用無菌物品，保證無菌物品的質量。妥善保管滅菌消毒監測記錄及其他記錄，保管時間最低3年。