優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的作用效果分析

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法 資料選自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例，均分為研究組和對(duì)照組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度97.06％，高于對(duì)照組79.41％，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。結(jié)論 給予股骨頸骨折患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有積極意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.087

作者單位：114000遼寧省鞍山市中心醫(yī)院骨一病房

High Quality Nursing Service Mode in the Femoral Neck Fracture During Perioperative Period

MAN Yujiao(Anshan Central Hospital, Anshan 114000,　China)

[Abstract] Objective To Analysis the high quality nursing service mode in the femoral neck fracture in the perioperative period. Methods The data was selected from January 2013 to January 2014, 68 cases of femoral neck fracture patients in our hospital were divided into two groups, gave control group routine nursing, gave observation group high quality nursing service mode, compared two groups of nursing effect. Results　After nursing, the observation group nursing satisfaction was 97.06％, higher than the control group 79.41％, difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For patients with femoral neck fracture of perioperative, using nursing quality service can improve the relationship between nurses and patients.

[Key words]　Nursing quality service, Femoral neck fracture, Perioperative

隨著人口的老齡化，股骨頸骨折患者數(shù)量逐漸增多，給患者家庭及社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)。因此，做好股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系、提升患者生活質(zhì)量尤為重要 [1]。本文就我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頸骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，并作如下報(bào)道：

1　資料與方法

1.1　一般資料

資料選自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，各34例。其中，對(duì)照組男21例，女13例；平均年齡（61±3.21）歲；給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。研究組男19例，女15例；平均年齡為（62±3.57）歲；研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組一般資料比較無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測、健康宣教和出院指導(dǎo)等，研究組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體如下：

1.2.1　術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理　　（1）為患者提供一個(gè)安靜且舒適的病房環(huán)境：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并為患者提供一個(gè)良好、舒適且安靜的病房環(huán)境，使其在住院期間能夠保持一顆積極、愉悅的心態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹主治醫(yī)師、護(hù)士長及其他護(hù)理人員，并告知患者手術(shù)治療的原則，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等應(yīng)注意的事項(xiàng)。（2）嚴(yán)密監(jiān)測患者病情：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各個(gè)臟器功能，并做好患者日常用品及手術(shù)的準(zhǔn)備；護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)了解患者的病情，并評(píng)估患者的心理情緒，對(duì)于有劇烈疼痛的患者，應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰。認(rèn)真傾聽患者的傾訴，不要打斷患者說話，及時(shí)為患者的解惑。術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)訓(xùn)練患者如何在床上大小便，并指導(dǎo)患者正確咳痰、咳嗽及深呼吸，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（3）術(shù)前心理干預(yù)：術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)了解患者心理的需求，并向患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)，耐心回答患者的疑問，并向患者介紹主刀醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)水平、成功治療的案例等，緩解患者緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒。

1.2.2　術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理　（1）做好患者的心理疏導(dǎo)：患者在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員應(yīng)親切的與患者進(jìn)行溝通和交流，增強(qiáng)患者治療的自信心。（2）做好患者術(shù)中保暖工作：術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助醫(yī)師，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室的溫度和適度，做好患者的保暖工作。

1.2.3　術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理　（1）術(shù)后病情監(jiān)測：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情，觀察患者瞳孔、精神狀態(tài)及生命體征，并給予患者吸氧及心電監(jiān)護(hù)等。同時(shí)，還應(yīng)密切觀察患者切口處有無滲血情況、傷患處血液循環(huán)的情況等，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、水腫等。（2）術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后6 h可以給予患者少量的流食，盡可能多食高維生素、高蛋白、高熱量以及鈣含量豐富的食物。同時(shí)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為其制定一份科學(xué)、合理的飲食方案，并告知患者科學(xué)合理的飲食，對(duì)病情康復(fù)的重要性。（3）做好術(shù)后患者日常生活的護(hù)理：術(shù)后隨著麻醉作用的逐漸消失，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床休息，并協(xié)助患者完成進(jìn)食、洗漱、翻身等，定期幫助患者清洗會(huì)陰處，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)做好患者皮膚的清潔，并用溫水或生理鹽水擦拭切口，以免發(fā)生感染。（4）術(shù)后切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員還應(yīng)做好患者術(shù)后切口的護(hù)理，并告知患者保護(hù)切口的方法，進(jìn)而減少或避免切口感染，影響治療的效果。此外，還應(yīng)保持病房環(huán)境溫度的適宜，盡量保護(hù)切口，減少切口的暴露或受到床單、被褥、衣服等污染。護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)格遵照無菌操作要求及時(shí)更換切口有滲血的紗布。（5）并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后，患者行動(dòng)受限需臥床休息，但長期臥床極易引發(fā)肺部的感染，特別是一些老年患者。因此，護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身、拍背，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。此外，護(hù)理人員還應(yīng)定期監(jiān)測患者的血糖及相關(guān)的呼吸功能，對(duì)出現(xiàn)感冒或咳嗽的患者應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，避免肺部感染。（6）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)屈伸、抬腿、雙拐行走等。術(shù)后1周，可在雙拐的支撐下練習(xí)行走，但需注意的是，康復(fù)訓(xùn)練的量應(yīng)從小變大，活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從短變長，確保運(yùn)動(dòng)的適度，避免勞累過度。患者出院時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)囑患者及其家屬定期進(jìn)行功能訓(xùn)練，保證營養(yǎng)的攝入量，并定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過本院自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度情況，其中，十分滿意：＞85分；滿意60～85分；不滿意：＜60分。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理后，研究組十分滿意19例（55.88％）、滿意14例（41.18％）,不滿意1例（2.94％），其護(hù)理滿意度為97.06％；對(duì)照組十分滿意15例（44.12％）、滿意12例（35.29％）,不滿意7例（20.59％），護(hù)理滿意度為79.41％，組間比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

股骨頸骨折圍手術(shù)期護(hù)理過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，而且還能進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。這是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改變了傳統(tǒng)的輪班形式，真正實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)理制，讓患者享受到人性化的服務(wù) [2]。本次研究中，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者的滿意度97.06％，明顯優(yōu)于對(duì)照組79.41％，由此可見，給予股骨頸骨折圍手術(shù)期患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為顯著。