個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的效果觀察

界玉紅　遲金玲

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的效果觀察

界玉紅遲金玲

目的 觀察個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 將42例艾滋病患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組WHOQOL-HIV中生理方面、心理方面、獨(dú)立程度、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系及精神/宗教/個(gè)人信仰等各指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；艾滋??；生存質(zhì)量

本文主要對(duì)比常規(guī)護(hù)理與個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果，旨在為艾滋病患者臨床護(hù)理提供參考，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2014年6月我院42例艾滋病患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各21例。觀察組男12例，女9例，年齡18～65歲，平均年齡（42.11±3.14）歲；傳播途徑：經(jīng)性傳播13例，血液傳播5例，不詳3例。對(duì)照組男13例，女8例，年齡17～65歲，平均年齡（42.86±3.69）歲；傳播途徑：經(jīng)性傳播12例，血液傳播5例，不詳4例。本次所有研究對(duì)象均滿(mǎn)足國(guó)家CDC修訂的HIV/AIDS中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，無(wú)未成年患者、合并惡性腫瘤患者及有嚴(yán)重并發(fā)癥患者。對(duì)比兩組研究對(duì)象臨床資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等內(nèi)容，責(zé)任醫(yī)師在其出院時(shí)為其制定相關(guān)的后續(xù)治療計(jì)劃，并叮囑患者定期來(lái)院復(fù)查。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）成立個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組。根據(jù)科室推薦以及自愿參與原則成立小組，小組成員需有中級(jí)以上職稱(chēng)，對(duì)待工作積極認(rèn)真，且具有良好的溝通技巧及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理小組組成：2名傳染科醫(yī)生、8名傳染科護(hù)士、2名康復(fù)治療師、2名心理咨詢(xún)師、1名營(yíng)養(yǎng)師、6名社區(qū)護(hù)理人員，小組成員均接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。（2）建立個(gè)人檔案。為患者建立個(gè)人檔案，檔案內(nèi)容包括患者基本資料、疾病情況、規(guī)范用藥、復(fù)診情況、心理狀態(tài)、飲食、休息及運(yùn)動(dòng)情況等。（3）實(shí)施方法。患者出院時(shí)積極對(duì)其進(jìn)行健康教育，出院后由小組人員進(jìn)行社區(qū)、家庭、門(mén)診進(jìn)行隨訪或電話隨訪來(lái)繼續(xù)實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行討論與分析，隨后進(jìn)行“一對(duì)一”的護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、康復(fù)訓(xùn)練及心理療法等。另外還可利用微信、微博、郵件等平臺(tái)與患者進(jìn)行互動(dòng)，為患者及其家屬解決日常護(hù)理問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)WHOQOL-HIV（世界衛(wèi)生組織制定的艾滋病生存質(zhì)量量表）[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表主要內(nèi)容包括生理方面、心理方面、獨(dú)立程度、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系及精神/宗教/個(gè)人信仰等6個(gè)領(lǐng)域，共設(shè)計(jì)120個(gè)問(wèn)題，各領(lǐng)域評(píng)分越高，其生存質(zhì)量也越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.5進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理后，觀察組生理方面評(píng)分為（14.25±2.12）分，心理方面評(píng)分為（13.85±2.09）分，獨(dú)立程度評(píng)分為（12.94±2.04）分，環(huán)境評(píng)分為（13.05±2.13）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（14.86±2.18）分，精神/宗教/個(gè)人信仰評(píng)分為（12.19±1.85）分；對(duì)照組生理方面評(píng)分為（12.01±1.45）分，心理方面評(píng)分為（11.85±1.59）分，獨(dú)立程度評(píng)分為（10.85±1.69）分，環(huán)境評(píng)分為（11.01±1.82）分，社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（11.11±1.67）分，精神/宗教/個(gè)人信仰評(píng)分為（10.14±1.39）分。護(hù)理后，觀察組生理方面、心理方面、獨(dú)立程度、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系及精神/宗教/個(gè)人信仰等生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

艾滋病又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征，主要是由于感染HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）后引起的免疫缺陷，尚無(wú)根治方法。因艾滋病發(fā)生率高且病死率高，我國(guó)為有效控制其傳染，改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間，給予免費(fèi)抗病毒治療[3]。延續(xù)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，可將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至患者社區(qū)或家庭，從而提高患者護(hù)理效果。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組生理方面、心理方面、獨(dú)立程度、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系及精神/宗教/個(gè)人信仰等生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。艾滋病患者出院后，護(hù)理人員繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，掌握其心理狀態(tài)并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒宣泄，并利用心理放松訓(xùn)練來(lái)幫助其建立良好的生活態(tài)度；準(zhǔn)確評(píng)估患者病情及營(yíng)養(yǎng)狀況，為其制定科學(xué)的抗病毒治療計(jì)劃，并為其制定合理的、科學(xué)的飲食計(jì)劃；根據(jù)患者的年齡及疾病情況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，提高機(jī)體抵抗能力，防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，從而改善臨床護(hù)理效果，保證治療效果，提高生存質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著。

[1]艾華.艾滋病患者的護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：260-261.

[2]李情華.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（5）：563-564.

[3]陳春紅，許日波.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善 AIDS/TB 雙重感染患者生存質(zhì)量效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（16）：62-63.

Observation Effect of Individual Nursing Care in Improve the Life Quality of Patients With AIDS

JIE Yuhong CHI Jinling, Infection Disease, The First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China

Objective To observe the effect of individual nursing in improving the quality of life of AIDS patients. Methods Selected 42 cases of HIV/AIDS patients were randomly divided into the control group and the observation group, the control group routine nursing, implement individualized nursing on the basis of conventional nursing observation group, compared two groups of patients quality of life. Results After nursing,the observation group WHOQOL-HIV in physiological, psychological, degree of independence, environmental, social and spiritual, religion, personal beliefs of each index score were superior to the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The application effect of individual nursing in improving the quality of life of AIDS patients is remarkable.

Individual continuation nursing, AIDS, Quality of life

R473

B

1674-9308（2015）31-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.170

130021長(zhǎng)春，吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染科

遲金玲，E-mail：18943105272@163.com