口腔健康指導對維持牙周炎基礎治療療效的影響

宋玲 劉家寧 郭大偉 劉文

口腔健康指導對維持牙周炎基礎治療療效的影響

宋玲 劉家寧 郭大偉 劉文

目的 了解有效的口腔健康指導在維持牙周炎基礎治療療效中的重要作用。方法 20例慢性牙周炎患者隨機分為各10例的對照組和觀察組，對照組治療后無任何形式的口腔健康指導，觀察組在基礎治療后進行有效的口腔健康指導，記錄并比較患者治療前、治療后一個月、治療后三個月菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）、探診深度（PD）、牙齦出血（BOP）的變化。結果 兩組患者的各項指標在治療前和治療后一個月均無顯著性差異（P＞0.05），治療后三個月兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 有效的口腔健康指導是維持牙周炎長期療效的重要條件，為了維持遠期療效，患者都應接受口腔健康指導。

口腔健康指導；牙周炎；基礎治療

牙周病一種由細菌引起的感染性疾病，其始動因子是牙菌斑，因此良好的菌斑控制是預防牙周病復發的關鍵[1]。本文通過對20例慢性牙周炎患者的研究，旨在了解口腔衛生指導在牙周病治療過程中的重要作用，現進行如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9～12月在青島市市立醫院口腔科就診的慢性牙周炎患者20例，其中男性12名，女性8名，年齡在35～55歲之間，平均年齡（47.83±2.67）歲。納入研究的患者要求半年內未接受牙周病基礎治療，未接受任何形式的專業口腔健康指導，一個月內未服用抗生素或非甾體類抗炎藥，無系統性疾病，無吸煙史，女性未在妊娠期或哺乳期。

1.2 實驗方法

20例慢性牙周炎患者隨機分為各10例的對照組和觀察組，對照組治療后無任何形式的口腔健康指導，觀察組在基礎治療后進行有效的口腔健康指導，所有患者均由同一位主治醫師進行超聲波齦上潔治術、手動器械齦下刮治術和根面平整術。觀察組患者治療后由同一位醫師進行口腔衛生指導，包括正確的刷牙方法，牙線和牙間刷的使用方法。為確保衛生指導的有效性，觀察組患者均由醫師進行口腔內的實際刷牙示教[2]。所有患者在治療前、治療后1個月、治療后3個月進行口腔臨床指標檢查，同一患者各指標取平均數。

1.3 口腔檢查

包括探診深度（PD），菌斑指數（PLI），牙齦指數（GI）和探診出血（BoP）。

1.4 統計學分析

采用SPSS10.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組PD、PLI、GI、BoP在治療前分別為（5.22±0.15）、（2.66±0.15）、（2.69±0.31）、84.79％；治療后1個月分別為（1.52±0.25）、（0.25±0.12）、（0.24±0.23）、9.35％；治療后3個月分別為（1.60±0.33）、（0.31±0.35）、（0.29±0.12）、9.35％。

2.2 對照組PD、PLI、GI、BoP在治療前分別為（5.31±0.24）、（2.59±0.61）、（2.73±0.44）、79.85％；治 療 后1個 月 分 別 為（1.49±0.63）、（0.30±0.35）、（0.27±0.43）、10.02％；治療后3個月分別為（3.92±0.75）、（2.15±0.56）、（2.33±0.36）、65.33％。

2.3 治療后1個月兩組患者各項臨床指標組內比較有顯著性差異（P ＜0.05），組間比較無顯著性差異（P＞0.05），而與治療后1個月相比，觀察組治療3個月后無顯著性差異（P＞0.05），對照組有顯著性差異（P＜0.05），兩組患者之間的比較亦有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

牙周病的始動因子是牙菌斑，超聲波齦上潔治術、齦下刮治術和根面平整術是去除慢性牙周炎患者牙面附著的軟垢、結石和菌斑行之有效的方法，是一切治療的基礎，但是僅僅去除菌斑是不夠的，牙周病治療療效的維持是需要醫患雙方共同努力才能達到，

而普通患者并不了解牙周組織的解剖生理特點和相關專業性知識，因此醫生有必要進行有效的口腔健康指導，并進行患者口腔內的刷牙示教，以確保患者已經完全掌握正確的刷牙方法[3]。總之，牙周病的系統性基礎治療和有效的口腔健康指導是抑制牙菌斑再生的必要條件，兩者地位同等重要，在臨床工作中每位患者在治療后都應該進行刷牙示教等口腔衛生指導，以維持遠期療效。

[1]李云霞.牙周病的病因及臨床治療研究進展[J].河北醫學，2013，19（3）：466-469.

[2]周向英，王教明.口腔衛生指導和有效刷牙方法對牙菌斑控制的分析[J].口腔材料器械雜志，2010，19（3）：167-168.

[3]朱光勛，吳麗娟，崔春，等.口腔衛生指導對慢性齦炎的臨床療效的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2010，26（10）：614-615.

The Effect of Oral Health Guidance on the Maintenance of the Curative Effect of Basic Treatment for Periodontitis

SONG Ling LIU Jianing GUO Dawei LIU Wen，Department of stomatology in Qingdao municipal hospital，Qingdao 266011，China

Objective To understand the important role of effective oral health instruction in maintaining basic treatment of periodontitis.Methods 20cases of chronic periodontitis patients were randomly divided into control group and observation group，10cases in each group，control group without any form of oral health instruction after treatment，while observation group did.To record and compare PLI，GI，PD，BOP changes before treatment，one month and three month after treatment.Results Each index of two groups in patients before treatment and one month after treatment showed no significant difference（P＞0.05）.Three months after treatment，there had significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Effective oral health instruction is an important condition for maintaining long-term curative effect of periodontitis.In order to maintain the long-term curative effect，patients should accept oral health instruction.

Oral health instruction，Periodontitis，Foundation treatment

R781

B

1674-9308（2015）140-190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.159

266011山東省青島市市立醫院口腔科