小兒手足口病口腔病變的護理干預

夏曉慶

小兒手足口病口腔病變的護理干預

夏曉慶

【摘要】目的 探討小兒手足口病口腔病變的護理干預療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的小兒手足口病口腔病變患兒180例，隨機分為觀察組和對照組，每組90例，對照組采用常規護理方式進行護理治療，觀察組采用護理干預措施進行護理治療，比較兩組患者的護理有效率及對護理的滿意程度。結果 采用護理干預措施的觀察組的護理總有效率及對護理滿意程度均高于常規護理的對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對小兒手足口病口腔病變患兒及時采取有效的護理干預措施能夠減輕患兒的痛苦，提高治療效果，提升患兒及家長對護理的滿意度。

【關鍵詞】手足口病；口腔病變；護理干預

作者單位： 250022山東省濟南市兒童醫院

手足口病是由腸道病毒引發的急性傳染病，其發病人群多以3歲以下幼兒為主要發病群體[1]。主要癥狀表現為發熱、手足、口腔、肛周部位發生皮疹或皰疹等，容易引發各種并發癥。對此，采取積極有效的護理干預對治療手足口病，并及時預防發生口腔病變有重要作用。具體報告如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的小兒手足口病口腔病變患兒180例，主要癥狀有發燒、惡心、口腔、手足出現皰疹，均有不同程度的口腔潰瘍，潰瘍邊緣充血呈圓形，表面有灰白色覆蓋物，伴有不同程度口痛。其中男113例，女67例，年齡7個月～8歲，平均年齡（3.8±1.3）歲。采用數字標注法隨機分為觀察、對照兩組，對照組90例，年齡7個月～7歲，平均年齡（3.6±1.4）歲，采用常規護理措施護理，觀察組90例，年齡1～8歲，平均年齡（3.9±1.1）歲，采用護理干預措施。對比兩組患兒年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義.

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理方式進行護理治療。采用口服廣譜抗病毒藥物和局部傷口涂抹藥物治療。

1.2.2觀察組采護理干預措施：（1）飲食護理干預 護士在對手足口病患兒的飲食進行護理干預，保持患兒足夠飲水量，盡量減少或不用奶瓶，防止病菌的再次感染。（2）皮膚護理干預 需要接觸患兒的醫護人員必須進行消毒，防止細菌與其他患者進行交叉感染。保持患兒衣服、被褥清潔，床鋪干燥整潔，避免刺激皮膚。對年齡相對較小的患兒及時修剪指甲，當出現皰疹時需控制患兒雙手，防止抓拍皰疹，引發感染。（3）口腔衛生護理干預 護士要督促患兒按時進行口腔清潔，進食前后使用溫水或生理鹽水漱口，或使用棉簽蘸生理鹽水對患兒口腔潰瘍面進行清潔護理。（4）心理護理干預 大多數手足口病患兒都會因疼痛而抵觸治療，對此需要護理人員根據患兒的性格特點做好心理疏導，消除患兒緊張感與恐懼心理。避免患兒哭鬧，促進患兒配合治療。

1.3療效評價

總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100%，通過本院自制問卷調查方式評價護理滿意程度。

1.4統計學方法

將相關的數據納入PSS17.0軟件中分析，對于本次研究中的率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05,差異具有統計學意義。

2　結果

將兩組患兒的護理情況進行對比，觀察組治療效果：顯效58.9%（53例），有效31.1%（28例）。對照組治療效果：顯效41.1%（37例），有效38.9%（35例）。觀察組總有效治療率（90%）高于對照組（80%），χ2=3.9216，P=0.0476，差異具有統計學意義。對兩組患兒及家長對護理滿意程度進行比較，觀察組的護理滿意度（94.4%）高于對照組（82.7%），P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

手足口病屬于一種嚴重的兒童傳染疾病[2]，主要通過密切接觸、分泌物等途徑進行傳播，對此，家長需注意孩子的個人、飲食衛生。其中口腔黏膜的病變會嚴重影響患兒的飲食及預后。因此科學的口腔護理是手足口病治療的重點之一，合理有效的口腔護理能夠極大程度減少口咽部有害細菌聚集。對粘稠的濃痰進行稀釋，降低口腔溫度，保持口腔黏膜濕潤，保證口腔環境良好。對手足口病患兒采取護理干預措施，提升患者家屬對護理的滿意度，避免醫護人員的處理不當帶給患兒及其家庭造成傷害，引起醫療糾紛。采取護理干預措施護理治療小兒手足口病口腔病變有著良好的作用，護理人員從患兒的心理、飲食、皮膚、口腔衛生等方面進行干預指導，降低了患兒身心上的痛苦，提升了護理滿意度，增加了手足口病的治愈效果。

參考文獻

[1] 王紅，孫麗華. 小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J]. 護士進修雜志，2012，27（19）：1789-1790.

[2] 暢俊艷. 小兒手足口病口腔病變的觀察與護理探討[J]. 大家健康（中旬版），2014（3）：185-185.

·療效對比·

Nursing Intervention for Children With Hand-foot-mouth Disease of Oral Lesions

XIA Xiaoqing Jinan Children’s Hospital in Shandong Province, Jinan 250022, China

[Abstract]Objective To explore the effect on nursing intervention for children with hand-foot-mouth disease of oral lesions. Methods Selected 180 cases with hand-foot-mouth disease of oral cavity lesions from June 2013 to June 2014 in our hospital, divided into observation group and control group randomly, each group of 90 cases, the control group treatment of routine nursing, the observation group treatment of nursing intervention, compared care efficiency and satisfaction degree with two groups. Results The observation group adopt nursing intervention measures total nursing efficiency and satisfaction degree were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The oral lesions in children with hand-foot-mouth disease in children to take timelybook=7,ebook=812and effective nursing interventions can reduce the pain of the patients, improve the therapeutic effect, and enhance the children and parents satisfaction with care.

[Key words]Hand-foot-mouth disease, Oral lesions, Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.205

【文章編號】1674-9308（2015）13-0244-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725.1