宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果分析

李艷滿

宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果分析

李艷滿

目的 探討宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果。方法 選擇我院2014年4月～2015年3月收治的76例慢性宮頸炎患者作為觀察對象，根據患者病歷號尾數的奇偶將其分為實驗組和對照組，各38例。對照組患者單純應用宮頸環形電切術予以治療；實驗組在應用宮頸環形電切術的基礎上加用納米銀膠進行治療，對比兩組的治療效果和并發癥的發生率。結果 聯合應用宮頸環形電切術、納米銀膠治療的實驗組患者有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。同時，復查過程中實驗組發生陰道感染的患者人數少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 聯合宮頸環形電切術、納米銀膠對于慢性宮頸炎具有很好的臨床效果，同時減少術后并發引導感染率。

宮頸環形電切術；納米銀膠；慢性宮頸炎；感染發生率

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病之一，主要臨床癥狀為白帶異常增多、下腹部或腰骶部酸痛和性生活后出血，對患者的日常生活造成較大的不良影響[1]，且慢性宮頸炎是誘發宮頸癌的高危因素之一，采取科學有效的手段對慢性宮頸炎進行干預是保證婦女健康的重要措施。宮頸環形電切術（LEEP）是一種新興的治療方法，具有疼痛輕、操作快捷和經濟等特點，近年來在婦科領域中得到廣泛應用[2]。本文通過分組研究探討單獨使用宮頸環形電切術，聯合應用納米銀膠的治療效果差異，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2015年3月收治的76例慢性宮頸炎患者作為研究對象，全部患者均有生育史，非妊娠期，滿足慢性宮頸炎的臨床診斷標準。根據患者病歷號尾數的奇偶將其分為實驗組和對照組，各38例，實驗組年齡24～47歲，平均年齡（37.26±4.63）歲；對照組年齡23～47歲，平均年齡（37.09±4.41）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

兩組患者均應用宮頸環形電切術，方法為：膀胱排空之后采取截石位，進行常規的消毒鋪巾處理后使用碘伏消毒外陰，放置窺陰鏡將宮頸暴露，使用干棉球將宮頸和引導分泌物擦拭干凈后，通過碘試驗掌握病灶的范圍；使用宮頸環形電切刀由12點鐘方向順時針將病灶環形切除，孔范圍控制在病變移行帶之外的3 mm左右，完成后使用球形電極進行電凝止血。術后常規應用1周的抗生素進行預防感染治療；實驗組在此基礎上使用納米銀膠進行治療，在手術前3 d將藥物注入引導，手術后2 d開始使用，每天給藥1次，連續使用6 d。治療完成后囑咐患者在2個月之內禁止劇烈運動、盆浴以及性生活。

1.3評價指標和判斷標準

評價指標：（1）治療有效率。（2）陰道感染、出血發生率。效果的評判標準：（1）顯效：治療后臨床癥狀消失，分泌物正常、宮頸的形態正常、光滑沒有粘連表現。（2）有效：病灶基本消失，宮頸口位置可見紅色的肉芽組織。（3）不滿足有效的標準評價為無效[3]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用率（%）的表現，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療有效率對比

實驗組中26例顯效、10例有效、2例無效，總有效率為94.74%；對照組中20例顯效、9例有效，9例無效，總有效率為76.32%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者的感染、出血發生率對比

手術后，實驗組1例發生陰道感染，感染率為2.63%，2例出血，出血發生率為5.26%；對照組6例發生陰道感染、感染率為15.79%，11例發生陰道出血，出血發生率為28.95%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

臨床資料統計[4]，已婚婦女是慢性宮頸炎的的高發人群，而陰道感染是該病的重要致病因素，流產手術、分娩等宮腔內操作是造成病原侵入的主要因素。疾病對于患者的身心健康造成巨大的打擊，尋找安全有效的治療方式非常重要。宮頸環形電切術是隨著科技的發展衍生而來的高頻電磁波治療技術，在接觸病變組織后由于吸收電磁瞬時產生的高熱實現病理組織的切割，操作便捷、出血量少，費用較低[5]。但術后出現陰道流液的時間較長，脫痂期有著較大的出血發生率，增加了感染發生率。納米銀膠是一種光譜非抗菌類殺菌劑，安全可靠、不會產生耐藥性，且無特異性、不會造成菌群失衡。在慢性宮頸炎的治療過程中能夠很好的彌補宮頸環形電切術的不足，縮短愈合時間，減少感染的發生。

[1]王林清. 宮頸環形電切術與納米銀凝膠聯用治療慢性宮頸炎的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2015，7（4）：91.

[2]壽海英，陳奕馥，沈秋莉，等. 宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察[J]. 中國性科學，2015，24（1）：21-24.

[3]邵玉琳. LEEP刀聯合納米銀治療慢性宮頸炎的臨床療效分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（7）：37.

[4]凌媚，唐上參. LEEP刀聯合納米銀凝膠治療90例宮頸病變的臨床觀察[J]. 中國中醫藥咨訊，2011，3（18）：126-127.

[5]馬之淑. 宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療宮頸疾病療效觀察[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，10（12）：1584-1585.

Analysis Clinical Effect of Cervix Uteri Annular Electrocision Combine With Nano-sliver Gel in Treatment of Chronic Cervicitis

LI Yanman, Department of Gynecology and Obstetrics, Lankao County The People's Hospital, Kaifeng 475300, China

Objective Analysis clinical effect of cervix uteri annular electrocision combine with nano-sliver gel in treatment of chronic cervicitis. Methods Selected 76 cases of chronic cervicitis patients from April 2014 to March 2015 in our hospital as research object, according to the patient medical record number mantissa parity divided into the experimental group and the control group, each group had 38 cases. The control group with pure uterocervical annular cutting operation treatment, the experimental group application of cervical loop electrosurgical excision technique used on the basis of the nano silver glue treatment, compared two groups of treatment effect and the incidence of complications. Results The combined use of cervical annular cutting technique, nano silver glue effectiveness was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance.At the same time, the experimental group in the process of review vaginal infections in patients with fewer than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Combined cervical loop cut method, nano silver glue has a good clinical effect for chronic cervicitis, at the same time reduce the postoperative concurrent direct infection.

Cervix uteri annular electrocision, Nano-sliver gel, Chronic cervicitis, Incidence of infection

R711.32

A

1674-9308（2015）31-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.124

475300河南省開封市蘭考縣人民醫院婦產科