臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用效果觀察

何俊華

臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用效果觀察

何俊華

目的 探討對急診靜脈輸液患者應用臨床護理路徑的效果。方法 選取本院2013年3月～2014年10月的300例急診靜脈輸液患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，實驗組150例行常規靜脈輸液護理，對照組150例行臨床護理路徑護理，比較兩組的護理滿意度和糾紛率。結果 觀察組護理滿意度93.33%，高于對照組（P＜0.01）；觀察組醫患糾紛率僅為2.67%，低于對照組（P＜0.01）。結論 臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用效果良好，顯著提高了護理滿意度，降低了醫患糾紛的發生。

臨床護理路徑；急診靜脈輸液；效果

臨床護理路徑（CNP）屬于護理標準化工具，能夠最恰當的具有順序性和實踐性的護理路線，能夠降低患者的住院時間、治療費用，并實現對診療行為的規范[1]。急診靜脈輸液是臨床上迅速有效的給藥途徑，臨床應用非常重要，但是往往會發生因任務繁重，缺乏護理人員造成的醫患糾紛事件以及醫療差錯[2]。本研究對150例急診靜脈輸液患者提供了臨床護理路徑護理，取得了良好的效果?，F做如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年3月～2014年10月的300例急診靜脈輸液患者為研究對象，男149例，女151例；年齡6～81歲，平均年齡（48.2±10.1）歲；將所有患者隨機分為實驗組與觀察組，各150例，兩組患者在年齡、性別以及其他基本資料上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規靜脈輸液護理，包括營養護理、輸液護理以及心理護理等。實驗組行臨床護理路徑護理：建立護理小組，根據《臨床護理路徑實施手冊》與本科室的特點制定出臨床護理路徑表，并詳細按照護理路徑表實施護理，主要內容包括輸液前了解患者的過敏史、藥物史向患者介紹輸液的有關知識，并告知患者及家屬藥物的名稱以及作用，輸液過程中可能存在的問題；輸液在嚴格的無菌條件下操作，找準穿刺靜脈；輸液中及時更換液體，密切觀察患者的情況，在患者出現不適時，立即進行處理；每天輸液后對整個急診輸液室進行消毒，包括空氣消毒、床、座椅消毒等；輸液用品嚴格按照醫療廢物的處理要求進行[3]。

1.3評價指標

自制護理滿意度調查表，護理滿意度以百分制評價，分為滿意：評分≥90扥，基本滿意：評分為70～89分；不滿意：評分＜70分?？倽M意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統計分析

本組研究的所有數據采用SPSS 17.0進行處理，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.33%（140/150），對照組護理滿意度為80.67%（121/150），觀察組護理滿意度顯著高于對照組（χ2=10.64，P=0.001＜0.01），差異有統計學意義；觀察組的醫患糾紛發生率為2.67%（4/150），對照組的醫患糾紛發生率為10.67%（16/150），觀察組醫患糾紛率低于對照組（χ2=7.71，P=0.005＜0.01），差異有統計學意義。

3　討論

急診靜脈輸液患者治療期間存在不同程度的焦慮和恐懼，護理人員應向患者講解有關的靜脈輸液知識，改善或者消除患者與家屬的懷疑，使患者保持最佳狀態接受治療。護理人員需要以患者為中心，提高服務意識保證服務質量，了解患者的需求，盡量滿足其合理要求，并針對性的進行護理，同時還應保證急診輸液室良好的環境，包括清新空氣，增加座椅，提供飲水、電視等服務[4]。護理人員應熟練掌握輸液各項操作，針對老人和兒童血管無法充分暴露的情況應進行熱敷等方式，耐心服務，穿刺一次性成功，減少患者痛苦。輸液中密切觀察患者情況，對出現并發癥的及時報告醫生并進行急救。輸液完成后拔針應做到輕準快，囑咐患者正確按壓針眼，避免出血[5]。

本組研究對150例急診靜脈輸液患者實施了臨床護理路徑護理，護理滿意度顯著高于常規護理（P＜0.01），而醫患糾紛率也顯著低于常規護理（P＜0.01）。綜上所述，對急診靜脈輸液患者提供臨床護理路徑護理，應用效果良好，顯著提高了護理的滿意度，降低了醫患糾紛的發生。

[1] 程蕾，嚴妮娜，青曉，等. 臨床護理路徑在靜脈輸液中的運用[J].中國誤診學雜志，2011，11(8)：1797.

[2] 馮曉薇，馮曉梅. 臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用及效果觀察[J].中外醫學研究，2013，11(26)：90-91.

[3] 譚巧君. 臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志：上旬刊，2012，18(9)：84-85.

[4] 貢曉蘭. 急診輸液中潛在的護理風險因素與臨床護理路徑的效果[J].中國保健營養，2012，22(14)：2730.

[5] 韋朝陽. 臨床護理路徑在社區門診靜脈輸液患者健康教育中的應用[J]. 內蒙古中醫藥，2013，32(22)：118.

Clinical Nursing Path in the Application Effect Observation of Emergency Patients With Venous Transfusion

HE Junhua, Heilongjiang Agricultural Reclamation Construction Administration of Sanjiang Qinglongshan Farm Hospital, Qinglongshan 156333, China

Objective To investigate the application of clinical nursing path in patients with emergency intravenous fluids. Methods Choose 300 cases in our hospital emergency patients with intravenous fluids as the research object, and randomly divided into experimental group and control group, experimental group 150 routine venous transfusion nursing, the control group of 150 clinical nursing path care routine, comparing two groups of nursing satisfaction rate and disputes. Results Observation group nursing satisfaction 93.33%, significantly higher than control group (P<0.01); Observation group of doctor-patient dispute rate is only 2.67%, significantly lower than control group (P<0.01). Conclusion Clinical nursing path in the application of emergency patients with venous infusion effect is good, improve nursing satisfaction, reduce the occurrence of medical disputes.

Clinical nursing path, Emergency intravenous fluids, The effect

R473

B

1674-9308（2015）09-0130-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.113

156333 黑龍江省農墾建三江管理局青龍山農場醫院