尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用的對比分析

祝紅娟

尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用的對比分析

祝紅娟

目的 對比分析尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用的意義，探索更高效的檢驗方案。方法 對我院的5 000份尿液標本進行分析，尿常規檢驗分別選用尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法、干化學法進行。結果 對比RBC和WBC的陽性檢出率，干化學法與另外2種檢測方法有顯著性差異，具統計學意義（P＜0.05）。結論 我們在進行尿常規的檢驗時可以將2種方法有機結合，從而提升檢驗水準。

顯微鏡檢測法；尿常規；尿沉渣全自動分析儀；對比分析

尿常規在目前臨床常規檢驗中是常見而重要的項目，同時也是住院患者入院時初步檢查的必選項目。既往針對尿液常規的檢驗，采用的傳統檢測方法就是顯微鏡檢測法[1]。得益于現代醫學技術的不斷完善，各種檢測試劑盒和自動化的測定儀器開始大量的開發出來，并迅速被應用于目前臨床尿常規的檢驗工作中。本次研究搜集我院2014年1月～2014年12月的5 000份臨床尿液標本進行檢驗結果的對比分析，獲得了比較有意義的臨床結果，現報道如下。

1　材料與方法

1.1材料

1.1.1標本 搜集我院2014年1月～2014年12月疑似發生尿路感染的5 000份臨床尿液標本進行檢驗結果的對比分析。所有尿液標本留置于標準的尿常規試管中，從標本留取到獲得檢驗報告均在一個小時以內完成。全部患者中：女性為2 468例，男性為2 532例，年齡跨度為18歲～82歲，平均歲數為（35.65±3.2）歲。

1.1.2試劑和設備 電光顯微鏡（日本Olympus公司）；優利特URIT-1200全自動尿沉渣分析儀（購自中國優利特醫療電子銷售有限公司），該儀器日常維護中用到的質控品和配套尿沉渣板也均是原廠產品；低轉速離心機（湘儀離心機儀器有限公司）；東唐BT-500尿液干化學分析儀（合肥寶田醫療電子設備有限公司）。

1.2方法

每天都要對尿液標本以及檢驗儀器進行嚴格的質量控制，足量的標本接收之后立即分裝為三份，分別進行尿沉渣全自動分析儀和電光顯微鏡檢測法、干化學法的檢驗。電光顯微鏡法要求尿液標本在檢驗之前置于離心機內進行離心，離心機轉速設定為1 500 r/ min，離心8～10 min。然后取出離心過尿液，傾斜50°～90°的角度，小心緩慢倒出管內的上清液，留取尿液沉渣0.5 ml。將沉渣震蕩混勻后，利用朔料一次性滴管吸取一滴，將尿液沉渣混懸液滴至于潔凈的載玻片正中心。隨后在尿液平面上加蓋玻片，最后通過高倍鏡下進行檢驗。全自動尿沉渣分析儀直接對尿液標本進行進樣操作，尿液干化學分析儀通過浸濕尿帶然后進行常規檢測。

1.3判定標準

電光顯微鏡檢測法：正常狀態下，嚴格依據《全國臨床檢驗操作規程》（2005年版）規定：紅細胞為0～5/HP，白細胞為0～3/ HP范圍內為鏡檢陰性，若細胞計數超過該范圍即判定為陽性結果。URIT-1200全自動尿液分析儀檢測法：正常狀態下規定紅細胞為0～25/μl，白細胞為0～25/μl，若超過該范圍即可判定為陽性結果；東唐BT-500尿干化學分析儀檢測法：陰陽性結果依據尿帶顏色顯示進行比對判定[2]。

1.4統計學方法

所有數據選用 軟件SPSS 16.0進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準為P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對比RBC和WBC陽性檢出率的情況，東唐BT-500尿干化學分析儀檢測法與另外2種檢測方法之間比較差異有顯著性，具有統計學意義（P＜0.05）。但電光顯微鏡檢測法和URIT-1200全自動尿液分析儀檢測法的檢驗結果對比分析，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

通過本次研究我們發現，在日常的檢驗工作中，尿沉渣全自動分析儀檢測法和電光顯微鏡檢測法的檢驗結果無顯著性差異，兩種方法都有很不錯的使用效果。并且通過實踐操作還可以看到，全自動分析儀在某些尿常規檢查項目上是無法替代電光顯微鏡的，比如對尿液中的一些有型成份：尿液管型和細胞以及結晶和滴蟲等內容的檢查[3]。因此，電光顯微鏡檢測法仍然有其不可估量的應用意義，是當前尿常規檢驗有型成份的金標準。與此同時我們也可以看到，在對臨床尿常規的檢驗操作中，每種檢測方法都有其獨特的優點和缺點。尿液全自動分析儀可以用來做尿液常規標本的初步篩查，簡易迅速，緩解了大量標本對檢驗人員的工作壓力，也相應提高了工作的效率。但為了提升檢驗質量，檢驗醫生可以有效的將2種檢驗方案結合起來進行工作。同時，在實際的檢驗工作中，負責標本檢測的檢驗人員要有著客觀嚴謹的態度和高度的責任感積極與臨床醫生溝通患者的實際情況和臨床診斷等，合理的對每一份尿液的檢驗結果進行分析和報告。在整個檢驗的流程中進行實驗前中后的全面質量控制，盡量排除各種人為因素對最終報告結果的干擾。從而合理提升最終檢驗結果的質量，為臨床診斷和治療提供有力依據。

總而言之，在日常的尿常規檢驗中，由于尿沉渣全自動分析儀檢測法和電光顯微鏡檢測法的檢驗結果并無顯著性差異，并且都有很好的使用效果，而且全自動尿液分析儀在日常工作中還具有操作較為簡單、測試速度迅速等優點，因此我們可以將2種檢測方法在日常工作有機結合起來，從而可以進一步提升檢驗工作的品質。

[1] 馬艷，胡必杰，周春妹，等. 尿常規檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（7）：1732-1734．

[2] 任軍偉，陳建魁，叢玉隆，等. Cobised尿沉渣分析儀與Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復查篩選規則的建立[J]. 現代檢驗醫學雜志，2013，28（2）：39-43，47．

[3] 葛君琍，王麗娜． 全自動尿沉渣分析儀檢測尿紅細胞來源定位評價[J]. 中國衛生檢驗雜志，2008，18（5）：914-915．

Comparative Analysis on the Application of Urine Sediment Analyzer and Automatic Detection in Urine Microscopic Examination

ZHU Hongjuan, Laboratory of Ning'an City People's Hospital, Ning'an157400, China

Objective Comparative analysis of the significance of urinary sediment analyzer with automatic detection in urine microscopy inspection applications. Methods 5 000 cases for clinical urine specimens acquired from our hospital were analyzed, urine test were selected automatic urine sediment analyzer and microscopy, dry chemical method. Results RBC and WBC contrast positive rate, dry chemical method has significant differences with the other two kinds of detection methods, with statistical significance (P <0.05). Conclusion When we conduct urine tests can combine the two methods, so as to enhance inspection standards.

Microscopy assays, Urine test, Automatic urine sediment analyzer, Comparative analysis

R446.12

B

1674-9308（2015）09-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.152

157400 寧安市人民醫院檢驗科