綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

馬春濤

綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

馬春濤

目的 探討在脛腓骨骨折護理中采用綜合護理方式的應用效果。方法 選取我院在2013年接受脛腓骨骨折治療護理的50例患者，進行隨機分為兩組，觀察組與對照組各是25例病患。其中對照組患者采用一般和基礎的常規護理模式，觀察組患者是在對照組的基礎下給病患進行心理教育、牽引護理干等綜合護理方式。采用統計學軟件對兩組護理效果加以對和比分析。結果 觀察組的骨牽引時間比對照組短，P ＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者的護理滿意的有24例，滿意率高達96％；對照組的護理滿意例數僅為15例，滿意率為60％。結論 綜合護理方式對脛腓骨骨折患者的治療效果較佳，降低病患的治療周期，對臨床治療具有重要意義。

脛腓骨骨折；綜合護理方式；骨牽引固定術；護理滿意度

脛腓骨骨折是一種比較常見的下肢骨折現象，患者主要集中在10歲以下兒童。本病主要是由于沖撞、壓砸、打擊等直接暴力，導致骨折線橫斷或者粉碎型；也有從高處跌下的間接暴所致局部腫脹、疼痛，出現成角和重疊移位[1]。患者在治療上大多選擇手術干預，以加快恢復速度，縮短康復時間。本實驗主要是針對我院2013年5～10月內接受脛腓骨骨折治療護理的病例作以分析探討，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是選取我院于2013年5月1日～2013年10月31日這5個月中接受脛腓骨骨折治療與護理的50例患者，其中男患者33例，女患者17例；10歲以下13例，10～20歲5例，20歲以上32例，平均（23.46±3.27）歲；高處墜落10例，車禍32例，重物砸傷8例；脛腓骨上段骨折25例，脛腓骨中段骨折15例，脛腓骨下段骨折10例。所有病患都經過CT和X線確診。對兩組患者的性別、年齡、致傷原因、病情等一般臨床資料進行比較，P ＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理方式 給對照組的患者進行飲食、休息、預防感染、輸液等方面，較為基本的護理，以保證患者正常的康復環境。

1.2.2 綜合護理方法 對觀察組患者，首先給予和對照組一樣的護理內容；然后有針對性地進行術后指導、牽引護理干預、心理指導、疼痛護理干預、功能訓練指導等護理內容，進一步加強對患者的護理工作。

1.3 統計指標

臨床護理治療的統計指標有：（1）治愈：患者的患肢骨折愈

合，行動自如，可以出院；（2）好轉：患者尚未出院，患肢旋轉畸有了明顯的好轉，還在住院；（3）無效：病患的患肢旋轉畸形沒有得到改善。

1.4 統計學處理

用SPSS13.0統計軟件對所記錄的數據進行統計分析，計數資料實施χ2檢驗，計量資料應用±s）進行表示，實施t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的骨牽引時間比對照組短，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者的護理有24例滿意的，滿意率高達96％；對照組僅有15例護理滿意例數，滿意率為60％。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，精神壓力增大、感情受挫、家庭暴力、車禍等原因導致很多人的脛腓骨骨折。臨床治療通過手術復位，幫助患者糾正脛腓骨的粉碎與錯位，加強術后護理內容，從而縮短患者的治療時間、降低患者的疼痛、減少患者不必要的經濟付出[2]。術后的護理內容具體表現，除了一般的與基礎的常規護理之外還有：（1）飲食的營養護理：手術之后，醫護人員務必囑咐患者和家屬，患者需要食用清淡的食物，以免與個別藥物發生不良反應，增加疼痛，惡化病情；適時地補充營養，多食水多蔬菜，多吃一點高蛋白食物，適量的補給堅果類食物，以保證膳食合理營養充足，提高免疫力，促進癥狀的緩減，加快機體功能的恢復。（2）疼痛檢查：醫護人員要持續觀察患者病情發展狀況，并詢問疼痛是否緩減，還是加重。如果加重讓患者做意象療法、深呼吸或其他不影響病情的娛樂活動，緩減手術后的應激反應，從而消除疼痛，促進患者的痊愈[3]。（3）心理健康指導：由于脛腓骨骨折往往使得患者飽受疼痛煎熬，常因功能障礙、疼痛、對醫院環境的陌生等原因引發抑郁、焦慮、恐懼等不良的心理狀態。醫護人員需要及時發現、及時疏導，給予人性化的心理健康指導，幫助患者重新建立戰勝病魔的信心。采用綜合護理方式比常規護理方式效果較為良好，有效幫助患者在最短的時間內恢復健康，提高患者的生活質量，促進醫生的高效的完成治療任務，對臨床治療有著巨大的意義。

綜上所述，綜合護理方式的應用有助于提高醫護人員的護理效率與質量，縮短患者的恢復時間，消除患者的抵觸情緒，有效預防并發癥的發生，從而促進患者的早日痊愈。因此，綜合護理方式完全可以說是最為良好的優質護理模式，輔助手術的順利進行，對患者的治療具有重要意義。

[1]周叔霖.綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用[J].中外醫學研究，2014，12（25）：99-100.

[2]唐紅波，陳克，劉莉莉.骨外固定器在脛腓骨骨折中的應用及護理體會[J].中國醫藥導刊，2012，14（1）：131-132.

[3]馬文芳.加速康復外科在脛腓骨骨折患者術后疼痛護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（8）：67-68.

Application of Comprehensive Nursing in the Nursing of Fracture of Tibia and Fibula

MA Chuntao，Mishan People's Hospital，Mishan 158300，China

Objective To evaluate the integrated care approach in the tibia and fibula fracture care application results.Methods In our hospital for treatment and care of the tibia and fibula fractures 50patients in 2013，were randomly divided into two groups，the observation group and the control group was 25cases of patients.Wherein the control group were treated with routine general and basic care model is based on the observation group were lower for patients in the control group psychoeducation，nursing dry traction comprehensive care approach.Use statistical software for the two groups to care benefits and comparative analysis.Results There were bone traction shorter than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.The observation group were satisfied with the care of 24patients，satisfaction rate of 96％，nursing satisfaction the number of cases in the control group only 15cases，satisfaction rate of 60％.Conclusion The comprehensive nursing manner tibia and fibula fractures better patient outcomes and reduce treatment cycle patients，has important implications for clinical treatment.

Fracture of tibia and fibula，Nursing，Bone traction fixation，Nursing satisfaction

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.208

158300黑龍江省密山市人民醫院