高齡腦梗死患者跌倒的危險因素分析及護理管理策略

劉桂艷

高齡腦梗死患者跌倒的危險因素分析及護理管理策略

劉桂艷

目的 分析高齡腦梗死患者跌倒的危險因素及護理策略。方法選取我院286例腦高齡腦梗死患者資料，隨機分組，就常規健康教育（對照組，n=90）與針對跌倒危險因素防控（實驗組，n=90）跌倒情況加以對比。結果 經護理后，實驗組跌倒情況低于對照組（P＜0.05）。結論 高齡腦梗死患者跌倒多發在夜晚，地點多為病床邊；針對高危因素護理，可防范不良事件發生。

高齡腦梗死患者；跌倒；高齡腦梗死患者；護理管理策略

近些年來，腦梗死的發生率較往年來有較大的提升[1]。老年患者的生理功能較年輕人有較大的下降，且反應相對遲鈍、行動相對不便、平衡能力較差，因此較容易發生跌倒。本次實驗旨在分析高齡腦梗死患者跌倒的危險因素，并給出相應的護理管理策略，現作具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年5月～2014年12月進行接收治療的286例腦梗死偏癱患者，將他們隨機地分成試驗組和對照組兩組；包括146例男性患者，140例女性患者；所有患者均經過腦梗死偏癱患病癥的確診等。所有患者在一般資料方面差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 對對照組高齡腦梗死患者進行普通護理。

1.2.2 試驗組護理方法 對試驗組高齡腦梗死患者進行護理管理，具體方法如下：（1）全面評估，加強環境安全管理：①對患者的情況進行全面評估，對于需要重點關注的對象應該多加巡視；②盡量保持病房及其它地點潔凈干燥，防止患者發生意外跌倒；③清楚路面上的障礙物，減少危險的發生。（2）加強健康教育：健康教育是預防高齡腦梗死患者跌倒的有效手段[2]，具體方法如下：①制定教育圖冊，向患者及家屬耐心地宣傳導致患者跌倒的危險因素；②囑咐患者及家屬在健康教育過程中需要學習的重點和難點，尤其是改變體位和行走、上廁所時的知識。（3）制定應急預案：定期、經常地對醫護人員進行專業知識及應急預案的培訓，使其能夠快速、準確地處理各種突發情況：①當意外發生時，在積極處理意外的同時，積極聯系醫生，以盡可能地節約時間，抓緊治療的最佳時節；②根據患者的實際情況，做好預防措施，避免意外的再次發生。

1.3 統計學方法

應用軟件SPSS18.0對上述數據進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 危險因素分析

高齡腦梗死患者跌倒的具體危險因素分析情況如下。

2.1.1 就高齡腦梗死跌倒患者的跌倒時間而言 8：00～12：00跌倒的患者有4例，比例為2.22％；12：00～16：00跌倒的患者有2例，比例為1.11％；16：00～22：00跌倒的患者有6例，比例為3.33％；22：00～8：00跌倒的患者有16例，比例為8.89％。

2.1.2 就高齡腦梗死跌倒患者的跌到位置而言 在床邊跌倒的有15例，比例為8.33％；在走廊跌倒的有7例，比例為3.89％；在廁所跌倒的有6例，比例為3.33％。

2.1.3 就高齡腦梗死跌倒患者的受傷位置而言 頭部受傷的有20例，比例為11.11％；上肢受傷的有2例，比例為1.11％；下肢受傷的有6例，比例為3.33％。

2.1.4 就高齡腦梗死跌倒患者的年齡而言 小于60歲的有2例，比例為1.11％；介于60～70歲之間的有22例，比例為12.22％；大于70歲的有4例，比例為2.22％。

2.2 經護理后的跌倒情況

經過護理后，有22例對照組腦梗死患者跌倒，有6例試驗組腦梗死患者跌倒；可見，試驗組患者的跌倒率較對照組低（P ＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

腦卒中，是一類由于腦血液循環發生障礙所致的疾病。它會影響患者的運動、感官、認知等功能，嚴重威脅著患者的生活質量[3]。本次實驗旨在分析高齡腦梗死患者跌倒的危

險因素，并給出相應的護理管理策略。對我院進行接收治療的180例腦高齡腦梗死患者的臨床資料進行分析，探討跌倒的危險因素；將他們隨機地分成試驗組（90例）和對照組（90例）兩組，對對照組進行普通教育，對試驗組進行有針對性的護理管理后，對護理后的跌倒率統計、比較可以發現：經過護理后，有22例對照組腦梗死患者跌倒，有6例試驗組腦梗死患者跌倒；可見，試驗組患者的跌倒率較對照組低（P ＜0.05），差異具有統計學意義。因此可以認為，臨床上，高齡腦梗死患者跌倒多發在夜晚，且地點多為病床邊；使用舒適護理后，高齡腦梗死患者的跌倒率較對照組低，認為該方法有利于保障患者的安全。

[1]夏文鳳.高齡腦梗死患者跌倒的危險因素分析及護理管理策略[J].中國醫藥導報，2012，9（24）：140-141，144.

[2]張紅霞.老年腦卒中住院患者跌倒的原因分析及預防措施[J].中國城鄉企業衛生，2009（1）：66-67.

[3]尹曦，王敏，陳一玲.不同層級護士對患者跌倒風險評估結果分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6（8）：89-91.

Risk Factors Analysis and Nursing Management Strategies for Elderly Patients With Cerebral Infarction Tumble

LIU Guiyan，The people's Hospital of Helen，Helen 152300，China

Objective To analyze the risk factors for falls in elderly cerebral infarction patients and nursing strategy.Methods 286cases were chosen in our hospital in patients with cerebral infarction of brain age data，random grouping，then the conventional health education（control group，n=90）and according to the risk factors for falls prevention and control（experimental group，n=90）fall comparisons.Results After nursing，the experimental group was significantly lower than that of the control group falls（P＜0.05）.Conclusion elderly patients with cerebral infarction and multiple falls at night，the location for the edge of the bed，according to the risk factors of nursing care，can prevent adverse events.

Senile cerebral infarction patients，Fall，Elderly patients with cerebral infarction，Nursing management strategy

R473.5

B

1674-9308（2015）14-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.177

152300黑龍江省海倫市人民醫院