六君子湯治療小兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

梁雪　高國(guó)友

六君子湯治療小兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

梁雪1高國(guó)友2

目的 探討六君子湯對(duì)于小兒肺炎的臨床治療效果。方法 將2014年6月～2015年5月于我院就診的88例肺炎患兒作為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組采取常規(guī)的治療方法、實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用六君子湯治療，分析對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組主要臨床癥狀消失例數(shù)多于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上輔以六君子湯，對(duì)于小兒肺炎具有較好的療效，能夠快速改善患兒的癥狀、緩解痛苦。

六君子湯；小兒肺炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

肺炎屬于兒科中的常見病和多發(fā)病，尤其是年齡在3歲以下的兒童發(fā)病率非常高[1]，由于排痰困難對(duì)炎癥的消散和吸收影響較大，可能造成反復(fù)感染、進(jìn)而延長(zhǎng)病程，增加患兒的痛苦及家庭的負(fù)擔(dān)。應(yīng)用常規(guī)的西醫(yī)抗病毒、止咳、化痰等治療后，患兒的癥狀得到一定程度的緩解，但是難以徹底治愈，甚至導(dǎo)致病情遷移[2]，探討科學(xué)有效的治療方式是每一位臨床工作者的重要任務(wù)。本次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以六君子湯進(jìn)行干預(yù)，得到較好的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月~ 2015年5月于我院就診的88例肺炎患兒作為觀察對(duì)象，排除肺結(jié)核患兒、哮喘患兒以及支原體肺炎患兒。通過(guò)電腦隨機(jī)分組的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例。實(shí)驗(yàn)組男26例、女18例；年齡8個(gè)月～7歲，平均年齡（2.46±0.37）歲。對(duì)照組男27例、女17例；年齡9個(gè)月～5歲，平均年齡（3.01±0.44）歲。兩組患兒的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)應(yīng)用抗生素、止咳化痰類藥物及抗病毒藥物進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔以六君子湯加味治療，方劑組成為：黨參8 g、茯苓8 g、白術(shù)8 g、陳皮8 g、薏苡仁15 g、半夏8 g、山藥8 g、砂仁6 g、貝母8 g、炙甘草6 g、扁豆8 g；對(duì)于偏風(fēng)寒患兒在基礎(chǔ)方劑中加入紫菀8 g、冬花8 g；偏風(fēng)熱的患兒在基礎(chǔ)方劑中增加黃苓8 g、魚腥草8 g及瓜蔞8 g；氣虛癥狀嚴(yán)重的患兒增加黃芪8 g。將所有中草藥加水煎服，每天服用1劑、分為多次服用。

1.3療效的評(píng)價(jià)

2　 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯效27例、有效14例、無(wú)效3例，治療總的有效率為93.18%，對(duì)照組顯效20例、有效13例、無(wú)效11例，治療有效率為75%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后72 h，實(shí)驗(yàn)組咳嗽癥狀消失39例、占88.64%，咳痰癥狀消失40例、占90.91%，肺部啰音消失35例，占79.5%；對(duì)照組咳嗽癥狀消失27例、占61.36%，咳痰癥狀消失29例、占65.91%，肺部啰音消失23例，占52.27%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

小兒肺炎是常見疾病，且多發(fā)于嬰幼兒。由于患兒素體脾肺虛弱、正氣受損、機(jī)體不能夠復(fù)原，或者由于沒(méi)有清除病邪的能力導(dǎo)致病情遷移、反復(fù)，日久不愈。臨床中主要表現(xiàn)為咳嗽不斷、咳痰、納呆便溏及肺部啰音不消，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及生命健康均造成較大的負(fù)面影響。由于小兒的生理解剖特殊，呼吸道管腔狹窄、粘膜柔嫩、淋巴血管豐富，易出現(xiàn)感染和損傷，同時(shí)由于排痰能力弱，纖毛的運(yùn)動(dòng)較成年人也更差，在呼吸道分泌物增加之后容易出現(xiàn)氣道狹窄現(xiàn)象，痰液不易排出[4]。且嬰幼兒的咳嗽反射能力較差，缺乏主動(dòng)吐痰的意識(shí)，對(duì)炎癥的消散不利。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，針對(duì)小兒肺炎應(yīng)用健脾胃的藥物是可取的。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組輔以六君子湯加味治療，方中的黨參具有健脾之效；白術(shù)濕燥健脾；茯苓能夠滲濕；半夏化痰；陳皮理氣止咳；甘草可補(bǔ)中益氣、并調(diào)和諸藥之效，整組方劑能夠益氣健脾、化痰燥濕。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[5-6]，六君子湯對(duì)于免疫器官與外周淋巴細(xì)胞也能夠產(chǎn)生有益作用，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，具有提高免疫力的功效。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率及72 h臨床癥狀的消失例數(shù)均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)六君子湯的有效性。

[1]史曉霞. 小兒肺炎支原體肺炎恢復(fù)期氣道高反應(yīng)的中醫(yī)治療[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（2）：155-156，159.

[2]陳黎燕，徐武成，葛敏捷，等. 六君子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2015（5）：140-142.

[3]孫樹起. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎54例臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：183-184.

[4]高文廣. 六君子湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（9）：1627-1627，1629.

[5]趙艷艷. 加味六君子湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（27）：190-191.

[6]茅曉春. 小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：47-48.

Evaluation Clinical Effectiveness of Liujunzi Decoction in Treatment of Infantile Pneumonia

LIANG Xue1GAO Guoyou21 Jilin Province Traditional Chinese Medicine Academy of Sciences, Changchun 130021, China. 2 Chaoyang District Qinghe Community Health Service Center, Changchun 130061, China

Objective To analysis clinical effectiveness of liujunzi decoction in treatment of infantile pneumonia. Methods Selected 88 cases of children with pneumonia from June 2014 to May 2015 in our hospital as research object, through the computer random grouping, were divided into the experimental group and the control grou, each group had 44 cases. The control group treated with conventional method, the experimental group in the control group on the basis of used liujunzi decoction treatment. Compared the clinical curative effect of two groups of children. Results The clinical treatment efficiency of children was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. At the same time, the experimental group with the main clinical symptoms disappeared cases more than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion On the basis of conventional western medicine treatment with liujunzi decoction, which has good curative effect and quickly improve symptoms and relieve the pain of children, deserves further research.

Liujunzi decoction, Infantile pneumonia, Combine traditional Chinese and western medicine, Clinical effect

R725.6

A

1674-9308（2015）31-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.144

1 130021長(zhǎng)春，吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院；2 130061吉林省長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)清和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）顯效：咳嗽等臨床癥狀消失、肺部干濕啰音消失，發(fā)熱患兒體溫正常。（2）有效：咳嗽癥狀顯著改善、呼吸清晰，痰液量減少。（3）無(wú)效：治療后咳嗽癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至病情加重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。