78例妄想性精神病的療效觀察

張金泉

78例妄想性精神病的療效觀察

張金泉

【摘要】目的 對比分析富馬酸喹硫平片結合左洛復治療對妄想性精神病的臨床療效。方法 選擇妄想性精神病78例，隨機分為兩組，即富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組。結果 富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組顯效時間及有效率優于富馬酸喹硫平片治療組。結論 富馬酸喹硫平片結合左洛復治療妄想性精神病能夠更好的發揮治療作用。

【關鍵詞】富馬酸喹硫平片；左洛復；妄想性精神病

作者單位：150056黑龍江省哈爾濱市第一專科醫院

妄想性精神病屬于精神障礙性疾病，又稱偏執性精神障礙，起病的年齡大多在中年以后，以35～55歲為高發的年齡階段[1]。目前妄想性精神病屬于臨床難治病，治療比較棘手。筆者根據多年臨床經驗，從事此項研究，總結如下。

1　研究材料

1.1一般資料

選擇我院門診及住院處收治的妄想性精神病患者78例。入組患者女性占妄想性精神病病例71%，其中男性占29%，年齡30～51歲，平均年齡（35.91±7.32）歲；病程3個月～2年。入組后兩治療組統計學分析不具有統計學意義，提示療前具有可比性。入組患者均簽署知情同意書，并且無試驗藥物過敏史。

1.2診斷標準

參照WHO的國際疾病分類手冊ICD-10。即妄想持續存在，持續時間大于三個月，間斷抑郁癥狀發作甚至完全的抑郁發作，無腦血管系統檢查陽性變化。

2　研究方法

2.1研究分組

選擇妄想性精神患者78例，隨機分為兩組，每組39例，即富馬酸喹硫平片治療組和富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組。

2.2治療方法

（1）富馬酸喹硫平片治療組 富馬酸喹硫平片藥品主要成分富馬酸喹硫平，起始量25 mg，日2次。口服每隔3日增加劑量一次，每次增加劑量25 mg，至300～600 mg/日，分3次口服。（2）富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組 富馬酸喹硫平片藥品主要成分富馬酸喹硫平，起始量25 mg/次，日2次。口服每隔3日增加劑量一次，每次增加劑量25 mg，至300～600 mg/日，分3次口服。左洛復藥品主要成份鹽酸舍曲林，起始量為50 mg/次，日1次，逐漸增量至100 mg/日，分1次口服。

2.3觀察指標

富馬酸喹硫平片治療組和富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組均采用顯效時間及有效率作為觀察指標。

2.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　結果

3.1顯效時間對比分析

富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較，入組治療后富馬酸喹硫平片治療組顯效時間16～27天，平均顯效時間（20.31±5.02）天，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組顯效時間6～21天，平均顯效時間（9.64±5.12）天，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義；說明富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對于妄想性精神病患者均能在一定時間后達到治療效果，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組治療方案發揮治療作用更快。

3.2有效率對比分析

富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較，入組治療后8周富馬酸喹硫平片治療組有效率67%，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組有效率84%，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義；說明富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對于妄想性精神病患者均有一定的治療作用，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組治療方案治療效果更佳。

4　討論

目前針對妄想性精神病的治療主要以抗精神病藥物為主。富馬酸喹硫平片和鹽酸舍曲林均是臨床常用的治療精神類疾病的藥物，富馬酸喹硫平片口服吸收良好，代謝完全，進食無明顯影響。富馬酸喹硫平片對多種神經遞質受體起作用，包括對五羥色胺（5-HT 2）受體、多巴胺D 1、多巴胺D 2、組織胺受體、腎上脈腺素能受體的高度親和力[2]。選擇顯效時間及有效率為觀察指標，研究結果發現富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較顯效時間，入組治療后富馬酸喹硫平片治療組顯效時間16～27天，平均顯效時間（20.31±5.02）天，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組顯效時間6～21天，平均顯效時間（9.64±5.12）天，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義；說明富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對于妄想性精神病患者均能在一定時間后達到治療效果，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組治療方案發揮治療作用更快。有效率對比分析發現入組治療后8周富馬酸喹硫平片治療組有效率67%，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組有效率84%，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義；說明富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對于妄想性精神病患者均有一定的治療作用，富馬酸喹硫平片結合左洛復治療組治療方案治療效果更佳。

參考文獻

[1] 王祖承. 精神病學[M]. 北京：人民衛生出版社，2010：44-47，247-249.

[2] 張英輝. 喹硫平聯合氯硝西泮治療精神分裂癥急性興奮療效觀察[J]. 精神醫學雜志，2008，21（1）：59-60.

Observation Clinical of 78 Patients With Folie Raisonnante

ZHANGJinquan Harbin First Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective Contrastive analysis the clinical effect on quetiapine fumarate combine with zoloft to treatment folie raisonnante. Methods Selected 78 cases with folie raisonnante, divided into the combination therapy of quetiapine fumarate and zoloft group and quetiapine fumarate group. Results Quetiapine fumarate combined with zoloft group effect time and rate was better than quetiapine fumarate group. Conclusion Quetiapine Fumarate combined with zoloft therapeutic effects better on treatment folie raisonnante.

[Key words]Quetiapine fumarate, Zoloft, Folie raisonnante

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.097

【文章編號】1674-9308（2015）13-0116-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R059.7