胸腺肽α1治療腸結核的效果分析

劉臣

胸腺肽α1治療腸結核的效果分析

劉臣

【摘要】目的 探析腸結核應用胸腺肽α1治療的臨床效果。方法 選取我院2013年3月～2014年3月間收治的腸結核患者37例，分別給予常規處理與胸腺肽α1進行治療，對比兩組患者治療效果及不良反應。結果：研究組總有效率（95.00%）相較于對照組（76.47%）較高，不良反應相對較少，兩組治療效果，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 腸結核應用胸腺肽α1治療可以改善患者免疫功能，減輕臨床癥狀。

【關鍵詞】腸結核;胸腺肽α1；治療效果

作者單位： 153000黑龍江省伊春市中心醫院

腸結核是一種慢性腸道感染疾病，多由結核分歧桿菌所致，青壯年為高發人群，尤其以外來務工人員最為多見。結核桿菌主要通過口腔感染侵犯腸道，患者通常伴有喉結核或肺結核，抗結核療法仍是目前的主要治療方式。相關研究證實，胸腺肽α1能夠增強細胞的免疫功能，在腫瘤、免疫缺陷病、感染性疾病的治療中效果良好[1]。我院對2013年3月～2014年3月間收治的腸結核患者37例分別采取常規療法與胸腺肽α1治療。具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月間收治的腸結核患者37例，隨機分組。研究組20例，8例男性，12例女性，年齡范圍（41.63±2.91）歲；對照組17例，8例男性，9例女性，年齡范圍（43.17±3.85）歲。臨床表現：腹痛、腹瀉、營養不良、發熱、便秘。病理分型：11例增生型，17例潰瘍型，9例混合型。兩組病理分型、臨床表現、年齡范圍等基本資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規治療，即給予營養支持、抗結核、抗感染、維持酸堿與水電解質平衡、保肝治療，療程1年。前兩個月屬于強化期，給予患者利福平、異煙肼、吡嗪酰胺與鹽酸乙胺丁醇治療。利福平：1次/天 ，0.45 g/天；異煙肼：1次/天 ，0.3 g/次；吡嗪酰胺：3次/天 ，0.5 g/天；鹽酸乙胺丁醇：1次/天 ，0.75 g/天。鞏固期后10個月，隔日服用利福平、異煙肼與乙胺丁醇，利福平：1次/天，1.0 g/天，早飯前溫水送服；異煙肼：1次/天，0.6 g/次，早飯前溫水送服；乙胺丁醇：1次/天，1.0 g/次，早飯前溫水送服[2]。

1.2.2研究組 常規治療同時應用胸腺肽α1治療，皮下注射，2次/周，每次注射間隔3～4天，1.6 mg/次。治療期間，注意觀察患者肝腎功能、血尿常規變化，評價兩組患者治療效果及不良反應。

1.3療效標準

治愈：癥狀體征全部消失，結核桿菌顯示陰性，血沉正常，X線鋇餐檢查表明病變愈合。有效：癥狀體征有所緩解，結核桿菌顯示陰性，血沉趨于正常，X線鋇餐檢查表明病變有所好轉。無效：癥狀體征未見改善，病情加重。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效

研究組15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例無效（5.00%）；對照組8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例無效（23.53%）。研究組總有效率（95.00%）高于對照組（76.47%），P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2不良反應

治療期間，研究組ALT升高1例，AST升高1例，均未達到80 U/L；對照組ALT升高2例，及時治療后得以恢復，兩組患者不良反應發生情況，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

3　討論

腸結核一般為繼發感染，往往繼發腸外結核與肺結核，血源性、腸源性、直接蔓延為主要的感染途徑，其中最為普遍的感染途徑為腸源性。該病的臨床癥狀無特異性，極易造成漏誤診，右下腹痛、腹脹腹瀉與高熱是腸結核患者的主要表現。據報道，青壯年是腸結核的高發人群，女性發病人數多于男性，可對患者的健康安全及生命質量造成極大影響。胸腺肽α1是一種由胸腺素第5組分（TF 5）轉化而來的多肽物質，可使淋巴細胞受體表達水平提高，使未成熟的淋巴細胞出現明顯變化，進而促使其向成熟的淋巴細胞轉化，最終起到抑制或增強B淋巴細胞產生抗體的作用。同時，胸腺肽α1可對NK前體細胞募集產生影響，有利于NK細胞的盡快成熟與及時補充，強化NK細胞殺傷能力，增強免疫功能[3]。目前，胸腺肽α1已在重度感染疾病與腫瘤疾病的臨床治療中廣泛應用，但是該藥治療的感染類型往往集中于病毒性肝炎，其他細菌性感染疾病與病毒性感染疾病的研究相對較少，尤其是用于治療腸結核感染的報道更為罕見。為探析胸腺肽α1治療腸結核的臨床效果，本研究中分別給予37例腸結核患者常規處理與胸腺肽α1治療，結果顯示，應用胸腺肽α1皮下注射治療的研究組患者15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例無效（5.00%）。而采取常規治療的對照組8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例無效（23.53%）。研究組的總有效率（95.00%）相較于對照組（76.47%）明顯較高，兩組患者臨床療效，P＜0.05，差異具有統計學意義。此外，治療期間發現，研究組ALT升高1例，AST升高1例，均未達到80 U/L；對照組ALT升高2例，及時治療后得以恢復，兩組患者不良反應發生率，P＞0.05，差異不具有統計學意義。由此說明，胸腺肽α1能夠促進免疫功能活化，改善患者的機體狀態與免疫功能，進而減輕臨床癥狀，縮短康復進程，促進患者及早康復，安全有效，操作簡便，患者易于接受，本次研究結果也與臨床文獻報道結論一致。綜上所述，腸結核應用胸腺肽α1治療可以改善患者免疫功能，減輕臨床癥狀。

參考文獻

[1] 李祥，張瑩，陳鋮，等. 胸腺肽α1治療腸結核的近期療效觀察[J]. 湖南師范大學學報(醫學版)，2013，10（3）：31-33.

[2] 梁旭峰，梁虹，汪關寶，等. TNF-α基因多態性與腸結核患者胸腺肽-alpha1治療前后T淋巴細胞亞群變化的相關性研究[J].中國醫院用藥評價與分析，2010，5（8）：721-723.

[3] 田貴金，劉軍紅，孫江華，等. 肝癌術后早期應用細胞因子白介素2（IL-2）聯合胸腺肽α1治療對免疫功能(CD3/CD4/CD8)的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（10）：1583-1585.

Explore Effect on Thymosin α1 in Treatment of Intestinal Tuberculosis

LIU Chen Yi Chun Central Hospital in Heilongjiang Province, Yi Chun 153000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of thymosin α1 in treatment of intestinal tuberculosis. Methods Selected 37 patients with intestinal tuberculosis from March 2013 to March 2014 in hospital, and given conventional treatment and thymosin α1 treatment respectively, compared treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results The study group treatment efficacy was 95.00% higher than the control group 76.47%, and less side-effect incidence, P<0.05,had difference statically significance. Conclusion Thymosin α1 apply in intestinal tuberculosis can improve patients’ immunity function and alleviat clinical symptoms.

[Key Words]Intestinal yuberculosis, Thymosin α1, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.131

【文章編號】1674-9308（2015）13-0158-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R524