護理干預(yù)對乙肝患者抗病毒治療依從性的干預(yù)價值分析

王曉艷

護理干預(yù)對乙肝患者抗病毒治療依從性的干預(yù)價值分析

王曉艷

目的 探討護理干預(yù)對乙肝患者抗病毒治療依從性的影響。方法 選取我院收治的70例進行抗病毒治療的慢性乙肝患者作為研究對象。結(jié)果 干預(yù)后，兩組的抗病毒知識評分均有所提高，觀察組的治療依從性、護理滿意率，均高于對照組。結(jié)論 對行抗病毒治療的乙肝患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，有助于提高患者的治療依從性，提高病毒陰轉(zhuǎn)率及護理滿意度。

抗病毒治療；乙肝；護理干預(yù)；治療依從性

乙肝（乙型病毒性肝炎）是機體感染乙肝病毒（HBV）而發(fā)生的疾病，臨床治療以抗病毒治療為主，其能有效控制HBV感染，降低乙肝并發(fā)癥的發(fā)生率，預(yù)防肝癌[1]。然而，大部分乙肝患者在抗病毒治療過程中都普遍存在擅自停藥、換藥、不遵醫(yī)囑等情況，嚴重影響治療效果，甚至還會導(dǎo)致病情惡化，給患者的生命健康造成嚴重威脅。我院為提高乙肝患者的治療依從性，特實施了系統(tǒng)性護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～2015年1月收治的70例確診為慢性乙型肝炎的患者作為研究對象，男47例，女23例，年齡36～66歲，平均（48.3±4.2）歲，住院時間23～52d，平均（42.6±2.7）d。所有患者均接受抗病毒治療。使用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組（n=35），兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理和乙肝知識常規(guī)健康教育，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加系統(tǒng)護理干預(yù)措施。護理干預(yù)內(nèi)容：護理人員要全面評估患者的病情，了解患者的用藥意愿，并結(jié)合患者的實際情況制定出近期和遠期護理干預(yù)計劃，并為患者建立病歷檔案，以便為進一步改進護理及治療方案提供可靠依據(jù)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的用藥依從性、抗病毒知識評分、護理滿意率及HBV陰轉(zhuǎn)率。抗病毒知識知曉情況主要從擅自停藥危險、常用藥劑量、抗病毒治療重要性幾方面進行評價，總分100分，評分越高抗病毒知識掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以％表示，數(shù)據(jù)比較進行χ2檢驗，計量資料以±s）表示，數(shù)據(jù)比較進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗病毒知識

觀察組干預(yù)前后的抗病毒知識評分為（63.5±6.8）分、

（92.3±7.2）分，對照組干預(yù)前后的抗病毒知識評分為（62.8±7.1）分、（70.2±6.9）分。兩組患者干預(yù)前的抗病毒知識評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組的抗病毒知識評分均有所提高，觀察組干預(yù)后的抗病毒知識評分高于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 HBV陰轉(zhuǎn)率、治療依從性、護理滿意率

觀察組干預(yù)后，有20例的HBV轉(zhuǎn)陰，陰轉(zhuǎn)率為57.14％；對照組的HBV陰轉(zhuǎn)率為34.29％（12/35），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組有32例的治療依從性良好，占91.43％，對照組治療依從性良好27例（77.14％），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

觀察組的護理滿意率為94.29％（33/35），對照組為82.86％（29/35），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎是臨床較為常見的一種傳染性疾病，隨著病程遷延，還可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，給患者的身心健康、生命安全造成嚴重威脅[2]。患者的病情進展主要與體內(nèi)病毒載量有關(guān)，有研究顯示慢性乙肝患者的血清病毒載量與肝癌、肝硬化發(fā)生率呈正相關(guān)。抗病毒治療是臨床治療乙肝的主要手段，但在治療期間，常會因患者對疾病及治療知識的缺乏而出現(xiàn)依從性不佳的情況，進而影響治療效果[3]。有文獻顯示[4]，影響乙肝患者治療依從性的因素主要包括：對抗病毒治療的認識不正確；擔心長期用藥會對身體產(chǎn)生危害；長期用藥產(chǎn)生的費用難以承受；病情嚴重，缺乏治療信心，等等。由此可見，做好乙肝患者的臨床護理工作顯得十分重要。

對行抗病毒治療的慢性乙肝患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，能夠讓患者對疾病、抗病毒治療有更為深入的了解，讓患者建立起健康、積極的治療信念，提高患者的治療積極性，從而自覺配合臨床工作，嚴格遵醫(yī)用藥，確保抗病毒療效[5-6]。在本次研究中，對觀察組患者實施了系統(tǒng)化的護理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后的抗病毒知識評分高于對照組，同時HBV陰轉(zhuǎn)率、治療依從性和護理滿意率也高于對照組。這表明對行抗病毒治療的乙肝患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，有助于提高患者的治療依從性，提高病毒陰轉(zhuǎn)率及護理滿意度，進而改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1]李艷紅.乙肝相關(guān)腎炎患者抗病毒治療期間護理分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014（6）：118-119.

[2]段海葉，李艷芳.導(dǎo)致乙肝病人抗病毒治療不遵醫(yī)行為的原因調(diào)查分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（10）：55-56.

[3]林秀濱.乙肝患者行干擾素抗病毒治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014（21）：83-84，85.

[4]陳菊娥.影響乙肝患者抗病毒治療依從性的原因分析及護理對策研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（15）：88-89.

[5]熊志群，張珍，涂鳴漢，等.整體護理干預(yù)對乙肝肝衰竭患者抗病毒治療的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：129.

[6]崔建豐.乙肝肝硬化患者的生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：34-35.

Value Analysis of Nursing Intervention on Treatment Compliance of Patients With Hepatitis B Antiviral Intervention

WANG Xiaoyan，Siping Infectious Disease Hospital，Siping 136000，China

Objective To investigate the effect of nursing intervention on treatment compliance of patients with hepatitis B virus.Methods 70cases of antiviral treatment for chronic hepatitis B patients were chosen in our hospital as the research object.Results The intervention，two groups of antiviral knowledge score were improved，the observation group treatment compliance，nursing satisfaction rate were significantly higher than those in the control group.Conclusion The implementation of systematic nursing intervention on antiviral treatment of hepatitis B patients，help to improve the treatment compliance of patients，improve the virus negative conversion rate and nursing satisfaction.

Antiviral therapy，Hepatitis B，Nursing intervention，Treatment compliance

R473.5

B

1674-9308（2015）14-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.181

136000 四平市傳染病醫(yī)院