小兒熱性驚厥的臨床治療分析

孜拜旦木·艾合買提 阿爾祖古麗·圖爾遜

小兒熱性驚厥的臨床治療分析

孜拜旦木·艾合買提 阿爾祖古麗·圖爾遜

目的 研究嬰幼兒熱性驚厥的醫治方式及成效。方法 在2013年2月～2014年9月間在科室選出發生驚厥病癥的嬰幼兒90例，通過對驚厥癥情進行劃分，分別對復雜型以及簡單型兩類熱性驚厥患者實施針對性醫治方案。結果 經過3～7天的醫治，90例發生熱性驚厥癥的嬰幼兒悉數復原得到有效比率為100％，有2例修養期間癥情惡化并發生癲癇，比率是2.22％。結論 接收到因高熱突發驚厥的嬰幼兒患者時，需要同步進行醫護策略，對高熱進行抑制，同時緩解驚厥才能優化預后的效果，挽救嬰幼兒的生命。

小兒熱性驚厥；簡單（復雜）型；甘露醇；苯巴比妥

對嬰幼兒患者來說，驚厥是一種危險程度很高的急性病癥，不但發作非常緊急，并且病情會在短時間中惡化，給嬰幼兒身體和頭腦發育造成的侵害是不可估量的，惡化時還將直接對嬰幼兒的性命帶來威脅[1]。所以對嬰幼兒發生的熱性驚厥病癥實施救治時，應該對熱性驚厥的詳情展開診查，并圍繞不同熱性情況，對驚厥可能引起的重度并發癥情況進行防范，使該病的預后能夠得到科學改善。為此，本次在科室中選取90例因高熱罹患驚厥的嬰幼兒，對這批嬰幼兒發生的熱性驚厥進行類型劃分，并探索醫治不同熱性驚厥病癥的方案，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2013年2月～2014年9月間在科室選出發生驚厥病癥的嬰幼兒90例，所有嬰幼兒皆為初次突發驚厥病癥，男48例，女42例，年齡為0.4～8.7歲，平均（3.5±1.9）歲。通過對嬰幼兒患者的表現進行診查，共有52例患者屬于簡單型熱性驚厥情況，另外38例則屬于復雜型的熱性驚厥情況。其中上呼吸系統出現炎癥的患者共42例，同時出現中耳炎情況的患者有16例，3例發生癲癇，13例嬰幼兒的水電解質出現紊亂，10例呈現中毒情況，6例同時發生手足口病。患者的體溫為38.0℃～40.1℃，平均（38.6±39.1）℃。

1.2 醫治方式

1.2.1 降溫 當嬰幼兒患者突然因高熱出現驚厥時，為阻止他們在痙攣時咬傷自己，可以取出開口器放入患者的口腔中，通過儀器撐開他們的牙齒。隨后幫助患者將呼吸系統內部的雜質清潔干凈，并抽取適量的氨基比林藥劑通過推注方式輸入嬰幼兒體內，再用冰枕幫助患者降低體溫，取濃度30％～50％的乙醇擦拭幼兒肌膚，使溫度限制在38℃以內。

1.2.2 用藥 驚厥病癥屬于簡單型的患者在最初發病階段，需立即取適量的苯巴比妥藥品服用，用量為5mg/kg。若發病連續超過5min，需通過甘露醇進行控制。驚厥病癥屬于復雜型的患者，要按

照同等劑量長時間使用苯巴比妥進行治療。

1.2.3 吸氧 當嬰幼兒患者身體的溫度過高時，大腦系統消耗氧氣會增加，需要借助設備給嬰幼兒患者進行輸氧以防止腦部因氧氣不足而發生缺氧血癥。

1.3 評定方式

依照驚厥的恢復用時評判驚厥的控制效果：（1）采取藥物控制持續10min之后，嬰幼兒身體不再抽搐，同時心跳以及喘氣恢復正常，身體退熱，經過0.5h患者完全蘇醒為顯效；（2）采取藥物控制持續10min之后，嬰幼兒身體偶爾輕微抽搐，經過0.5h心跳以及喘氣恢復正常，經過1h嬰幼兒患者完全蘇醒為有效；（3）抽搐情況持續，沒有蘇醒且高熱未退為無效。

2 結果

在針對高熱進行調控，同時以苯巴比妥遏制驚厥癥情之后，本次選取的所有的嬰幼兒患者皆退熱蘇醒，36例醫治有效，54例醫治顯效，本次驚厥救治得到有效比率是100％。過3～7天的醫治之后，預后理想，在隨訪之下發現其中8例發生二次驚厥，出現復發情況的比率是8.89％，有2例修養期間癥情惡化并發生癲癇，比率是2.22％。

3 討論

驚厥屬于發生在神經系統結構之中的常見病癥，通常罹患此種病癥的多數是嬰幼兒人群，并且疾病發生的機率極高，介于50％～60％之間[2-3]。上文在按照常規驚厥醫治思路選取的嬰幼兒患者實施診查，并采取藥物救治以后，所有的嬰幼兒患者皆退熱蘇醒，36例醫治有效，54例醫治顯效，本次驚厥救治得到有效比率是100％。經過3～7天的醫治之后，預后理想，在隨訪中發現其中8例發生二次驚厥，復發比率為8.89％，有2例修養期間癥情惡化并發生癲癇，比率是2.22％?？傊邮盏揭蚋邿嵬话l驚厥的嬰幼兒患者時，需要同步進行醫護策略，對高熱進行抑制，同時緩解驚厥從而優化預后，挽救嬰幼兒的生命。

[1]王雪紅.小兒熱性驚厥102例臨床分析[J].中外醫療，2010，29（4）：73.

[2]鐘政武，劉日才，周招美.安宮牛黃丸佐治小兒熱性驚厥36例[J].浙江中醫雜志，2010，45（9）：663.

[3]杜春暉，王鈺.中西醫結合治療小兒熱性驚厥療效觀察[J].中醫兒科雜志，2013，9（5）：21-23.

Analysis of Clinical Treatment of Febrile Convulsion in Children

Zibaidanmu·Aihemaiti Aerzuguli·Tuerxun，Yining City，Xinjiang People's Hospital，Yi’ning 835000，China

Objective To study the febrile seizures in infants treatment methods and results.Methods Form February 2013to September 2014selected 90cases of illness in infants seizures in the department，through the convulsive disease conditions to be divided，respectively，as well as simple type of complex febrile seizures in patients with two types of implementation of targeted treatment program.Results After 3to 7days of treatment，90cases of febrile convulsion disease in infants full recovery rate was 100％ effective，there are two cases of the disease situation to deteriorate during the training and epilepsy，the ratio was 2.22％.Conclusion Received seizures due to high fever sudden infant patients，health care policy needs simultaneously，to suppress heat，while alleviating convulsions in order to optimize the effect prognosis，save the infant's life.[Key words]Febrile convulsion in children，Simple（complex）type，Mannitol，Phenobarbital

R720

B

1674-9308（2015）14-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.068

835000新疆伊寧市人民醫院兒科