偏頭痛通過中醫內科診療的臨床效果研究

曲玉梅 劉柏巖 董福華 趙錦霞

偏頭痛通過中醫內科診療的臨床效果研究

曲玉梅1劉柏巖2董福華1趙錦霞1

目的 探索分析使用中醫內科診療偏頭痛的臨床方法以及效果評價，探索新的臨床治療模式。方法 搜集2014年1月～2015年1月來我院中醫內科診療偏頭痛的患者100例，隨機抽樣法將其分成對照組和實驗組兩組，每組50例患者，實驗組全部給予中醫內科治療，對照組患者提供西藥西比靈治療，最后對比分析兩組患者的診療效果。結果 通過三個月的療程，兩個組的治療總有效率對比分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，實驗組的效果明顯好過對照組。結論 中醫內科治療偏頭痛可以取得比較不錯的臨床效果，有效改善患者的生活質量，值得在臨床中推廣借鑒。

偏頭痛治療；中醫內科；臨床療效

偏頭痛是目前臨床診療中經常遇見的患者主訴頭痛類型，該病主要是由于體內血管以及神經阻滯而導致的一種陣發性頭痛狀態，患者的狀態較反復，并具有一定的周期性和規律性，頭痛范圍多為單側或雙側頭痛[1]。當今我們對于偏頭痛的治療還處于一個探索階段，并不能去完全的去治愈它，臨床中針對偏頭痛的診療也往往根據患者的病情發展采取對癥診療[2]。眾所周知，傳統的中醫內科診療對于偏頭痛的療效肯定有其特別之處，所以對來我院中醫內科診療的100例偏頭痛患者來進行隨訪分析，再結合中醫內科治療偏頭痛的效果進行比較，可以看到比起既往的常規治療，中醫內科療法效果突出，現將本次試驗全部過程報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

搜集2014年1月～2015年1月來我院中醫內科診療偏頭痛的患者100例，隨機抽樣法將其分成對照組和實驗組兩組，每組50例患者。患者經過細致臨床診斷后均符合偏頭痛的診斷標準，全部患者包含有男性患者58例，女性患者為42例，年齡最小的患者為16歲，年齡最大的患者為77歲，就診患者的病程跨度為0.5～16年之間，所有患者均對此次研究知情并且表示同意，進而隨機抽樣進行分組，對比兩組患者的一般性資料，性別以及病程等，P＞0.05，差異無統計學意義，所以可以對其療效進行比對分析。

1.2 方法

實驗組患者全部采用中醫內科方案進行治療，具體診療過程如下：采用內部秘方中藥方劑，其中主要包含：桃仁25g，紅花10g，當歸10g，赤芍13g，水蛭3g，大黃5g，川芎25g，當歸10g，蜈蚣4條，當歸15g，蔓荊子15g，患者如果頭痛不被在前頭部就增加白芷12g，如果疼痛部位在后頭部就增加羌活15g，如若患者的巔頂部疼痛可增加蒿本12g，側部頭痛則增加柴胡16g。方劑抓完后用開水煎服，每天1劑。對照組參考以往的研究資料采用鹽酸氟桂阿利嗪膠囊（西比靈）進行診療，該方案具體給藥操作為：5～10mg/次，每天1次，藥物均于每晚睡前溫水服用。所有患者均設置5天為1療程，悉心治療3個療程后我們對其療效進行統計。

1.3 統計學方法

本實驗所有數據均用SPSS16.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗進行統計分析。以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過三個月的治療過程，實驗組患者的顯效率是 82.0％，對照組顯效率是55.0％，兩個組的治療總有效率分別為實驗組94.0％，對照組70.0％，對比分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，實驗組的效果好過對照組。

