過敏性鼻炎對鼻息肉術后療效的影響分析

【摘要】目的 研究分析鼻息肉的病理機制以及其治療效果受到過敏性鼻炎的影響情況。方法 根據2010～2011年我院的40例鼻息肉患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組，對照組患者均是單純性鼻息肉患者，觀察組為鼻息肉伴過敏性鼻炎患者，對患者的IgE陽性細胞情況進行檢測，使用Chromotrope 2R特染法來了解患者的中嗜酸性粒細胞浸潤情況。結果 臨床中的對照組患者治療有效率要比觀察組高，觀察組患者的IgE陽性表達率、Eos浸潤水平要比對照組高（P＜0.05）。結論 鼻息肉并發過敏性鼻炎臨床中具有較復雜的病情特點，治療時要引起注意。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0056-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.045

作者單位：151600綏化，黑龍江省青岡縣人民醫院

Analysis of the Impact of Allergic Rhinitis on the Curative Effect of Nasal Polyps After Surgery

CHEN Zhiqiang, Qinggang County People's Hospital, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study on pathological mechanism analysis of nasal polyps and its therapeutic effect is influenced by the allergic rhinitis cases. Methods According to the 40 cases of nasal polyps in our hospital from 2010 to 2011 to carry on the research analysis, these patients were grouped into control group and observation group, the control group patients were simply nasal polyp patients, the observation group for nasal polyps in patients with allergic rhinitis, to detect the IgE positive cells in patients, the use of Chromotrope 2R specific staining method to investigate the eosinophil infiltration in patients. Results The clinical effective rate of the treatment of the patients in the control group than in the observation group is high, observation of IgE positive group, the rate of infiltration of Eos level to be higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion With the characteristics of complex disease complicated by nasal polyps in clinical treatment of allergic rhinitis, which should be paid attention.

[Key words] Allergic rhinitis, Nasal polyps, Curative effect, Pathological mechanism

鼻息肉是耳鼻喉科中的一種疾病，該疾病不僅發病率高，復發率也高。此次我院就過敏性鼻炎對鼻息肉的療效影響進行了研究分析，為臨床治療該疾病提供參考，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2010～2011年我院共接收了40例鼻息肉患者，有20例是單純性鼻息肉癥狀，將其作為對照組，20例是過敏性鼻炎伴鼻息肉患者，作為觀察組。兩組患者術前兩周沒有使用抗組胺和糖皮質激素藥物的情況，切除患者的息肉或正常組織粘膜后，進行固定和保存。

1.2　檢測方法

在患者的Eos測定過程中，取石蠟塊連續切片，行Chromotrope 2R染色，通過應用該種方法染色，可以特異性地將Eos的胞漿染成粉紅色，即使是相關的細胞形態沒有良好的典型性，也能對嗜酸性粒細胞進行明確的辨認。其脫蠟水洗步驟主要表現為：實施染色0.5h之后，應用自來水洗，并在蘇木精染液中進行染色，再實施自來水洗，在濃度為1%的鹽酸乙醇溶液中進行分化，弱堿水溶液顯藍。在其鏡檢著色程度達到相關要求之后，可以應用蒸餾水洗，最后對其進行脫水、透明封固處理。通過Eos染色之后，在光學顯微鏡的高倍鏡下隨機選擇5個陽性細胞多的視野來進行計數，并取其平均值作為該標本的Eos浸潤數。對各組患者及10例正常標準實施總的IgE測定，對其測定結果進行統計分析。

2　結果

臨床中的對照組患者治療有效率要比觀察組高（92.36% vs 60.53%，P＜0.05），觀察組患者的IgE陽性表達率（76.78% vs 42.56，P＜0.05）、Eos浸潤水平要比對照組高（63.58±9.21）個/HP vs （38.84±8.96）個/HP，P＜0.05）經過治療以及半年的隨訪，對照組患者和觀察組患者的治療效果比較存在差異性，觀察組患者的治愈率要低于對照組患者（P＜0.05）。

3　討論

鼻息肉需要接受手術治療，而手術治療一般來說有一定的復發率，而且還比較高。此次我院就單純鼻息肉以及伴過敏性鼻炎鼻息肉患者的手術效果進行了探討分析，對過敏性鼻炎對鼻息肉手術治療效果的影響進行探討。研究顯示，患者的過敏性鼻炎會造成鼻息肉的治療效果降低，臨床中有較大的復發率，患者因過敏性鼻炎的存在，其鼻息肉病情更加的復雜，導致治療難度增加。因此，過敏性鼻炎會造成鼻息肉患者的治療影響，對于鼻息肉伴過敏性鼻炎患者進行治療時，除了要進行鼻息肉治療外，還需要對其過敏性鼻炎進行控制和治療，避免其造成治療效果的影響。過敏性鼻炎是IgE介導變態反應，因此可以將IgE作為鼻息肉的療效評價指標，Eos也是鼻息肉治療效果的評價指標之一 [1-3]。

總而言之，鼻息肉患者需要接受手術治療來清除病灶，而手術治療會有一定的復發率，并且會受到過敏性鼻炎的影響，在治療時需要引起注意。除了采取常規的內鏡手術治療外，針對過敏性鼻炎要加強控制，對其指標進行監測，可以提升鼻息肉治療效果，避免復發，此次研究中的觀察組患者效果沒有對照組優秀，正是因為觀察組患者是伴過敏性鼻炎患者，他們的治療效果受到的影響所致。