心肌梗死護理行健康教育的應(yīng)用探析

張敏

心肌梗死護理行健康教育的應(yīng)用探析

張敏

目的 探析心肌梗死（AMI）護理中實施健康教育的應(yīng)用效果。方法 對照組50例常規(guī)護理，觀察組50例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，對比兩組患者護理實施后效果。結(jié)果 兩組患者的住院時間、住院費用、護理滿意情況、AMI相關(guān)知識評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況對比，P＜0.05有明顯差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 心肌梗死患者護理中實施健康教育，可顯著提高患者對疾病相關(guān)知識認知。

心肌梗死；健康；護理

心肌梗死為一種嚴重、危害性最大的冠心病，已成為影響人們生命健康的一種主要疾病。臨床治療急性心肌梗死時，不僅應(yīng)注意實施對癥治療，同時還應(yīng)做好對應(yīng)的護理干預(yù)[1]。本次研究中，探析心肌梗死患者護理中實施健康教育應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1病例資料

隨機選取我院從2012年6月～2013年11月收治的100例心肌梗死患者，依據(jù)1:1配對法劃分為兩組，對照組50例，男26例，女24例，年齡為45～73歲，平均年齡為（59±1.3）歲，觀察組50例，男27例，女23例，年齡為46～78歲，平均年齡為（62±1.1）歲。兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括給予患者積極配合治療、按量按時用藥、多進食高蛋白、低脂低煙、高蛋白清淡飲食，堅持少食多餐原則，保持心情愉悅，若有身體不適，要及時告知患者。給予觀察組患者實施基礎(chǔ)護理，采取以下措施：

首先入院時，有責任護士長、科室室內(nèi)護士長通過調(diào)查問卷，了解患者的身體情況，并初步對患者的文化水平、自我能力以及學習能力進行評估，之后制定有針對性的健康教育，讓患者盡快熟悉病房環(huán)境以及注意事項。

增強患者的健康意識，多指導(dǎo)讓患者了解相關(guān)健康知識，具體的健康教育內(nèi)容為：（1）疾病健康教育，告知患者心肌梗死發(fā)生的臨床表現(xiàn)，叮囑患者發(fā)病后，要保證足夠的休息時間，實施給氧治療；講解治療前準備工作、注意事項、發(fā)病原因、常規(guī)治療方法、治療效果以及預(yù)后情況。（2）疼痛指導(dǎo)。患者有疼痛發(fā)生時，要告知患者放松，若疼痛嚴重可服用鎮(zhèn)痛藥物緩解。合并煩躁不安患者，要在醫(yī)囑要求下肌注地西泮，并對患者的心率、血壓等生命體征進行監(jiān)測。（3）用藥指導(dǎo)。講解相關(guān)疾病用藥治療知識，告知患者定時定量用藥的重要性。需實施溶栓治療患者應(yīng)告知患者家屬溶栓風險，并教會患者如何自我監(jiān)測，隨時觀察用藥后不良反應(yīng)；（4）飲食指導(dǎo)，心肌梗死患者多表現(xiàn)為心肌供血不足，需保持絕對的臥床休息，并配合采用止痛藥物治療，這些可能會導(dǎo)致胃腸消化功能下降、胃腸蠕動減緩。因此，心肌梗死患者要注意飲食，叮囑患者多食用低鹽低脂、高蛋白以及高維生素食物，少食多餐，同食要戒煙戒酒，禁食辛辣刺激，防止便秘發(fā)生。

1.3評價指標

依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患者對疾病相關(guān)知識了解情況、護理滿意情況。疾病相關(guān)知識掌握程度包括診斷疾病、藥物治療、自我保健、健康行為等4個方面內(nèi)容，總分為100分，每個項目25分，得分越高，則表明知識掌握情況越良好。調(diào)查者針對醫(yī)護人員的護理水平、服務(wù)態(tài)度等情況進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.5軟件包處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意情況

觀察組住院時間、住院費用、護理滿意度分別為（15.0±2.4）d、（9842.1±233.2）元、98.0%（49/50），對照組各項指標情況分別為（18.9±2.8）d、（11252.2±314.2）元、82.0%（41/50），對比結(jié)果表明觀察組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意度與對照組相比有明顯差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2對比兩組患者AMI相關(guān)知識掌握情況

觀察組的疾病診斷、藥物治療、自我保健、健康行為、總分分別為（23.3±1.4）、（23.0±1.3）、（24.3±1.0）、（22.5±2.4）、（93.6±0.7），對照組患者疾病診斷、藥物治療、自我保健、健康行為、總分分別為（20.0±0.4）、（19.4±1.1）、（20.0±1.1）、（19.0±0.9）、（90.0±0.2），觀察組患者的疾病診斷、藥物治療、自我保健、健康行為、總分等均高于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為66.0%（33/50），分別為心力衰竭15例，心律失常18例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%（20/50），分別為心力衰竭9例，心律失常11例，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，差異顯著有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

當前心肌梗死疾病已成為一種世界性的疾病，其發(fā)病率不斷上升。冠狀動脈痙攣或心肌耗氧量增加等均可能會誘發(fā)心肌缺血壞死，臨床常見誘因為寒冷刺激、便秘、暴飲暴食、吸煙飲酒、情緒激動以及過度勞累等[2]。臨床治療心肌梗死疾病時，堅持原則為減小梗死面積，保護心臟功能，采取措施挽救瀕死的心肌，并對癥處理各種并發(fā)癥。若為急性期，首先應(yīng)臥床休息1～3 d，實施給氧治療，少食多餐，保持大便順暢。其中心肌梗死的高危因素為恐懼、憂慮，實施針對性的健康教育，并采取措施規(guī)避這些高危因素，可顯著提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。給予患者實施健康教育，首先對患者的病例資料進行綜合性評估，并實施針對性的健康宣教，提高患者對疾病的認知，養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于提高臨床治療依從性，治療效果顯著。從本次研究中可以看出，實施健康教育后，觀察組患者的住院時間、費用、并發(fā)癥等有明顯減少，護理滿意率、AMI了解評分等高于對照組，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心肌梗死患者治療中結(jié)合健康教育，提高患者對疾病的了解，同時有利于患者能夠更好進行自我保健，療效顯著。

[1] 杜娟. 住院老年心肌梗死患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2014，13（7）：581-583.

[2] 劉愛霞. 臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學，2014，35（21）：4793-4794.

[3] 呂會杰. 探討連續(xù)性護理在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：80-81.

Application of Health Education for Nursing of Myocardial Infarction

ZHANG Min, Erdao District People's Hospital, Changchun 130031, China

Objective To analyze the myocardial infarction (AMI) to implement the application effect of health education in nursing. Methods The control group of 50 patients with routine care, the observation group based on routine nursing health education implementation, the implementation of the two groups were compared after nursing effect.

Results The two groups of patients in hospitalization time and cost, nursing satisfaction, AMI related knowledge score and complications were compared, P<0.05 had obvious difference had statistical significance.Conclusion The implementation of health education in nursing care of patients with myocardial infarction, can significantly improve the knowledge related with the disease.

Myocardial infarction, Health, Care

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.222

130031 長春市二道區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科