子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效分析

【摘要】目的 研究分析子宮肌瘤患者接受子宮動(dòng)脈栓塞和子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果。方法 根據(jù)2011～2013年我院的122例子宮肌瘤患者來進(jìn)行研究，將患者分組為對照組和觀察組，均有61例，觀察組患者接受子宮動(dòng)脈栓塞治療，對照組患者接受子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對比兩組患者的臨床手術(shù)情況。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等比較為觀察組優(yōu)秀，患者的臨床并發(fā)癥幾率和復(fù)發(fā)率對比也是觀察組較低；總體的治療有效率兩組差異性不大，對照組為95.5%，觀察組為98.5%。結(jié)論 臨床中子宮肌瘤患者接受子宮動(dòng)脈栓塞治療的效果要優(yōu)于子宮肌瘤剔除術(shù)，患者出血量和并發(fā)癥等情況均要優(yōu)秀一些，因此比較推介患者采取該種手術(shù)方式治療。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0088-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.072

作者單位：152400 黑龍江省慶安縣婦幼保健院

Analysis of Clinical Efficacy of Uterine Artery Embolization and Myomectomy in Treatment of Uterine Fibroids

SHEN Jing, Qing'an County Maternal and Child Health Care Hospital, Suihua 152400, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of hysteromyoma patients accepted analysis of uterine artery embolization and myomectomy. 122 cases of uterine fibroids. Methods According to our hospital from 2011 to 2013 to study, the patients were grouped into control group and observation group, in all 61 cases, the observation group patients received uterine artery embolization therapy, patients in the control group underwent myomectomy clinical surgery treatment, compared two groups of patients. Results The operation time, two groups of patients with bleeding, exhaust time, hospitalization time compared to observation group is excellent, the patient's clinical complications were recurrence rate and the observation group contrast is low; the effective rate of the treatment of little overall difference between the two groups, the control group was 95.5%, 98.5% in the observation group. Uterine artery embolization for the treatment of uterine myoma patients accepted. Conclusion Clinic is superior to the effect of myoma of uterus, and complications in patients with bleeding quantity are to be excellent, therefore more referral patients to take this kind of surgical treatment.

[Key words] Myoma of uterus, Artery embolization of uterine myomectomy

子宮肌瘤是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，該疾病在中年女性中發(fā)病率較高，大約30～50歲是高發(fā)階段，目前子宮肌瘤患者的發(fā)病率有不斷增加的現(xiàn)象，約有40%左右 [1]。當(dāng)前手術(shù)治療是治療子宮肌瘤的主要辦法，藥物治療效果并不理想，治療周期長，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較大。手術(shù)治療又根據(jù)患者的需求分為子宮切除和保留子宮這兩類方式。如果患者年輕，有生育需求，那么就應(yīng)該采取保留子宮的手術(shù)，該手術(shù)方式有子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)，均能夠獲得比較好的治療效果。我院此次對這兩組保留子宮的子宮肌瘤手術(shù)治療方式進(jìn)行了比較分析，獲得了比較好的效果，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2011～2013年我院共有122例子宮肌瘤患者接受研究分析，為患者進(jìn)行了臨床診斷和影像診斷，均符合子宮肌瘤疾病，患者無其他臟器和血液系統(tǒng)疾病，精神狀態(tài)正常。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組和觀察組均有61例患者，兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠比較分析。

1.2　方法

觀察組實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，月經(jīng)來潮干凈后1周后進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)用Selinger’s技術(shù)，采用局部麻醉，于右側(cè)股動(dòng)脈行穿刺，置入5F導(dǎo)管，經(jīng)髂外動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈進(jìn)入對側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，并進(jìn)行造影，然后至左側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行數(shù)字減影血管造影；利用成襻技術(shù)用同樣方法處理右側(cè)子宮動(dòng)脈。對照組實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)，患者月經(jīng)干凈后1周進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前通過B超或MRI檢查，采用氣管插管、靜脈復(fù)合麻醉，取膀胱截石位，根據(jù)子宮肌瘤位置，于下腹作6～8cm縱切口與橫切口，打開腹腔，于瘤體處作一縱形或梭形切口，提出肌瘤并剔除，完成手術(shù)操作后，用0/1可吸收線間斷縫合漿肌層，整形并縫合子宮及切口，術(shù)后常規(guī)抗感染。

2　結(jié)果

觀察組臨床有效率為98.5%，對照組為95.5%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、半年復(fù)發(fā)率分別為7.6%、3.0%，均低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

現(xiàn)在我們的生活水平有了較大的提升，導(dǎo)致了我們的生活習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，較多人生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律，引起了各類疾病的發(fā)病率上升，子宮肌瘤目前的臨床發(fā)病率越來越改，子宮肌瘤雖然不是惡性腫瘤，但是其有幾率發(fā)展為惡性腫瘤，對患者的生命安全產(chǎn)生了威脅，隨著肌瘤的生長，癌變的可能性越來越大，所以在發(fā)現(xiàn)后必須積極的接受治療。子宮肌瘤剔除術(shù)是通過手術(shù)來將子宮肌瘤剔除的方式，緩解肌瘤的壓迫。此次我們對這兩組治療方式進(jìn)行了比較分析，兩種方式均有比較好的治療效果。

子宮肌瘤目前的發(fā)病原因不是非常了解，和細(xì)胞突變、性激素等有較大關(guān)聯(lián)，根據(jù)研究表明，雌激素能夠促進(jìn)子宮肌瘤的生長 [2]。現(xiàn)在治療該疾病的方式比較多，可是效果好的并不多，均有其缺點(diǎn)存在。此次研究使用的動(dòng)脈栓塞效果好，安全可靠。