穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常40例臨床回顧

孟光偉　楊旺勝　羅永生　蔡繼婷　王鄭　張鑫海　孔吉武

穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常40例臨床回顧

孟光偉楊旺勝羅永生蔡繼婷王鄭張鑫海孔吉武

目的 穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果研究。方法 選取我院收治并采用穩心顆粒治療的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例將其作為研究組，選取同期采用常規藥物治療的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例作為對照組，回顧性分析兩組臨床效果。結果 治療后，研究組各項心功能指標改善情況及臨床總有效率等，與對照組比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果較好。

穩心顆粒；肺心病心力衰竭；心律失常

當前，臨床上對于肺心病心力衰竭并心律失常的治療較為困難，大多采用的是胺碘酮及神經內分泌抑制劑等，雖具一定療效，但其不良反應較多[1]。本文主要研究穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果，并作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年1月～2014年12月我院收治并采用穩心顆粒治療的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例將其作為研究組，其中男性患者23例，女性患者17例；最小年齡為39歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（53±2.63）歲。選取同期采用常規藥物治療的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例作為對照組，其中，男性患者25例，女性患者15例；最小年齡40歲，最大年齡71歲，平均年齡為（54±2.26）歲。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷及納入標準

本次所選患者均參照美國紐約心臟病協會擬定的分級標準進行分級，且均參照相關心力衰竭的診斷標準進行確診，研究經我院醫學倫理會、患者和家屬的簽字認可；無合并嚴重肝、腎等疾病者。

1.3治療方法

單純給予對照組患者常規治療，如利尿劑、地高辛以及β-受體阻滯劑等；研究組則在對照組基礎上加用穩心顆粒（由山東步長制藥有限公司生產，國藥準字為：Z10950026），一次一袋，一日三次連續治療3個月。

1.4評定標準

觀察治療前后兩組患者左心室收縮末期內徑（LVEDs）、左心室舒張末期內徑（LVEDd）以及左心室射血分數（LVEF）。同時，嚴密監測患者心電圖，并根據心電圖監測結果評定兩組治療療效，其中患者心悸癥狀基本消失，心律失常癥狀不足治療前20%為顯效；患者心悸癥狀明顯減輕，心律失常癥狀為治療前的20%～50%為好轉；未達上述標準為無效；總有效率=顯效率+好轉率。

1.5統計學處理

本次研究中的所有數據均使用SPSS 18.0統計軟件處理，其中計量資料的表示方式為（±s），采用t檢驗，計數資料的表示方式為[例數／百分比，（n/%）]，檢驗采用χ2，當P＜0.05時表示比較差異存在統計學方面的意義。

2　結果

2.1兩組治療前后各項心功能指標變化比較

治療前，研究組LVEDs（50.36±7.12）mm、LVEDd（58.78±6.17）mm及LVEF（33.15±8.06）%；對照組LVEDs（50.33±6.73）mm、LVEDd（57.12±6.23）mm及LVEF（34.57±4.27）%；組間比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組LVEDs（40.36±5.32）mm、LVEDd（46.63±5.16）mm及LVEF（46.28±5.37）%；對照組LVEDs（47.23±5.24）mm、LVEDd（50.19±4.38）mm及LVEF（40.37±5.18）%；兩組治療后LVEDs、LVEDd比治療前有所下降，LVEF比治療前有所上升，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；且治療后，研究組下降、上升程度，明顯優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后臨床療效比較

治療后，研究組顯效24例、好轉13例，無效3例；總有效率為92.50%；對照組顯效20例、好轉11例，無效9例；總有效率為77.50%；組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肺心病心力衰竭是臨床常見且多發疾病，且隨著心力衰竭的進展，極易導致心肌的損傷，基恩人使得心臟結果及功能發生病變引發心律失常[2]。穩心顆粒屬于純中藥的制劑，其主要成分有三七、琥珀、黨參及甘松等，能夠起到益氣養陰、定悸復脈等功效[3]。本次研究結果中，治療后研究組各項心功能指標及臨床總有效率等，與對照組比較有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應用穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果較好。

[1] 李杰. 穩心顆粒治療慢性心力衰竭合并缺血性心律失常臨床療效及不良反應觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2014，10(20)：98-99.

[2] 李莉玲，蒲麗. 穩心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常療效觀察[J]. 中國社區醫師：醫學專業，2012，14(8)：229.

[3] 王雪梅，熊汗蓮，張芝輝. 穩心顆粒治療慢性肺心病心律失常的療效和安全性[J]. 實用臨床醫學，2012，13(4)：32-33.

Clinical Report of 40 Cases Cor Pulmonale Heart Failure and Arrhythmia in the Treatment of Metacentric Granule

MENG Guangwei YANG Wangsheng LUO Yongsheng CAI Jiting WANG Zheng ZHANG Xinhai KONG Jiwu, Wuwei Cademy of Medical Sciences, Wuwei 733000, China

Objective Metacentric particles for treatment of cor pulmonale heart failure and arrhythmia. Methods Our hospital and USES the metacentre grain treatment of 40 patients with cor pulmonale heart failure and arrhythmia as a group, select the same conventional drug treatment of 40 patients with cor pulmonale heart failure and arrhythmia as control group, two groups were retrospectively analyzed clinical effect. Results After treatment, the team improve the cardiac function indexes and clinical total effective rate, compared with the control group was statistically significant (P<0.05). Conclusion Metacentric granule in the treatment of cor pulmonale heart failure and arrhythmia in clinical effect is good, is worth popularization and application.

Metacentric particles, Cor pulmonale heart failure, Arrhythmia

R541

B

1674-9308（2015）09-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.208

733000 武威醫學科學院