心理護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

徐影

心理護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

徐影

【摘要】目的 討子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將96例子宮肌瘤患者分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組術(shù)前第1天、術(shù)后第3天的 SAS、SDS評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理可以改善患者焦慮、抑郁情況。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；心理護(hù)理；療效

作者單位： 157599黑龍江省穆棱市便民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科疾病，該病的出現(xiàn)往往與肥胖、妊娠期使用雌激素以及遺傳等原因密切相關(guān)[1]。子宮肌瘤患者一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量升高、經(jīng)期變長及腹痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至影響生育能力。本研究選擇96例子宮肌瘤患者，探討對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

所有患者都根據(jù)臨床癥狀和陰道超聲檢查診斷為子宮肌瘤。將96例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組，每組48例。對(duì)照組年齡22～40歲，平均年齡（33.9±4.6）歲；病程2~14個(gè)月，平均病程（6.8±0.9）個(gè)月。肌壁間肌瘤20例，漿膜下肌瘤24例，黏膜下肌瘤4例。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（34.1±4.2）歲；病程：2～15個(gè)月，平均病程：（6.9±0.8）個(gè)月。肌壁間肌瘤21例，漿膜下肌瘤25例，黏膜下肌瘤2例。

1.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）子宮變大，且無不規(guī)則，檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)中強(qiáng)回聲光團(tuán)且包膜。（2）月經(jīng)出現(xiàn)變化如：周期縮短以及經(jīng)量變多等。

1.3中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、病程以及病情等一般資料方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，主要措施包括：（1）建立良好的互信關(guān)系是護(hù)理的前提。通過與患者的溝通，了解其基本情況，如人生經(jīng)歷、文化水平、性格特征、人生觀等，同患者建立友好關(guān)系，與患者在心理上拉近距離。當(dāng)患者產(chǎn)生焦慮等負(fù)面心理情緒時(shí)，積極與患者溝通，減少此類情緒的發(fā)生。（2）讓患者了解在接受放療之后，可能造成的不良反應(yīng)，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，將不良反應(yīng)造成的影響降到最低。（3）集體咨詢 定期舉辦座談會(huì)，讓新老患者進(jìn)行交流討論，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的疼痛分值，評(píng)價(jià)療效，如療效不佳，則及時(shí)修正方案。（4）家庭干預(yù)療法 家庭功能與患者的心理和軀體、健康狀況及預(yù)后關(guān)系緊密。適當(dāng)?shù)膶?duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，指導(dǎo)其病情護(hù)理與飲食，為患者創(chuàng)造輕松的家庭氛圍，保持樂觀情緒。家庭可以幫助腫瘤患者改變理解問題的角度，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，從而提高治療依從性。（5）學(xué)會(huì)自我放松 讓患者學(xué)會(huì)疼痛發(fā)作時(shí)，正確使用放松的方法如深呼吸等。(6)鼓勵(lì)法 及時(shí)對(duì)患者服藥所帶來的益處給予肯定和表揚(yáng)。

1.5觀察指標(biāo)

評(píng)估入院第1天、術(shù)前1 天 、術(shù)后第3天的SAS、SDS評(píng)分，觀察兩組下床活動(dòng)、術(shù)后住院時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分分析研究

入院第1天，兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)前1 天 、術(shù)后第3天的SAS分別為（48.87±5.67）、（39.66±5.47）、SDS評(píng)分分別為（49.88±6.24）、（40.44±4.61））均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者下床活動(dòng)、術(shù)后住院時(shí)間對(duì)比研究

觀察組下床活動(dòng)時(shí)間（20.05±2.51）天和術(shù)后住院時(shí)間（4.07±0.95）天均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，其產(chǎn)生與卵巢激素具有重要的聯(lián)系，特別是雌孕激素。近幾年，子宮肌瘤發(fā)病率呈升高趨勢，高發(fā)于35～45歲女性[2]。子宮肌瘤主要由平滑肌細(xì)胞增生產(chǎn)生，有少量纖維結(jié)締組織。根據(jù)解剖學(xué)部位，子宮肌瘤分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按照其組織學(xué)部位，分為以下幾種：（1）漿膜下肌瘤 向子宮漿膜面生長，凸于子宮表面。（2）肌壁間肌瘤 在子宮肌壁內(nèi)，附近被肌層包圍。（3）黏膜下肌瘤 向子宮黏膜方向生長，凸于子宮腔。（4）宮頸肌瘤 在子宮頸時(shí)表現(xiàn)為增大。（5）混合性子宮肌瘤 一般為多個(gè)，為多發(fā)性子宮肌瘤。護(hù)理人員應(yīng)深入掌握患者心理，以自身專業(yè)護(hù)理技術(shù)積極主動(dòng)引導(dǎo)患者，提高患者對(duì)生活的熱情，克服負(fù)面情緒，增強(qiáng)與病魔斗爭的信心，提高其治療依從性。護(hù)理人員的言行舉止和工作態(tài)度對(duì)護(hù)理工作的效果有著十分重要的意義[3]。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)做好前期知識(shí)儲(chǔ)備工作，熟悉掌握病理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，積極主動(dòng)地發(fā)揚(yáng)認(rèn)真的工作態(tài)度，詳細(xì)回答患者提出的問題，并積極主動(dòng)地疏導(dǎo)患者的不良情緒。患者也應(yīng)主動(dòng)與護(hù)理人員交流，及時(shí)排遣心中的焦慮及緊張等負(fù)面情緒，促進(jìn)身體康復(fù)，提高護(hù)理效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)前1天、術(shù)后第3天患者的SAS、SDS評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，心理護(hù)理可改善患者焦慮、抑郁情況，有利于促進(jìn)恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝玲，歐陽莉，李榮，等. 心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（4）：125-126.

[2] 曾馨文. 心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）：150-151.

[3] 儲(chǔ)成美，陳娟. 心理護(hù)理用于子宮肌瘤切除患者的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7786-7787.

The Application Effect of Psychological Nursing in Patients With Uterine Fibroids Operation

XU Ying Muling Convenient Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Muling 157599, China

[Abstract]Objective To explore the application effect on patients in operative period with uterine fibroids by psychological nursing in clinical. Methods Divided 96 patients with uterine fibroids into two groups randomly. Control group adopted routine nursing, the observation group adopted psychological nursing based on the control group. Results The observation group 1 day, 3 day after preoperative SAS, SDS score, ambulation time, time of postoperative hospital stay were lower than control group, P<0.05, had difference statistical significantly. Conclusion Psychological nursing can improve patients' anxiety and depression condition.

[Key words]Uterine fibroids, Psychological care, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.219

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0261-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R395.1