泌尿系統結石檢查中B超診斷的應用價值評估

魏宏娟

泌尿系統結石檢查中B超診斷的應用價值評估

魏宏娟

目的 分析泌尿系統結石檢查中B超診斷應用價值。方法 回顧性分析2014年4月～2015年4月100例泌尿系統結石患者的臨床資料，分別采取X線檢查、B超檢查，對比兩種診斷方法準確率。結果 B超診斷準確率為96.00%，X線診斷準確率為79.00%，B超檢查高于X線，χ2=13.211，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對泌尿系統結石采取B超診斷，不易受其他因素影響，安全性高，操作方便，患者易接受。

泌尿系統結石；B超診斷；X線檢查；應用價值

泌尿系統容易產生結石，尤其是上尿路結石，具有較高發病率[1-3]。對泌尿系統結石采取B超診斷，不易受結石成分影響，操作方便、無創。此外，B超對于X線無法顯示陰性結石或者小結石診斷效果顯著。分析泌尿系統結石檢查中B超診斷應用價值，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1資料

選取2014年4月～2015年4月100例泌尿系統結石患者的臨床資料。其中女41例，男59例，年齡29～62歲，平均年齡（35.67±8.55）歲；病程為1～10 年，平均病程（6.24±1.34）年，分別采取X線、B超進行檢查。臨床以嘔吐、惡心、膀胱刺激征、腎絞痛、腰痛等癥狀為主要表現。

1.2診斷方法

X線檢查，取常規腹部平片體位，明確是否存在泌尿系統結石。B超檢查應用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭為弧形線陣，頻率為3.5 MHz。檢查膀胱結石患者取仰臥位，如有需要按照實際需求適當變換體位，對雙腎、輸尿管以及膀胱等進行依次檢查；在檢查期間，觀察是否存在積水或是結石癥狀。

1.3統計學方法

2　結果

通過病理診斷，100例泌尿系統結石患者中，10例后尿道結石（B超診斷9例正確，1例漏診，診斷準確率為90.00%；X線診斷8例正確，2例漏診，診斷準確率為80.00%），13例膀胱結石（B超診斷13例正確，無漏診，診斷準確率為100.00%；X線診斷11例正確，2例漏診，診斷準確率為84.62%），31例輸尿管結石（B超診斷29例正確，2例漏診，診斷準確率為93.55%；X線診斷24例正確，7例漏診，診斷準確率為77.42%），46例腎結石（B超診45例正確，1例漏診，診斷準確率為97.83%；X線診斷36例正確，10例漏診，診斷準確率為78.26%）。B超診斷準確率為96.00%，X線診斷準確率為79.00%，B超診斷準確率高于X線，χ2=13.211，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

臨床上對泌尿系統結石采取B超診斷，操作方便，安全有效，患者容易接受。在臨床檢查過程中，可掌握腎積水程度，同時也能早期發現輸尿管結石并存其他泌尿系統疾病。對檢查準確率造成影響的關鍵是患者膀胱是否保持適度充盈，全方位掃描不同體位，以提升B超診斷準確率。對腎結石采取B超診斷簡單易行，輸尿管結石典型聲像圖主要表現：腎竇分離并擴張，使得擴張輸尿管中斷，輸尿管腔存在弧形強回聲光斑或光團，且于后方伴有聲影；腎結石典型聲像圖主要表現：腎內存在團塊狀或點狀強回聲，且于后方伴有淡聲影。輸尿管結石采取超聲檢查，難度較大，特別是輸尿管小結石或輸尿管中下段結石。臨床診斷腎結石時，患者取俯臥位，檢查者可于斜切、橫切、縱切等多方面檢查腎臟。檢查過程中，腎盞結石聲像圖以米粒狀強回聲光團、點狀強回聲光點伴淡聲影為主要表現。觀察聲像圖時，腎結石與腎盞表現為橢圓形或圓形等強回聲光團。因此，采取B超檢查，診斷難度小。在輸尿管下段結石檢查中，患者取仰臥位，于下腹部進行全方位探查，確保患者膀胱充盈，診斷期間如存在圓形液性暗區聲像圖表現，說明單側下段輸尿管積水；輸尿管開口部位噴尿聲像圖，說明上段輸尿管積水擴張。對于鄰近輸尿管膀胱壁部位，可以采取縱切觀察患者輸尿管。

本次研究結果顯示，B超診斷符合率為96.00%，X線為79.00%，B超檢查高于X線，P＜0.05，差異具有統計學意義。其中B超診斷膀胱結石準確率為100%，本次研究結果與吳住文[4]報道結果相一致，說明對膀胱結石B超診斷具有重要作用。膀胱三角存在多個或單個強回聲團，且伴有聲影，其典型表現為隨體位改變膀胱結石移動至重力方向。B超診斷后尿道結石、輸尿管結石、腎結石準確率為90.00%、93.55%、97.83%，X線分別為80.00%、77.42%、78.26%，表明B超在輸尿管結石、腎結石診斷中具有應用價值。除此之外，B超檢查可用于碎石治療與術前定位，同時也是泌尿系結石非手術治療、手術治療前的有效檢查方法。對于泌尿系結石，B超診斷準確性較高，不易受到不同因素影響。因此，對于泌尿系統結石無法排除患者，需按照實際病情采取靜脈尿路造影或X線檢查，防止發生漏診情況。

總之，對泌尿系統結石采取B超診斷，安全性高，操作方便，患者易接受。

[1]鄒小紅，張利群. 泌尿系統結石檢查中B超診斷的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（7）：188-189.

[2]趙才飛. 泌尿系統結石檢查中B超診斷的效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，7（8）：66.

[3]王菊娣，張偉月. B超診斷泌尿系統結石的臨床分析[J]. 中外醫學研究，2011，9（18）：116.

[4]吳住文. B超診斷泌尿系統結石的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2010，5（3）：143.

Assessment Application Value of B Ultrasound in Diagnosis of Urinary Tract Calculi Check

WEI Hongjuan, Mudanjiang City Yangming District Wulin Town Health Center, Mudanjiang 157611, China

Objective Application value of B ultrasound in diagnosis of urinary tract calculi check. Methods Retrospective analyzed 100 cases of urinary calculi patients clinical data from April 2014 to April 2015, X-ray, B ultrasonic examination were taken respectively, compared two methods of diagnostic accuracy. Results The ultrasound diagnostic accuracy rate was 96.00%, the X-ray diagnostic accuracy was 79.00%, B ultrasonic examination was higher than X-ray, χ2=13.211, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Urinary calculi by B ultrasonic diagnosis, not easily influenced by other factors, high safety, convenient operation, is easily accepted by patients.

Urinary calculi, B Ultrasound diagnosis, X-ray examination, Application value

R445

A

1674-9308（2015）31-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.039

157611牡丹江市陽明區五林鎮衛生院

所得數據使用SPSS15.0軟件進行分析處理，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。