氯吡格雷與拜阿司匹林聯合治療急性腦梗死患者療效的比較分析

鮑建華

·療效對比·

氯吡格雷與拜阿司匹林聯合治療急性腦梗死患者療效的比較分析

鮑建華

目的 研究氯吡格雷以及拜阿司匹林雙抗應用于急性腦梗死患者的療效。方法 選擇本院神經內科148例急性腦梗死患者，根據治療方法的差異分為對照組以及聯合組，對照組單用拜阿司匹林開展臨床治療，聯合組同時選擇氯吡格雷以及拜阿司匹林進行聯合治療，進行治療后兩周比較NIHSS評分。結果 聯合組治療后NIHSS評分優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。聯合組接受聯合治療后，取得的總體治療有效率為89.2%，高于對照組的64.9%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 針對急性腦梗死患者，選擇氯吡格雷以及拜阿司匹林同時進行治療能夠獲得良好的臨床療效，具備極高的治療有效性、應用效果顯著。

氯吡格雷；拜阿司匹林；急性腦梗死

研究氯吡格雷及拜阿司匹林應用于急性腦梗死臨床治療中的效果，選擇2014年5月～2015年5月本院神經內科的急性腦梗死患者148例，選擇拜阿司匹林及氯吡格雷開展分組治療，探討其臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2015年5月本院148例急性腦梗死患者，根據治療方法的差異設置為對照組和聯合組，每組74例。其中38例發病時間6 h, 63例6～24 h，27例24～72 h，20例＞72 h。對照組男性44例，女性30例，年齡40～80歲；聯合組男性37例，女性37例，年齡53～79歲。所有患者均接受DWI檢查及其他相關臨床檢查，均被診斷為急性腦梗死，其臨床診斷均與世界衛生組織關于急性腦梗死的診斷標準相符。對比兩組患者的年齡、性別比例及發病時間等基礎資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

2　結果

2.1聯合組及對照組NIHSS評分比較

接受治療后，聯合組接受治療后NIHSS評分為（7.63±2.44）分，對照組接受治療后的NIHSS評分為（13.35±1.79）分，聯合組NIHSS評分優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2聯合組及對照組臨床治療有效率

聯合組接受聯合治療后，總體治療有效率為89.2%，優于對照組的64.9%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.3聯合組及對照組不良反應發生情況

聯合組不良反應發生人數為2例，不良發應發生率2.7%；對照組無一例不良反應發生，其不良發應發生率0%。兩組在不良反應發生情況對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

3　討論

腦梗死屬于嚴重的心腦血管疾病，通常是由于腦部血液供應出現障礙，造成腦組織出現缺血問題及缺氧性變性問題，伴隨出現相關神經功能受損現象，嚴重者會導致死亡[3]。拜阿司匹林能夠有效抑制血小板的釋放反應，避免出現相關聚集反應，促使微循環得到改善，達到良好的抗血栓效果。氯吡格雷能夠有效抑制血小板聚集，達到良好的血小板活化作用，有效治療急性腦梗死。氯吡格雷及拜阿司匹林的聯合應用能夠達到良好的抗血小板效果，通過這種方式實現及時控制急性腦梗死，提高臨床治療效果。本次研究結果顯示，聯合組治療后NIHSS評分優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。聯合組接受聯合治療后，取得的總體治療有效率為89.2%，優于對照組的64.9%，P＜0.05，差異具有統計學意義。本次研究結果與柴輝[4]相關研究結果基本一致。且本實驗聯合治療過程中無一例不良反應發生，治療效果明顯，提示雙抗完全性好。

綜上所述，針對急性腦梗死患者，選擇氯吡格雷以及拜阿司匹林同時進行治療能夠獲得良好的臨床療效。

[1]呂憲民，曹亦賓，李欣，等. 阿替普酶溶栓后抗凝治療對急性腦梗死患者的療效及安全性[J]. 中國全科醫學，2011，15（8）：151-152.

[2]付聯群. 拜阿司匹林聯合氯吡格雷治療進展性腦梗死臨床觀察[J]. 中國臨床研究，2011，22（3）：162-163.

[3]郭剛，吳秋義，徐庶. 負荷劑量氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療TIA的臨床研究[J]. 中風與神經疾病雜志，2012，30（3）：63-64.

[4]柴輝. 氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療糖尿病并發急性腦梗死的臨床研究[J].中國醫藥指南，2012，10（9）：163-164.

Comparative Analysis the Curative of Clopidogrel and Aspirin Combination Therapy Patients With Acute Cerebral Infarction

BAO Jianhua, Pharmacy, The Afiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng 024000, China

Objective To study the clopidogrel and aspirin used in the clinical treatment of acute cerebral infarction. Methods Selected 148 cases of acute cerebral infarction patients, according to the different treatment of control group respectively, and joint group, the control group choose aspirin for clinical treatment, the joint group of at the same time choose a combination of clopidogrel and aspirin. Results The joint group of NIHSS score was better than control group after treatment, P＜0.05, was difference had statistically significance. Joint group

combination therapy, after achieving the overall effective rate was 89.2%, higher than the control group 64.9%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion In patients with acute cerebral infarction, selection of clopidogrel and aspirin treatment can obtain good clinical curative effect at the same time, has the extremely high treatment efficiency and security, application effect is remarkable.

Clopidogrel, Aspirin, Acute cerebral infarction

R743.33

A

1674-9308（2015）31-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.139

024000內蒙古赤峰學院附屬醫院藥房

1.2方法

對照組選擇拜阿司匹林片（拜耳醫藥保健有限公司，生產批號：國藥準字J20130078）開展臨床治療，早或晚1次/日，每次100 mg，口服，同時選擇丹參川芎嗪注射液聯合治療。聯合組在對照組治療方法的基礎上，增加氯吡格雷片（深圳信立泰藥業股份有限公司，生產批號：國藥準字H20000542）進行聯合治療，1次/日，每次75 mg，口服，聯合組及對照組均連續接受2周的藥物治療，患者在接受藥物治療期間不得選擇使用其他抗栓劑及抗凝藥物[1]。

1.3觀察指標及療效評價

患者治療前后，均接受血小板檢查測定，完成血小板計數工作，計算血小板聚集率，同時接受尿常規檢查以及凝血檢查，針對患者接受治療過程中相關不良反應進行觀察和記錄，給予神經功能缺損評分（NIHSS評分）。（1）痊愈：NIHSS評分出現90%以上的減少。（2）顯效：NIHSS評分減少幅度處于46%～90%。（3）有效：NIHSS評分減少幅度處于18%～45%。（4）無效：不符合上述標準或出現死亡[2]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS21.0數據軟件包進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。