在兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果研究

張麗君

在兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果研究

張麗君

目的 研究分析在兒科護(hù)理中靜脈留置針應(yīng)用結(jié)果，探索更好的兒科護(hù)理效果。方法 搜集本院2014年1～12月收治的兒科200例患者，所有患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。實(shí)驗(yàn)組采取靜脈留置針，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理不留針，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果以及患兒和家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果 出院后實(shí)驗(yàn)組患兒及家屬對(duì)穿刺技術(shù)、輸液狀態(tài)、健康宣教等行動(dòng)評(píng)分，分別為（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率（3.9％）也低于對(duì)照組的（9.1％）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針可以有效提高兒科護(hù)理工作效率。

靜脈留置針；護(hù)理效果；兒科患者

我們知道靜脈留置針也可以稱(chēng)之為套管針，通過(guò)穿刺，一次進(jìn)針后就可以多次應(yīng)用該針管進(jìn)行輸液操作，所以具有能夠留置較長(zhǎng)時(shí)間、注射方便、對(duì)毛細(xì)血管具有刺激較輕微等優(yōu)點(diǎn)，該方法在兒科護(hù)理應(yīng)用時(shí)可以有效降低穿刺的次數(shù)，也基于該方法在臨床上特別是兒科護(hù)理中得到更加廣泛的普及應(yīng)用[1]。兒科患者住院年齡肯定是小，患兒接受治療的依從性特差，加之兒童毛細(xì)血管較細(xì)往往輸液需多次穿刺，結(jié)果造成患兒的靜脈損傷，而采取留置針后，能夠合理地保護(hù)患兒的靜脈血管，進(jìn)一步降低患兒的診療排斥感[2]。也大大提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，有效抑制減醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。本次試驗(yàn)證明靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，現(xiàn)將本院2014年1～12月收治的兒科200例患兒為研究對(duì)象，全部研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

搜集本院2014年1～12月收治的兒科200例患者，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100人。其中實(shí)驗(yàn)組有患兒中男孩68人，女孩32人，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.5±1.3）歲，住院時(shí)間為 2～7周，平均住院時(shí)間（4.2±2.2）周；對(duì)照組患兒中男孩55人，女孩45人，年齡1～10歲 ，平均年齡為（4.5±1.4）歲 ，住院用時(shí)2～6周 ，平均住院時(shí)間（3.9±2.1）周。兩組患兒在性別、年齡、住院時(shí)間等方面進(jìn)行對(duì)比分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療效等其它指標(biāo)具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均進(jìn)行常規(guī)的兒科護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)組在治療期間輸液時(shí)全部使用靜脈留置針穿刺，而對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理穿刺操作。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

在患兒住院期間，詳細(xì)記錄下兩組患兒臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，并在患兒出院后，對(duì)患兒家屬進(jìn)行隨訪(fǎng)，采用滿(mǎn)分為100分的調(diào)查問(wèn)卷積分制度，對(duì)其進(jìn)行滿(mǎn)意度的普查，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)完整診療出院后，統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組患兒及家屬對(duì)穿刺技術(shù)、輸液狀態(tài)、健康宣教等行動(dòng)評(píng)分，分別為（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于對(duì)照組的（89.2±3.2）分、（85.6±2.6）分、（86.3±2.4）分，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率（3.9％）也低于對(duì)照組的（9.1％）。所有指標(biāo)對(duì)比分析P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眾所周知，兒科患者具有年齡較小的特點(diǎn)，所以對(duì)治療配合的依從性很不好，再加上患兒較細(xì)的血管，特別容易刺破血管等原因，導(dǎo)致兒科護(hù)理人員在對(duì)患兒行點(diǎn)滴時(shí)遇到許多阻擾，不但而且由于某些患兒需要穿刺很多次，患兒承受的的疼痛很容易使患兒產(chǎn)生方案情緒，更加不配合護(hù)理人員的工作，直接讓醫(yī)療工

