對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的臨床觀察

王禎

對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的臨床觀察

王禎

【摘要】目的 探討婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的臨床效果。方法 隨機將340例婦產科術后疼痛患者分為兩組，對照行常規護理，觀察組行護理干預。結果 觀察組護理第3 d VAS評分優于治療前、對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采用護理干預措施，可改善術后癥狀。【關鍵詞】婦產科；術后疼痛；護理干預

作者單位： 165399黑龍江省漠河縣人民醫院

在臨床中，婦科疾病的治療多采取手術療法，術后疼痛的情況較為多見。術后疼痛主要指患者術后因身體損傷而產生的不適感覺[1]。臨床上多采取藥物鎮痛，但效果不明顯。患者因疼痛會出現心跳加快、呼吸障礙等表現，嚴重影響患者的預后，降低手術質量與患者生活質量的。因此對婦產科患者術后疼痛采取積極有效的護理，可降低術后風險，保障患者生命健康。采取較好的護理干預方式，可以緩解患者的疼痛，促進恢復。因此，除了必要的藥物治療外，還應配備較好的護理工作。本研究探討婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的臨床療效，選擇340例婦產科術后疼痛患者進行效果觀察。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將340例婦產科術后疼痛患者隨機分為兩組，每組170例。觀察組年齡22～48歲，平均年齡（37.5±4.0）歲，剖腹產后疼痛95例；附件切除術后疼痛46例；子宮切除術后疼痛24例；盆腔炎術后疼痛3例；陰道炎術后疼痛2例。對照組年齡22～49歲，平均年齡（37.7±4.1）歲，剖腹產后疼痛98例；附件切除術后疼痛42例；子宮切除術后疼痛25例；盆腔炎術后疼痛2例；陰道炎術后疼痛3例。兩組患者在婦科手術、年齡以及其他藥物服用方面等一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組護理 術后嚴密觀察患者病情變化，增加巡視病房的次數，嚴密檢測患者心率、脈搏及血壓的狀況，及時掌握患者病情變化。

1.2.2觀察組護理 觀察組在對照組的基礎上進行綜合性護理干預，具體措施如下：（1）心理干預：由于婦科手術對患者身體會造成一定程度的損害，患者術前常有不安、緊張等心理變化，使得治療的依從性下降。護理人員應當在心理上與患者拉近距離，當患者產生焦慮等情緒時，積極與患者溝通，減少此類情緒的發生。（2）加強護理人員培訓與考核：定期開展技能培訓，對護理人員進行考試審核，競爭上崗，提高護理人員的業務水平。防止護理人員因操作失誤給患者帶來傷害。（3）疼痛護理：在臨床中治療中患者往往表現的較痛苦，因此護理人員還應該進行必要的疼痛護理。如主動詢問患者的疼痛情況，并根據情況采取相應措施。例如采用讀書、看電視等方式轉移患者的注意力，降低疼痛感；文化程度較低的患者可多與家屬溝通，分散注意力；疼痛較重的患者使用止痛藥物降低疼痛。同時護理人員應嚴密觀察手術切口的情況，保證手術切口的干燥清潔，檢查切口處是否出現紅腫、發癢等情況。（4）舒適護理：護理過程中應技術詢問患者自身感覺，保證舒適度；更換傷口敷料時先將傷口徹底清理干凈，動作幅度盡量放緩；告知患者術后注意事項，增強患者自我保護意識。

1.3觀察指標

兩組患者在服藥第1、3 、5 、7 天后，觀察兩組患者腰背部疼痛改善的效果情況。采取VAS積分法進行患者自我疼痛評價，由患者對靜息痛和活動痛進行評分（0～10分），0分表示無痛，10分表示重度疼痛。

1.4評判標準

疼痛程度：釆用NRS法雙重判定，完全緩解（CR）：疼痛消失，NRS降低至0分；部分緩解（PR）：疼痛顯著改善， NRS評分降低一半以上；輕度緩解（MR）：疼痛有所緩解，NRS評分降低小于一半；無效（NP）：疼痛、NRS評分均無明顯變化。

1.5統計學分析

2　結果

2.1護理前后兩組疼痛情況研究

觀察組護理第3天 VAS評分優于治療前及對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；對照組護理第5天VAS評分優于護理前，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組滿意度及住院時間研究

觀察組護理滿意度（97.4±1.6）%、住院時間（8.0±1.7）天，優于對照組（84.4±1.8）%、（11.5±2.0）天，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

疼痛是臨床上婦產科患者術后較為常見的癥狀，嚴重影響了患者的食欲、睡眠、心理以及臨床治療效果，影響了患者的生存質量[2]。疼痛引起患者的心理焦慮和緊張，不僅延緩了術后康復，而且易引發醫患矛盾。對于術后存在的疼痛進行護理干預，提高護理人員對疼痛的了解及認識，做好術前疼痛的宣傳教育，采取有效的護理措施，能夠改善患者術后得疼痛感[3]。目前，預防性用藥是緩解患者術后疼痛有效措施，通過預防性用藥不僅能達到防治的作用，還能在一定程度上消除患者緊張心理，減少醫患矛盾的發生。本研究發現，觀察組護理第3天 VAS評分優于治療前及對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組護理滿意度、住院時間優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。總之，對婦產科術后疼痛患者采用護理干預措施，可以改善患者術后疼痛癥狀，提高患者滿意度，縮短患者住院時間，減少醫療糾紛，有利于建立良好的護患關系。

參考文獻

[1] 魏運芳，李碧嫻，彭巧華. 婦產科手術患者腹部切口的護理前瞻性研究[J]. 中國醫藥指南，2011，9（14）：313-314.

[2] 陳火明. 婦產科患者術后疼痛的相關原因分析及優質護理對策[J]. 國際護理學雜志，2012，31（3）：43-44.

[3] 何麗敏，付愛鳳，蘭秀麗，等. 護理干預在減輕婦科腹部術后疼痛中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（11）：34-35.

Observation Clinical Comprehensive Nursing Intervention of Patients With Postoperative Pain in Gynaecology and Obstetrics

WANG Zhen Mohe County People's Hospital in Heilongjiang Province, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To explore the gynecology and obstetrics patients with postoperative pain the clinical effect of comprehensive nursing intervention. Methods 340 cases of gynecology and obstetrics patients with postoperative pain randomly divided into two groups, routine nursing care, nursing intervention group. Results Observation group care before 3 d VAS score was significantly superior to treatment and control group (P<0. 05). Conclusion The nursing intervention measures, can obviously improve the symptoms.

[Key words]Obstetrics and gynecology, Postoperative pain, Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.200

【文章編號】1674-9308（2015）13-0239-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.71