LEEP刀聯合保婦康栓對重度宮頸糜爛的治療效果及總結

李學娟

LEEP刀聯合保婦康栓對重度宮頸糜爛的治療效果及總結

李學娟

目的 探討LEEP刀聯合保婦康栓治療重度宮頸糜爛后的臨床效果。方法 隨機將100例重度宮頸糜爛患者分為兩組。對照組單純行LEEP刀治療，觀察組在對照組的基礎上聯合保婦康栓治療。結果 治療后，觀察組治療總有效率、陰道排液、創面愈合耗時等方面明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 實施LEEP刀、保婦康栓聯合治療重度宮頸糜爛效果良好。

重度宮頸糜爛；保婦康栓；LEEP

宮頸糜爛是臨床中婦科較為多見的疾病，生育期婦女是高危人群。發病后，臨床主要表現為白帶變多、腰部疼痛等癥狀。有關研究資料表明[1]，本病與宮頸癌具有重要的關系。所以早期治療宮頸糜爛具有極為重要的意義。近幾年，LEEP刀是臨床中應用越來越廣泛的高頻電波刀技術，它具有損傷程度輕微、恢復速度快等有點。本研究選擇100例重度宮頸糜爛患者，探討LEEP刀聯合保婦康栓治療重度宮頸糜爛后的臨床效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將100例重度宮頸糜爛患者分為兩組，每組50例。并排除宮頸癌、滴蟲性陰道炎、淋病、嚴重腎、心等器官并發癥者。觀察組年齡：23～43歲，平均年齡：（34.5±0.8）歲；病程：半年～4年，平均病程：（2.4±0.4）年。對照組年齡：22～43歲，平均年齡：（34.7±0.7）歲；病程：半年～4年，平均病程：（2.5±0.4）年。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面差異無統計學意義，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：（1）陰道鏡檢查：采用電子陰道鏡檢查, 檢查前1 d，囑咐患者禁性交、盆浴等，如果伴有急性炎癥則先實施治療，窺器暴露宮頸，清理宮頸表面，使用5%醋酸棉球涂宮頸表面，檢查柱狀上皮、轉化區以及宮頸表面血管，并涂抹盧戈氏碘液。（2）LEEP治療過程：月經干凈3天后實施LEEP術治療。取膀胱截石位，對外陰、陰道消毒。暴露患者宮頸，使用干棉球清理陰道、宮頸表面分泌物，根據病變范圍選擇相應型號LEEP刀。在糜爛邊緣環形切除病變、轉化區域，同時注意切除深度。手術時選擇電凝對出血點實施止血，手術完成后，將云南白藥敷于創面，紗布填塞宮頸，第二天取出。術后，對患者進行抗感染等對癥治療措施，建議患者2個月內避免盆浴、性生活等。觀察組：在對照組基礎上，聯合保婦康栓進行治療。采用LEEP刀治療5 d后，給予保婦康栓陰道，1粒/d，連續治療半個月。

1.3評判標準

痊愈：宮頸表面光滑，病灶被切除干凈；顯效：糜爛面縮小至少2/3，病灶基本切除干凈；有效：糜爛面縮小至少一半，病灶基本切除干凈；無效：全部病理學表現未發現明顯好轉，甚至出現惡化。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組臨床總有效率對比研究

治療后，觀察患者治療有效率率為94.0%（痊愈21例，顯效11例，有效15例，無效3例），對照組患者治療有效率為76.0%（痊愈16例，顯效10例，有效12例，無效12例）。觀察組治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.1兩組術后陰道流液、出血時間對比研究

術后，觀察組陰道流液時間（15.8±2.3）d、陰道流血時間（13.05±1.45）d低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

及時治療宮頸糜爛有利于降低宮頸癌發生率，采用藥物治療宮頸糜爛療效不甚理想，而目前微波以及LEEP刀等方式在臨床中應用范圍較為廣泛。微波治療時，利用其電磁效應、熱效應形成熱量，將患部上皮凝固而壞死至脫落[2]。該種治療手段操作方便，但微波治療對輕、中度宮頸糜爛療效較為理想，對重度宮頸糜爛效果較差，因為微波治療無法深入宮頸內部，導致宮頸管病變組織不能被切除，因此其對重度宮頸糜爛療效一般。

LEEP術主要有以下幾方面優點：（1）具備診斷與治療功能；（2）操作方便，安全性高；（3）手術時間短；（4）出血量少，基本無疼痛；（5）可提供較為充分的病理組織送檢；（6）不影響妊娠。由于重度宮頸糜爛患者糜爛面積大，造成切除病灶組織范圍較廣，從而導致患者發生創面愈合慢、出血量升高等問題，給患者造成較大痛苦。LEEP刀接觸宮頸病變組織時可以迅速產生高熱，達到切割病變組織以及止血的目的，LEEP刀治療重度宮頸糜爛臨床效果較為理想[3]。它具有創傷小、恢復快等特點，所以目前該種治療方式成為治療宮頸糜爛的重要手段[4]。臨床中，LEEP治療重度宮頸糜爛的并發癥主要包括術中出血、感染等。本研究中并發癥主要為術后出血。為降低術后出血，可進行以下措施：（1）術前應該進行陰道準備，如果有陰道炎癥，應治療后再實施手術；（2）熟悉手術過程中的切除深度與寬度；（3）術后堅持隨訪，以便及時發現處理問題。本研究發現，治療后，觀察組治療總有效率、陰道排液、創面愈合耗時等方面明顯優于對照組（P＜0.05）。實施LEEP刀、保婦康栓聯合治療重度宮頸糜爛效果良好。

[1] 祝淑平. 干擾素聯合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2014，11(4)：29.

[2] 張雅林. 干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛123例臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（6）：135-136.

[3] 李鳳梅. LEEP刀手術治療宮頸糜爛38例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志，2014，8(2)：39.

[4] 姜小華，王敏. 高頻電波刀宮頸電圈切除術與微波治療宮頸糜爛的效果分析[J]. 中國醫藥科學，2012，14(3)：214.

The Effect and Summary of LEEP Knife Joint Bao Fu Kang Shuan for the Treatment of Severe Cervical Erosion

LI Xuejuan, Daqing Zhaoyuan County Maoxing Center Hospital, Daqing 166514, China

Objective To investigate the LEEP knife combination bao fu Kang Shuan clinical effect after treatment of severe cervical erosion.Methods 100 patients with severe cervical erosion were randomly divided into two groups. Control group pure line of LEEP knife treatment, observation group in the control group on the basis of joint insured woman Kang Shuan treatment. Results After treatment, the observation group total effective rate, vaginal drainage and wound healing time was better than control group (P<0.05). Conclusion The implementation of LEEP knife, fu Kang Shuan combination therapy of severe cervical erosion effect is good.

Severe cervical erosion, Bao fu Kang Shuan, LEEP

R711.74

B

1674-9308（2015）09-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.209

166514 大慶市肇源縣茂興中心衛生院