婦產科失血性休克患者的護理急救措施

陸文華

婦產科失血性休克患者的護理急救措施

陸文華

目的 重點探索婦產科失血性休克患者的護理急救方法以及效果。方法 挑選的研究對象是88例失血性休克患者，將患者隨機分成兩組，對比效果。結果 對照組的優良率僅僅達到79.55%，顯著低于觀察組的97.73%。結論 人性化護理應用于婦產科失血性休克患者的效果顯著。

婦產科；失血性休克；護理；急救

失血性休克屬于婦產科較為嚴重的醫療事故，導致失血性休克的因素很多，臨床表現為發病快、病情發展迅速、出血量大等，嚴重威脅患者的生命。本次研究的方向是探索婦產科失血性休克患者的護理急救方法以及效果，挑選的研究對象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產科接受治療的88例失血性休克患者，現將報告呈現如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

挑選的研究對象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產科接受治療的88例失血性休克患者，對照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達3 200毫升，出血量最少可達到1 000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達3240毫升，出血量最多可達到10 023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結構等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法

一般護理應用于44例對照組，密切關注患者的病情變化，協助醫生做好搶救措施。

人性化護理應用于44例觀察組：（1）評估患者的病情。一旦發現患者出現失血性休克，護理人員必須要迅測量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對患者的病情進行判斷。為了增加患者的回心血量，協助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應不足，護理人員協助患者擺好休克體位，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫務人員要做好輸液的準備，并且幫助患者做好保暖措施。（2）建立靜脈通道。護理人員協助醫生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內。通常選擇12號針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時的補充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機體獲得充足的血容量，需要調整補量，從而控制肺水腫和心衰的發生[1]。（4）心理護理。患者遭受失血性休克的折磨，難免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復患者的心情，使患者能夠以積極的心態接受治療。（5）健康指導。護理人員定期組織患者參與座談會、講座等活動，將失血性休克的相關知識告訴患者，包括失血性休克的發病原因、治療方法、治療效果以注意事項，提高患者的認知度，使患者對治療充滿信心。（6）出院指導。出院前夕，護理人員要向患者講述失血性休克的相關知識，包括平時的注意事項和發病時的基本自救措施，提高患者的認知度。患者出院時，護理人員要向注意的事項告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫院接受復查[2]。

1.3統計學方法

將所有的數據輸入SPSS 17.2軟件包進行統計學分析，用（±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異存在統計學意義。

1.4觀察指標

觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。

2　結果

2.1對比兩組失血性休克患者的搶救效果

44例對照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優的總共有24例，對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對比兩組失血性休克患者的滿意度

44例對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

本次研究結果顯示,對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關研究者的研究結果相似，由此可以肯定人性化護理的優良效果。另外，本次研究結果還顯示，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結果相似，由此可以得出人性化護理應用于失血性休克患者的有效性[3]。

綜上所述，人性化護理應用于婦產科失血性休克患者的效果顯著。

[1] 李寧江，沈立紅，馮繼澤，等. 重度失血性休克麻醉復蘇處理對病死率及并發癥的影響[J]. 廣東醫學，2014，2(3)：245-246.

[2] 白建團，吳雪琴. 異位妊娠失血性休克的急救及護理[J]. 實用全科醫學，2013，1(6)：125-126.

[3] 王曉禾，李佳平，王荃. 婦科腹腔內出血致失血性休克26例的搶救以及自體血回輸的價值探討[J]. 實用婦產科雜志，2012，11(11)：531-532.

Obstetrics Hemorrhagic Shock Patient Care and Emergency Measures

LU Wenhua, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To explore the focus of Obstetrics and Gynecology hemorrhagic shock patient care first aid and effect. Methods The subjects were selected 88 cases of hemorrhagic shock patients, the patients were randomly divided into two groups, contrast. Results Excellent rate of the control group reached only 79.55 percent, significantly lower than the 97.73% in the observation group. Conclusion Humane treatment applies to patients with hemorrhagic shock of Obstetrics and Gynecology, the effect is significant, it is recommended.

Obstetrics and Gynecology, Hemorrhagic shock, Nursing, First aid

R473.71

B

1674-9308（2015）09-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.114

157299 黑龍江省東寧縣人民醫院