醫療保險患者的就醫心理研究與分析

周楓 王曉璐

醫療保險患者的就醫心理研究與分析

周楓 王曉璐

目的 研究探討醫療保險患者就醫的心理特征，并提出相應的護理措施。方法 通過查閱大量的文獻以及開展現場調研，了解醫保患者就醫心理。結果 醫保患者當前仍然存在國家醫療保險政策不了解、對醫療保險報銷比例期望過高以及擔心醫保藥物療效差等問題，從而了解醫保患者的心理狀況，全面了解我國醫保相關管理制度和政策。結論 針對患者存在的問題開展相應的心理干預措施，取得了較好的療效以及積極的社會效果。

醫療保險；患者；心理；干預

我院作為城鎮職工醫療保險定點機構，承擔著為參保人員保駕護航的工作。醫療保險是一項惠民利民的工程，但是存在較多老百姓對醫保政策不太了解，同時由于疾病所帶來的痛苦，往往會給醫保患者造成負面的情緒，因此對醫保患者開展心理干預具有重要意義[1-2]，取得了較好的治療效果以及社會反響，現將結果報道如下：

1 醫療保險患者就醫心理特征分析

1.1 存在對報銷費用期望過高的現象

對報銷費用期望過高這一現象也是醫療保險患者就醫心理的特征之一。患者在出院結算報銷時如果發現報銷費用沒有達到預期想達到的，就容易對醫療報銷費用產生失落感，使得患者對病情的恢復喪失信心，不利于病情的恢復。

1.2 醫保患者對保險范圍內的藥物及治療

醫療患者對保險范圍內的藥物及治療的擔心不利于病情的有效診治，對于惡性腫瘤患者、手術患者等擔心醫療保險政策規定的藥物目錄及診療項目不能使他們的病情得到很好地診治，這些負面心理表現得更為明顯。

1.3 未準確了解國家醫保政策

對國家的醫療保險政策不能準確的理解，尤其是高血壓、糖尿病患者在醫院住院診治過程中往往會產生憂郁等心理情緒，大部分都為一些在職參保人員，他們在住院的過程中會考慮到工作使心情收到影響。這些問題往往會使患者產生各種憂郁、擔心等不良的負面的負面情緒。

2 針對當前醫保患者存在現象提出干預措施

2.1 提高醫護工作者綜合素養，加大政策宣傳

我院大部分醫療保險患者都是工廠職工 ，這些職工以前到醫院住院的費用都是單位進行報銷，不需要自己去支付一系列醫療費用。但在實施基本醫療保險后，在醫院的一系列治療費用不再是全部由單位支付，而是需要自己支付一小部分。這就要求護士要不斷提高心理等綜合素質，以優良的心態和積極的工作態度，針對醫療保險患者的心理特點進行護理和勸說，使患者的消極情緒得到緩解。這樣的焦慮心理醫護人員應該向他宣傳國家實施醫療保險的意義，告訴她國家實施醫療保險制度是從大局考慮，能夠保證人人享有基本醫療保險待遇。

2.2 熟悉掌握醫保政策，做好解釋工作

我院大部分醫療保險住院患者，以前多享受本廠報銷政策 ，因為本廠對職工的醫療待遇較好，因此，這些患者對國家的醫療保險政策會產生不滿等情緒，容易產生煩躁、憤怒等情緒，這就要求護士不但要熟悉醫療保險政策，還要了解醫療保險患者的家庭情況、職業、性格特點等。首先，以冷靜的態度，運用醫療保險政策知識，耐心地向他們解釋，告訴他們醫生是根據病情需要合理用藥，按醫療保險管理制度轉診轉院，必須執行醫療保險政策，讓他們能夠真正挺進去來緩和他們憤怒的情緒，接受醫療保險政策，執行醫生的醫療方案，積極配合醫院的治療，使病情得到更早的恢復。

2.3 安慰患者醫保報銷心理落差，適當多運用醫保可報銷治療及藥物

大部分患者對醫療保險費用報銷比例期望值過高，一旦報銷費用沒有達到預期值，則會產生對醫療政策保障民生產生失落。針對患者對醫療保險費用報銷比例期望值過高而失落的心理，以及對疾病失去信心心理，護士應根據其年齡、職業、家庭情況、性格、不同進行有針對性的心理護理，這樣他的病情恢復得較快。醫護人員對于那些有負面心理的患者，應高要積極安慰患者的心靈，根據患者的各種因素，不斷地幫助其解決，使患者的病情得到更好的恢復。

3 結束語

總而言之，伴隨著我國基本醫保政策的不斷深入，前往醫院就醫的醫保患者也越來越多因此對醫保患者就醫心理開展研究，全面了解醫保患者心理狀況，針對患者的心理特征展開針對性的措施，對提高醫院服務治療以及促進患者康復具有積極意義[3]。做好醫保患者心理干預，讓更多患者了解國家醫保政策，有效消除緩解患者內心恐懼、焦慮等負面情緒，做到積極配合治療，取得了良好的療效以及社會反響。

[1]高軼，張丹，李亞東，等.某醫院城鎮職工基本醫療保險患者住院疾病構成的帕累托圖分析[J].中國衛生統計，2011，28（6）：710-711.

[2]陳雪蓮.醫療保險患者的心理特點與心理護理[J].現代醫藥衛生，2013，29（24）：3798-3800.

[3]孟繁元，陳亮亮.調整基本醫療保險報銷比例對患者就醫選擇的影響之多主體建模仿真研究-以沈陽市為例[J].第一資源，2014，29（1）：170-189.

Psychological Research and Analysis of Medical Insurance Patients

ZHOU Feng WANG Xiaolu，The General Hospital of Shenyang Military Medical Insurance Office，Shenyang 110840，China

Objective Study of psychological characteristics of hospitalized patients with medical insurance，and put forward the corresponding nursing measures.Methods Through the consult massive literature and carry out field investigation，the understanding of medical insurance patients' mental state.Results Medicare patients currently remains the national medical insurance policy do not understand，to the medical insurance reimbursement ratio too high expectations and worry about the problem of medical

Medical insurance，Patient，Psychology，Intervention

R473

B

1674-9308（2015）14-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.215

110840沈陽軍區總醫院醫保辦

王曉璐，E-mail：Zhoufeng2005@yeah.net

insurance drugs bad curative effect，so as to understand the mental health of Medicare patients，a comprehensive understanding of China's medical insurance management system and related policies.Conclusion Aiming at the existing problem in development of psychological intervention in patients with corresponding measures，has obtained the good curative effect and positive social effect.