作的效率下降，患兒的治療時(shí)間與被動(dòng)延長(zhǎng)，同時(shí)各種醫(yī)療糾紛也特別容易發(fā)生，這些缺點(diǎn)不僅對(duì)醫(yī)療資源是浪費(fèi)，同時(shí)也會(huì)對(duì)患兒的治療造成不少的困擾[3]。我們需要關(guān)注的是，靜脈留置針要選擇合適的套管針?lè)夤芏氯Ｊ剑⑶疫x取穿刺留置靜脈針的身體部位不能夠長(zhǎng)時(shí)間地保持下垂的狀態(tài)。靜脈留置針部位由于炎癥很容易發(fā)生紅腫的反應(yīng)，所以盡量避免持續(xù)輸液耗用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，接受輸液的地方原則上不應(yīng)該保持那么長(zhǎng)的時(shí)間不移動(dòng)。所以說(shuō)對(duì)于患兒的護(hù)理是十分苛刻的。患兒經(jīng)常會(huì)由于自身的配合能力以及活潑好動(dòng)原因以及發(fā)生哭鬧等狀態(tài)抓脫埋置的留置針[4]。基于此護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒的家長(zhǎng)普及基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，在雙方的一起努力下杜絕類(lèi)似情況的出現(xiàn)。

在日常靜脈留置針的使用時(shí)我們要求護(hù)理人員務(wù)必做到以下幾個(gè)方面內(nèi)容：（1）觀(guān)察并提醒家屬注意患兒的反應(yīng)和變化，避免因體位改變等導(dǎo)致留置針脫落；（2）要求避免患兒行穿刺的部位一直位于垂落狀態(tài)，從而導(dǎo)致留置針處腫脹；（3）留心注意患兒穿刺部位的變化，有效降低堵管、感染、滲液、過(guò)敏以及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率；（4）盡可能熟練的進(jìn)行靜脈留置針的操作基本動(dòng)作。

總而言之，在日常的臨床兒科護(hù)理工作中使用靜脈留置針對(duì)患兒進(jìn)行輸液輔助，可以有效降低穿刺次數(shù)，盡可能減輕患兒所承受的痛苦，并能提高護(hù)理工作效率，有效的降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率，很值得在臨床護(hù)理一線(xiàn)上大量推廣宣傳。但由于靜脈留置針需要留置在患兒皮膚內(nèi)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以我們護(hù)理人員在臨床應(yīng)用時(shí)需特別留意患兒留置針穿刺部位的狀態(tài)的變化，隨時(shí)做好各種應(yīng)急臨床護(hù)理工作，積極與患兒家屬溝通配合好，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作細(xì)致落實(shí)和高效率的執(zhí)行，有效杜絕患兒各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)而間接導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：197-198.

[2]曹秋花，王淑霞.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（2）：147-148.

[3]馮瑞玲.靜脈留置針在兒科的臨床應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（14）：741-742.

[4]陳淑梅.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，29（20）：119-120.

Study on the Effect of Intravenous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

ZHANG Lijun，Wudalianchi city health hospital for women and children Wudalianchi 164199, China

Objective Research and analysis in the pediatric care intravenous catheter application results，and explore the effect of better pediatric care.Methods Collecting hospital in January 2014～ December treated 200cases of pediatric patients，all patients were randomly divided into experimental and control group 100cases.comparative analysis of the clinical care of patients as well as the effect of the two groups of children and family satisfaction.Results Transfusion status，health，education and other action score，respectively（91.3±2.5）points,（93.8±1.8）points,（95.2±0.8）points，all higher，the incidence of complications（3.9％）is lower than the control group（9.1％）.P＜0.05，significant difference.Conclusion Lntravenous catheter in pediatric care in pediatric care can improve work efficiency.

Intravenous catheter，Care benefits，Pediatric patients

R473

B

1674-9308（2015）14-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.195,

164199 黑龍江省五大連池市婦幼保健院