3 討論

我們知道所謂的偏頭痛其實主要就是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，很多時候該病是因為精神緊張、生氣導致的，發病時的主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感以及頭大般的沉重感，有的時候患者自訴癥狀表現時，認為自己頭部有“緊箍”癥狀。絕大部分患者患病時為兩側頭痛，且多為兩顳側、后枕部及頭頂部或頭的全部。偏頭痛其主要性質就是鈍疼、脹疼、壓迫感以及麻木感和束帶樣緊箍感。患者主訴為此類表現時基本可以確診。頭痛的強度可以分為輕度至中度，絕大多數患者不會因頭痛而臥床不起或影響平常起居和生活。嚴重時有的患者可有持續很久的持續性頭疼癥狀，有的患者主訴自己的癥狀甚至可回溯10多年以前。患者因為焦慮、失眠或憂郁等原因常會令頭痛加劇，屬于偏頭痛的患者，由于大腦皮質內的內抑制下調，睡眠時產生不了廣泛的抑制進行擴散，間接導致難以入睡或睡眠不夠深沉，特別容易驚醒或睡眠時間短促，常常驚醒后又難以繼續入睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠狀態。后果不堪設想。

傳統的中醫治療對偏頭痛的觀點認為是患者的氣血和經絡病變導致的疾病，這里最主要因素的是氣血不暢以及清竅失養。臨床中患者的偏頭痛癥狀產生的位置一般都比較集中的，大多是在頭部兩側，患者于發病期間會出現比如惡心、嘔吐等一系列癥狀，最終由于失眠，造成乏力、記憶減退的癥狀[3]。

當前臨床對偏頭痛的治療使用的方法主要是西醫、中醫和中西結合等方案，這些診療方案對于偏頭痛來講，都不是最終根治的方法，所以在實際治療時也應該要兼顧到患者的情況，最好可

以選擇能夠幫助患者有效排解疼痛，減輕環境癥狀，并合理阻礙病情發展的方案。縱觀各個觀點，西藥治療的安全性優于中醫，但是中醫的遠期效果比較不錯，但短期內不易見到效果，但是要是患者期待療效更佳且穩定，中醫診療適合長期使用，同時傳統的中醫讓患者的經濟負擔也更相應的得到減輕，所以在臨床中具有很不錯的應用前景[4]。

通過本次研究結果證明，常規西藥治療偏頭痛的效果并沒有中醫內科治療得到的效果好，其有效率和愈顯率均要比中醫內科治療的效果差不少，再一次證明中醫內科對偏頭痛的療效顯著，同時也讓患者的生活質量有了很不錯的改善，合理促進患者的病情狀態穩固，在中醫內科臨床診療上具有很高的應用價值。

[1]王忠志.中醫內科治療偏頭痛50例療效體會[J].中國醫藥指南，2013，11（18）：658-659.

[2]張志堅.中醫內科治療偏頭痛的臨床研究[J].基層醫學論壇，2013，17（23）：3078-3079.

[3]章正祥，曹克剛，范吉平.偏頭痛的中醫診治規律初探[J].中華中醫藥學刊，2011（4）：196-197.

[4]張梅奎，胡龍濤，張效科.張建夫教授治療偏頭痛經驗[J].中國繼續醫學教育，2014，6（4）：89-90.

Clinical Effect of Migraine Diagnosis and Treatment by Chinese Medicine

QU Yumei1LIU Boyan2DONG Fuhua1ZHAO Jinxia1，1Harbin city hospital of traditional Chinese medicine，Harbin 150076，China，2Harbin city fourth hospital，Harbin 150026，China

Objective Analysis method to explore the use of clinical internal medicine clinic migraine and Evaluation，and explore new clinical treatment modalities.Methods 100patients were chosen since January 2014～ January 2015in our hospital internal medicine clinic migraine，random sampling method will be divided into a control group and an experimental group two groups of 50patients in the experimental group all given Chinese medicine treatment，patients in the control group Western medicine treatment provided Sibelium Finally comparative analysis of the two groups of patients with clinical results.Results By three months of treatment,comparative analysis，P ＜0.05，the difference was significant.Conclusion Chinese medicine treatment of migraine can be achieved relatively good clinical results

Migraine，Internal medicine，Clinical efficacy

R277

B

1674-9308（2015）14-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.146

1150076黑龍江省哈爾濱市中醫醫院；2150026黑龍江省哈爾濱市第四醫院