阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清注射液治療小兒急性下呼吸道感染

劉貴釗

阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清注射液治療小兒急性下呼吸道感染

劉貴釗

目的 探討阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清注射液治療小兒急性下呼吸道感染的效果。方法 將114例小兒急性下呼吸道感染患者分為兩組，對照組采用阿奇霉素序貫療法治療，觀察組采用阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清注射液治療。結果 觀察組治療有效率為94.74%，低于對照組的80.70%；且觀察組平均退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清注射液治療在小兒急性下呼吸道感染中的應用效果顯著。

阿奇霉素；序貫療法；痰熱清注射液；下呼吸道感染

為進一步探討有效的治療小兒下呼吸道感染的臨床方法，選取我院114例患者為研究對象進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年8月～2015年5月收治的小兒急性下呼吸道感染患者114例，按入院先后順序分為對照組與觀察組，各57例。對照組男38例，女19例，年齡3～12歲，平均年齡（5.76±1.28）歲，其中支氣管炎26例，支氣管肺炎22例，支氣管哮喘合并肺部感染9例；觀察組男39例，女18例，年齡4～11歲，平均年齡（5.44±1.31）歲，其中支氣管炎27例，支氣管肺炎23例，支氣管哮喘合并肺部感染7例。兩組患者基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

患者入院后均給予西醫常規基礎治療，對照組在常規治療基礎上采用阿奇霉素序貫療法治療，于第1～3 d采用阿奇霉素10 mg/（kg·d）＋250 ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每天1次。第4 d改為阿奇霉素分散片口服治療，12 mg/（kg·d），每天1次，連續治療4 d。觀察組在對照組基礎上聯合痰熱清注射液治療，將0.5 ml/（kg·d）痰熱清注射液加入250 ml葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每天1次，連續用藥1周。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間及住院時間，對比兩組治療有效率。

1.4判定標準[1]

依照患者癥狀改善情況對其治療效果進行評價。顯效：體溫恢復正常，且咳嗽、喘息等癥狀基本消失，X線檢查結果顯示正常。有效：體溫恢復，癥狀部分消失或好轉，X線檢查病灶大部分吸收，白細胞計數偏高。無效：治療后癥狀無好轉或加重。

1.5統計學方法

2　結果

2.1兩組患者治療有效率對比

觀察組顯效33例（57.89%），有效21例（36.84%），無效3例（5.26%），治療有效率為94.74%；對照組顯效25例（43.86%），有效21例（36.84%），無效11例（19.30%），治療有效率為80.70%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者癥狀好轉時間及住院時間對比

觀察組平均退熱時間為（2.31±0.63）d，咳嗽消失時間為（4.36±1.21）d，啰音消失時間為（3.15±1.14）d，住院時間為（6.64±1.25）d；對照組平均退熱時間為（4.53±1.22）d，咳嗽消失時間為（8.45±1.86）d，啰音消失時間未（6.32±1.43）d，住院時間為（9.35±2.06）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

呼吸道感染為臨床常見疾病，其在兒科兒科門診患者中的比例約為60%[2]，且多發于春秋兩季，主要包括支氣管炎及肺炎等常見疾病，對患兒的身體健康造成較大影響，嚴重情況下甚至會危及生命安全。

阿奇霉素屬于臨床第三代大環內酯類抗生素的一種，其對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、支原體衣原體及嗜肺軍團菌等均具有良好的抗菌活性。藥物經由口服吸收后，可迅速分布于各組織，其在呼吸道組織內的濃度值最高可為同期血藥濃度的10～100倍[3-5]，且在相當長的一段時間內均可維持在較高水平范圍。序貫療法是一種首先經由靜脈給藥，后轉為口服用藥的一種治療方法，同臨床藥代動力學及藥效學特性基本相符合，可有效提升傳統靜脈給藥或口服給藥的藥物治療效果。痰熱清（上海凱寶藥業股份有限公司）主要成分為山羊角、金銀花、銀翹、熊膽等，具有較強的抗感染、抗病毒、抑菌、解熱、鎮靜祛痰、抗驚鎮咳之功效。上述兩種藥物聯合應用，可有效改善小兒下呼吸道感染患者臨床癥狀，且并無明顯不良反應。本次研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率高于對照組，癥狀消失時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法聯合痰熱清治療在小兒急性下呼吸道感染中的效果顯著。

[1]邢麗艷. 不同抗生素治療下呼吸道感染療效研究分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（18）：138-139.

[2]陳玲玲，林奕浩，周曙明. 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床觀察[J].當代醫學，2010，16（7）：19-20．

[3]曾紅. 呼吸內科下呼吸道感染的細菌分布及藥物敏感分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（29）：29-30．

[4]鐘翠玲. 小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯合阿奇霉素治療的臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（8）：184-185.

[5]王增玲，吳航. 丹參注射液聯合痰熱清注射液治療小兒支氣管哮喘發作期54例[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（8）：177-178.

Azithromycin Sequential Therapy Combine With Tanreqing Injection in Treatment of Children With Acute Lower Respiratory Infection

LIU Guizhao, Xiayi County The People's Hospital, Xiayi, 476499 China

Objective To investigate the azithromycin sequential therapy combnie with tanreqing injection in treatment of children with acute lower respiratory tract infections. Methods Selected 114 cases of children with acute lower respiratory infection were divided into two groups, the control group adopts azithromycin sequential therapy, the observation group with azithromycin sequential therapy in combination with phlegm heat injection treatment. Results The patient a therapeutically effective rate was 94.74%, was lower than the control group 80.70%, and the observation group were mean fever clearance time, cough disappeared time, rales disappeared time and hospital stay were shorter than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Azithromycin sequential therapy combine with tanreqing injection in treatment of children with acute lower respiratory tract infections in application effect is remarkable.

Azithromycin, Sequential therapy, Tanreqing injection, Lower respiratory tract infections

R

A

1674-9308（2015）31-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.155

476499河南省夏邑縣人民醫院