結核病控制中現代結核病控制思路應用價值

郝志紅

結核病控制中現代結核病控制思路應用價值

郝志紅

結核病是我國較為常見的肺部傳染性疾病之一，自上世紀80年代以來，其發病率始終居高不下，因此有必要對結核病的防控措施加以研究探討。本文詳細闡述了現代結核病控制思路的具體內容及其形成背景，并結合具體實例對現代結核病控制思路的應用效果進行研究，旨在為我國結核病控制效果的優化提供參考。

結核病；現代結核病控制思路；效果

結核病的主要致病菌為結核分枝桿菌，是一種傳染性極高的、可經呼吸道完成傳播的慢性疾病，是上世紀威脅人類生命安全的主要疾病之一。雖說通過一系列有效的臨床藥物治療能夠很好地進行病情控制，但在上世紀80年代末期，結核病又重新肆虐，目前我國以及其它發展中國家的結核病防治情況仍不容樂觀。現代結核病控制思路是WHO于上世紀90年代首次提出的一項新型疾病防治策略，現已在多個國家及地區得到應用，并取得良好效果[1-2]。本文針對現代結核病控制思路的具體內容，分析其在結核病防控中的應用效果。

1 現代結核病控制思路的指導思想及內容

結合流行性疾病的防控經驗可知，從根源上對結核病加以預防，是對其進行有效防控的關鍵。其中，痰涂片顯陽性的肺結核患者是最大的疾病傳染源，結核菌發生傳播的原因主要在于涂片陽性患者攜帶病菌傳染所致，一旦患者的病情得到有效治療，則將在很大程度上降低疾病發病率。故而現代結核病控制思路的核心內容是對傳染源的及時發現與有效控制。

對現代結核病控制思路的內容進行分析可知，該疾病控制思路主要包括以下幾點：第一，政府應首先明確對結核病的防控是各級政府的主要責任，對于各區域內的結核病防控工作政府應予以充分支持，加大對人力與資金等社會資源的投入，以便更好滿足結核病防控的客觀需求。第二，在各醫院內對疑似結核病患者應積極采取痰涂片顯微鏡下檢查，使傳染性結核病患者得以及時發現。第三，對于所有確診為傳染性肺結核患者，醫院內的醫務人員應每日監督其服藥，確保患者正確、定時、定量服藥，并對有關用藥情況進行記錄[3]，以確保每位就診患者均能夠接受正規治療。第四，國家及政府應予以充分重視，對于抗結核類藥物的生產及供應實現產業鏈式管理，確保免費抗結核類藥物的供應持續不間斷，在保證藥品質量合格的前提下，使每位結核病患者的用藥需求得到充分滿足。第五，各地方疾控中心與醫院應建立結核病病例的登記、報告及評價系統，并對其進行實時監控[4-5]，以便更高效地掌握結核病的發病趨勢與防治信息，為結核病防控工作的具體實踐提供參考與借鑒。

2 現代結核病控制思路在結核病控制中的應用結果

隨著人們對結核病的更清楚認知，以及其對結核病防控工作的日益重視，現代結核病控制思路已在多地的結核病控制工作中得到充分應用，并取得滿意效果。某市于2014年1月開始在結核病防控工作中落實現代結核病控制思路，首先，在這一階段內，本市政府加大了資金投入，對本市的固定戶口居民以及流動人口進行調查，并指導各醫院內設置結核病專科病房，增設先進的診斷器材；第二，在各社區內開設健康調查與免費體檢活動，對于疑似結核病患者應加強隨訪，指導其到大型醫院進行進一步確診；第三，各醫院內部也應對結核病患者加強重視，應在設置專科病房的基礎上，向該專科病房的醫務人員進行知識普及，使其自覺對患者的藥物使用加強監督與記錄，若有久治不愈者則應及時聯系專科醫院予以轉院治療，所有患者均應在病情得到有效控制或確定痊愈后出院；第四，醫院內工作人員應對每一階段內來院體檢者實行實名制，并對其臨床資料進行排查，以便及時找出結核病患者；第五，醫院藥房也需對結核病藥物的質量加強監控，當地政府在結核病治療藥物方面加大資金投入，確保藥物的高質量、提高病患的治療效果；第六，按照醫院所輻射區域為標準加以劃分，通過發放傳單、開展結核病專科知識與健康知識講座等措施，有組織地對轄區內民眾進行結核病知識普及，主要涉及到結核病的發生機制、傳播途徑、防治措施以及治療藥物的選用等。

經過為期半年的以現代結核病控制思路進行結核病防治，于2014年7月隨機抽取3000名民眾，對該市的結核病防控情況進行隨機抽查，結果發現，該市的痰液涂片陽性率為2.17％，較之前的6.83％有明顯下降，而居民對肺結核的知識知曉度也從

72.9％上升至85.4％。相較于2013年7～12月這一階段，該市的肺結核新增病例為104例，較往年同期增長情況（472例）有明顯改善。這一結果充分證實，在現代結核病防控工作中引入并落實現代結核病控制思路，有利于降低結核病發病率，有效遏制病情發展，且能在一定程度上提高居民對結核病有關知識的掌握與理解程度，進一步改善對肺結核疾病的防控效果。

結核病現已成為世界范圍內嚴重的公共衛生問題，這不僅要求醫療研究人員對更安全有效治療方法加大研究力度，也要求利用現代衛生醫學模式以及公共衛生生態學觀念對其加以分析。本文通過研究不難發現，現代結核病控制思路有利于提高結核病的防控效果，使民眾對結核病有更深刻認識并在日常生活中加以有效預防，可在很大程度上降低結核病的發病率，實現結核病防控工作效率的大幅提高，故而可將其作為結核病的有效防控策略加以推廣實施。

[1]肖芮.結核病控制中現代結核病控制策略應用的效果研究[J].中國全科醫學，2011，14（26）：2995-2996.

[2]徐廣保，馮啟明.結核病控制策略研究與應用進展[J].中國健康教育，2011，27（11）：872-874.

[3]朱建軍.DOTS策略在結核病控制中的應用進展[J].臨床肺科雜志，2008，13（11）：1453-1455.

[4]孔鵬.醫藥衛生體制改革背景下我國結核病防治策略現狀及選擇[J].中國衛生事業管理，2010，27（11）：786-788.

[5]孫國梅，張冬梅.DOTS策略在我國結核病控制工作中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2009，29（6）：428-430.

Application Value of Modern Tuberculosis Control in Tuberculosis Control

HAO Zhihong，Heihe City in Heilongjiang Province Center for Disease Control and Prevention Division of Tuberculosis，Heihe 164300，China

Tuberculosis is one of the more common infectious lung disease，since the 1980s，the incidence rate is always high，so it is necessary for TB prevention and control measures to be explored research.This paper describes the idea of modern TB control and the formation of the specific content of the background，and with specific examples of the application of the idea of the effect of modern TB control study designed to provide a reference for optimizing the effect of TB control.

Tuberculosis，Modern TB control mentality，Effect

R521

B

1674-9308（2015）14-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.014

164300黑龍江省黑河市疾病預防控制中心結核科