護(hù)理流程在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

曹紹娜

護(hù)理流程在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

曹紹娜

目的 探究在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理流程的臨床價(jià)值。方法 選取我院收治的需行腹腔鏡手術(shù)治療的患者98例，隨機(jī)分成對(duì)照與研究兩組，各49例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組嚴(yán)格依照護(hù)理流程進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的患者依照護(hù)理流程給予圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效提高治療的臨床效果和患者的滿意度。

護(hù)理流程；腹腔鏡手術(shù)；圍手術(shù)期；應(yīng)用價(jià)值

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年5月我院收治的需行腹腔鏡手術(shù)治療的患者98例，將選取對(duì)象隨機(jī)分成兩組，各49例。對(duì)照組男27例，女22例，年齡21～65歲，平均年齡（43.7±5.8）歲；研究組男26例，女23例，年齡23～66歲，平均年齡（44.2±5.4）歲；兩組患者性別、年齡等比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選取標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）經(jīng)醫(yī)學(xué)手段確診。（2）排除其他疾病影響。（3）患者無神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病史，神志清醒，認(rèn)知行為能力正常。（4）患者及其家屬知情并簽署書面同意書。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組依照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）手術(shù)前仔細(xì)檢查儀器設(shè)備是否齊全，運(yùn)行使用是否正常，向患者詳細(xì)介紹疾病和手術(shù)的各種知識(shí)，充分緩解患者及其家屬心理壓力。（2）監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，主動(dòng)了解患者是否能承受手術(shù)室的溫度，必要時(shí)采取保暖措施。（3）協(xié)助麻醉師為患者氣管插管，預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)后惡心、嘔吐等狀況，全身麻醉后需行尿管導(dǎo)尿，在肩托、腳架上配備海綿墊，減少患者肢體長時(shí)間受壓造成的損傷。（4）術(shù)前熟練掌握手術(shù)操作流程，及時(shí)有效安撫患者，消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生的治療。（5）術(shù)后安全將患者送回原病房，詳細(xì)的向家屬講解術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)問題，指導(dǎo)患者的飲食和其他必要事項(xiàng)，及時(shí)回訪并解決患者的問題。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛程度：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，滿分10分，1～3分為輕度，4～6分為中度，7～10分為重度。住院時(shí)間和不良反應(yīng)：對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄并作對(duì)比分析。滿意度比較：使用自制問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用評(píng)分制，分3個(gè)等級(jí)，滿分為100分，滿意：評(píng)分＞90分，比較滿意：評(píng)分在60～90分，不滿意：評(píng)分＜60分，滿意和比較滿意都計(jì)為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，研究組疼痛評(píng)分為（2.5±0.4）分，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（4.1±0.3）分，研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組平均住院時(shí)間為（5.1±1.2）d，低于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（6.6±2.1）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%（4/49），低于對(duì)照組22.44%（11/49），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組滿意率達(dá)95.91%（47/49），高于對(duì)照組的73.47%（36/49），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腹腔鏡手術(shù)較優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其已逐漸取代后者，成為臨床手術(shù)的首選方式，提高腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量越來越被廣大醫(yī)務(wù)工作者所重視[3]。臨床護(hù)理的一切不規(guī)范行都會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成影響，在腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理過程中，應(yīng)將患者的安全始終放在第一位[4]。護(hù)理流程應(yīng)用到腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

護(hù)理流程的建立促進(jìn)了護(hù)理人員服務(wù)理念的改變，加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者的溝通，對(duì)手術(shù)所需的設(shè)備和藥品管理更加有效，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理程序的落實(shí)，為手術(shù)的成功提供了有效的護(hù)理保障。本次研究結(jié)果顯示，研究組疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，研究組滿意度高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明了護(hù)理流程的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的患者依照護(hù)理流程給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床效果和患者的滿意度。

[1]王浩. 護(hù)理流程在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：186-187.

[2]牛曉峰. 護(hù)理流程在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：240-241.

[3]戴小良. 護(hù)理流程在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：200-201.

[4]殷曉敏. 護(hù)理流程再造在腹腔鏡下陰式子宮全切術(shù)的應(yīng)用及近期效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2011，44（9）：42-44.

醫(yī)學(xué)論文中表格制作的要求（二）

表達(dá)準(zhǔn)確：醫(yī)學(xué)論文很多重要結(jié)論都是從表的數(shù)據(jù)中獲得，如果指標(biāo)計(jì)算結(jié)果有誤，標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤用法不妥，均可導(dǎo)致結(jié)論上的錯(cuò)誤。

自明性強(qiáng)：表格是完整的、可獨(dú)立存在的形象化語言。表格的內(nèi)容應(yīng)簡潔直觀，以數(shù)字表達(dá)為主， 給人以強(qiáng)烈的對(duì)比效果，避免夾雜過多的文字。

主謂清楚：表的橫標(biāo)目為主語，指表中所要說明的對(duì)象；縱標(biāo)目為謂語，表示對(duì)主語的說明，讀表的順序?yàn)椋褐髡Z→謂語→數(shù)據(jù)。特殊情況時(shí)，主、謂語可以換位，但換位后的主謂語的性質(zhì)不變。作者在精心設(shè)計(jì)表格時(shí)，應(yīng)力求科學(xué)、準(zhǔn)確、一目了然。一個(gè)好的表格應(yīng)具有語言學(xué)上的邏輯性，即主謂清楚、層次分明、標(biāo)目合理。

The Application Values of Nursing Process in Laparoscopic Surgery Perioperative Care

CAO Shaona, Operation Room, The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

Objective To investigate the clinical value of laparoscopic surgery in perioperative care process. Methods Selected 98 patients admitted to our hospital for laparoscopic surgery, and classified them randomly divided into the control group and the study group, each group had 49 cases, the control group used conventional surgical care, care process in strict accordance with the study group perioperative care. After treatment, the clinical therapeutic effects of two groups of patients and patient satisfaction were analyzed. Results The research group pain score, length of hospital stay and the incidence of adverse reactions were lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. The study group was higher than the control group in the patients’ satisfaction, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion For laparoscopic surgery patients, according to the nursing process for perioperative, nursing care can effectively improve the clinical effect of treatment and the patient's satisfaction.

Care process, Laparoscopic surgery, Perioperative period, Value

R473

A

1674-9308（2015）31-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.181

473000南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院手術(shù)室

腹腔鏡手術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用于臨床治療中的手術(shù)方式，特點(diǎn)是手術(shù)和住院時(shí)間短、術(shù)中出血少、臨床療效好及并發(fā)癥發(fā)生率低，已被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接受[1]。圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)手術(shù)的效果具有重要作用，提高腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果具有重要意義。護(hù)理流程作為一種規(guī)范的護(hù)理程序，能夠有效提高腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果。本次我院分別采用兩種護(hù)理方式對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，分析護(hù)理流程的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。