慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護理分析

左芳

慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護理分析

左芳

【摘要】目的 分析慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后的護理方法及效果。方法 選取我院慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢48例患者，全部應用中藥治療，并根據護理方法不同分為兩組。結果 與對照組相比，實驗組護理有效率較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后實施舒適護理，護理效果較好。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；皮膚瘙癢；舒適護理

作者單位： 450000河南省鄭州市中醫院鄭州市科技功關項目，編碼:20140520

皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭患者的常見癥狀，據統計，約13%～30%患者在透析治療前可出現瘙癢癥狀，接受透析至進入維持階段后，約50%患者可有此癥狀。有研究顯示，患者透析治療時間越長，瘙癢癥狀越嚴重，若得不到及時、有效治療及護理，則可誘發感染。現搜集2013年12月～2014年12月我院慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢48例患者，對舒適護理的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集2013年12月～2014年12月我院慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢48例患者，對全部患者應用中藥治療，并根據護理方法不同分為兩組。實驗組中有男患者13例，女患者11例，共24例，年齡52～86歲，年齡范圍（66.35±4.42）歲。對照組中有男患者14例，女患者10例，共24例，年齡51～87，年齡范圍（66.25±4.36）歲。全部患者均未有皮膚疾病史。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

實驗組實施舒適護理，對照組實施常規護理。

1.2.1環境護理 病房內定期消毒，經常打掃，開窗通風。針對皮膚潰破且并發感染患者，病房內采取濕性清潔，每日2次；對室內空氣進行紫外線消毒，每日1 h，消毒時注意做好對患者面部的遮蓋；對患者的被褥、衣物等進行高壓滅菌，且每日更換。適當調節室內濕度、溫度，避免室內過度潮濕或干燥，濕度宜55%～65%，溫度宜22～25℃。

1.2.2用藥護理 藥物選擇地膚子、蛇床子、黃柏、冰片、徐長卿、蒼耳子、蒼術、白鮮皮、苦參等，用量根據瘙癢范圍確定。若患者瘙癢抓破且有滲出，使用爐甘石洗劑外涂；若患者皮膚干燥，使用潤膚霜涂抹；若患者皮膚化膿感染，外敷錫類散、金黃散等。囑咐患者不得隨意使用止癢藥物，需嚴格遵醫囑用藥。

1.2.3飲食護理 倡導患者多食低蛋白食物，少食或禁食花生、奶制品、巧克力和動物內臟等，禁忌辛辣、酒類、油膩食物，不食牛羊肉、海鮮等。

1.2.4生活護理 囑咐患者做好個人衛生，勤剪指甲，勤洗手，保證皮膚濕潤、清潔；沐浴時不可使用刺激性較大的洗劑，每周2～3次；衣物應寬松、棉質，少穿或不穿混紡、化纖衣物；指導瘙癢嚴重者，可使用冰毛巾冷敷；睡前給予患者穴位按摩、溫水泡腳，促進睡眠。

1.3判定標準

無效：患者經相應護理后，瘙癢癥狀較護理前無緩解；有效：患者經相應護理后，瘙癢癥狀較護理前基本緩解；顯效：患者經相應護理后，瘙癢癥狀較護理前完全緩解。以有效、顯效作為護理有效率的統計。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組5例無效，9例有效，10例顯效，有效率79.17%；實驗組24例中，1例無效，8例有效，15例顯效，有效率95.83%。與對照組相比，實驗組護理有效率較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢雖然不會危及生命，但對患者日常生活水平及質量造成嚴重影響，危害較大，直接影響患者睡眠及情緒，導致精神不振、抑郁、煩躁不安等，間接影響療效與預后[1]。本癥在中醫研究中屬于“濕瘡”、“癢疹”范疇，根據不同病因可分為肝膽濕熱、血虛生風、肺氣虛弱、濕濁外泄等證型，并主張辨證施治。除中藥治療外，還應給予患者精心護理，輔助治療，緩解瘙癢。瘙癢對患者身心造成較大痛苦，治療期間應給予患者有效、科學護理，通過各種護理措施，促進療效。舒適護理是近年來興起的一種模式，以增強患者舒適度為目的，對患者生活、皮膚、用藥等方面展開指導[2]。舒適護理在臨床應用中具有較大優越性，與常規護理相比，該模式具有護理內容全面、針對性強、護理質量高、作用顯著等特點。在舒適護理下[3]，可使患者精神、心理、生理等方面均達到舒適狀態，效果佳。在本研究中，分別對實驗組與對照組實施舒適護理、常規護理，結果顯示，實驗組護理有效率是95.83%，對照組護理有效率是79.17%，實驗組明顯較高，表明舒適護理在該病患者中藥治療中應用效果確切。

綜上分析，舒適護理在慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護理中，具有較大應用價值。

參考文獻

[1] 曹琳，張晉卿. 58例慢性腎功能衰竭合并皮膚瘙癢患者分析[J].中國病案，2015（1）：94-96.

[2] 常丹，陳順合，周曼. 中藥蒸氣浴治療慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢癥療效觀察[J]. 陜西中醫，2013，34（4）：401-402.

[3] 韓業紅. 慢性腎功能衰竭的辯證論治[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：83-84.

Analysis Nursing Care of Chronic Renal Failure Patients With Skin Pruritus Using Traditional Chinese Medicine

ZUO Fang Zhengzhou City Traditional Chinese Medicine Hospital in

He’nan Province, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analyze the effect and nursing methods of patients with chronic renal failure using skin itching after traditional Chinese medicine. Methods Selected 48 cases chronic renal failure patients with skin pruritus in our hospital, all of us accepted treatment of traditional Chinese medicine, divided into two groups according to different nursing methods. Results Compared with control group, the experimental group care effective rate is higher, P<0.05, had difference statistical significance. Conclusion Implementation comfortable nursing of chronic renal failure patients with skin pruritus using traditional Chinese medicine has good nursing effect.

[Key words]Chronic renal failure, Pruritus, Comfort care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.186

【文章編號】1674-9308（2015）13-0223-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.73