老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀分析

宋杰

老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀分析

宋杰

【摘要】目的 分析老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀。方法 隨機選取醫院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且將這些老年冠心病患者，可以依據治療方式的不同，分為研究組（30例）和對照組（30例）。給予對照組患者臨床治療中，采取常規藥物治療，研究組中的患者給予藥物治療的同時，還針對疾病相關危險因素，給予控制干預，對兩組患者臨床療效進行分析比較。結果 對兩組進行分析，發現其相關危險因素包括：研究組經藥物治療及控制干預后，臨床療效高于對照組（P＜0.05），對患者臨床治療發揮有效性與安全性。結論 在臨床治療老年冠心病患者中，應用藥物治療的同時，針對患者相關危險因素，采取控制干預，具有有效性，有效改善患者臨床療效，降低不良反應發生，發揮優越性。

【關鍵詞】相關危險因素；老年冠心病；控制干預

作者單位：441800 湖北省老河口市第二醫院內科

Analysis of the Status Quo of Treatment and Related Risk Factors in Elderly Patients With Coronary Heart Disease

SONG Jie, Department of internal medicine, Second Hospital of Laohekou City in Hubei province, Laohekou 441800, China

[Abstract]Objective To analyze the status quo of the treatment of elderly patients with coronary heart disease and its related risk factors. Methods 60 cases of elderly patients with coronary heart disease were selected from January 2013 to September 2014 in our hospital, the patients were divided into study group (30 cases) and control group (30 cases). The control group was treated with routine drugs, while the study group received drug treatment. The disease related risk factors were given, and the clinical efficacy of the two groups were analyzed and compared. Results The two groups were analyzed, found the related risk factors include, study group after the drug treatment and control intervention, the clinical effect was higher than the control group (P<0.05) and on clinical treatment of patients play effectiveness and safety. Conclusion In clinical treatment of senile patients with coronary heart disease, drug treatment at the same time, according to the related risk factors in patients with, take control intervention, is effective, effectively improve the clinical efficacy, and decrease the incidence of adverse reactions, give play to its superiority.

[Key words]Risk factors, Elderly coronary heart disease, Control intervention

相關醫學文獻報道，對于老年冠心病患者治療中，應該盡早提升藥物治療效果，針對臨床相關危險因素，采取有效干預控制措施，及時有效地改善患者心肌缺血狀態，才能減少冠心病惡化[1]。本研究對近年來我院收治的60例老年冠心病患者，對其臨床資料進行統計分析，分析老年冠心病患者治療及其相關危險因素，并分析控制現狀。

1　資料與方法

1.1 資料

針對在我醫院2013年1月～2014年9月收治60例老年冠心病患者，患者均符合臨床《缺血性心臟病的命名和診斷標準》標準，患者均知情同意，將接受治療。依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。研究組患者中男性15例，女性15例，年齡為55～80歲，平均年齡為（66.5±0.3）歲；老年冠心病病程在1～2月之間，平均病程為（1.5±0.4）月。對照組中男性18例，女性12例，年齡為55～78歲，平均年齡為（66.7±0.2）歲；病程在1～2月之間，平均病程為（1.7±0.5）月；兩組老年冠心病患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對臨床對照組，給予常規藥物治療[2]，對患者采用北京萬生藥業有限責任公司生產的曲美他嗪片（tablets of trimetazidine）治療，使患者口服20 mg曲美他嗪片，并同時給予三磷酸腺苷二鈉膠囊（Adenosine triphosphate two sodium capsules），使患者口服三磷酸腺苷二鈉膠囊20 mg，一日2次，療程為6周。

對研究組患者治療中，對患者進行藥物治療的同時，能夠針對臨床相關危險因素，對患者給予控制干預，可以在患者用藥依從性、患者情緒、生活方式方面，給予控制干預，避免患者在治療過程中并發其它疾病，提升臨床治療效率。給予藥物治療時，針對患者心絞痛發作時，還可加服藥物，并對患者采取心理健康、中醫保健、體育鍛煉等方式， 改善患者病情，提高患者的身體抵抗力，預防疾病加重。觀察分析兩組患者臨床治療效果。

1.3 觀察評價

根據心電圖表現以及患者臨床癥候改善情況，判定患者病情。顯效：患者胸痛基本消失，心絞痛發作次數減少，患者靜息心電圖恢復；有效：患者心絞痛降低80%，靜息心電圖基線恢復0.5 mm；無效：患者癥狀并無改善，靜息心電圖并無改變。

1.4 統計學處理

可以運用SPSS20.0版本統計學軟件，對研究得到的數據進行分析處理，其中用率表示計數資料，進行χ2檢驗；比較結果以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組臨床有效性比較

治療之后，在研究組患者中總有效率為93.3%，對照組患者總有效率為73.3%；研究組與對照組比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 比較兩組相關危險因素控制情況

在對兩組患者進行藥物治療后，可以根據患者臨床疾病認知率、藥物依從性、心理健康等幾個方面，分析患者在臨床對危險因素的控制情況，研究組患者臨床對危險因素控制中，安全有效，臨床對比高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

結果在臨床治療老年冠心病中，對于患者治療中應用藥物治療的同時，針對患者治療中的相關危險因素，采取控制干預，不僅能取得滿意的臨床療效， 還可以使得患者的病情明顯好轉，可以取得滿意的臨床療效。

3　討論

3.1 臨床治療分析

老年冠心病治療中，采取曲美他嗪藥物，可以有效減輕心絞痛，避免心肌細胞膜損害，可以優化線粒體能量代謝，改善心功能；同時，在治療中，三磷酸腺苷的參與，可以輔助治療心功能不全，有效的增加心肌血流供應，有效抑制竇房結的自律性，可以增加心肌的收縮力。針對相關危險因素，采取控制干預，可以減少患者因心肌缺血而引起心絞痛的次數以及持續時間，還能夠有效減少冠心病心肌缺血發生，其療效在臨床治療中也優于單用藥物治療，研究組的總有效率為72.7%，試驗組的總有效率為90.9%，研究組優于觀察組（P＜0.05）。

3.2 相關危險因素

老年冠心病，多于吸煙量、高血壓水平、糖尿病、高甘油三酯血癥有關，在臨床治療中需針對這幾點，在患者用藥依從性、患者臨床心態以及日常生活等幾個方面，多加注意，降低老年患冠心病治療危險性。

3.3 老年冠心病危險因素控制現狀

臨床中采取控制干預措施，可有效提升冠心病患者治療質量，降低患者病情復發幾率，提升治病療效。醫護人員可以主動與冠心病患者進行交流，為患者樹立治愈疾病的信心，以此鼓勵他們能夠以積極的心態來接受治療。還要強調發揮主觀能動作用，培養患者在冠心病發作前的主動預防意識，增強老年人的自我保健意識，使老年人能夠遠離冠心病。鼓勵人們可以適當鍛煉，這樣有利于老年人機體消耗和分解脂肪，可以調整血脂代謝有好處；對于老年冠心病患者，提倡患者適當鍛煉上肢力量，有效避免長期臥床產生各種并發癥的幾率，可以做一些簡單的鍛煉，如散步、爬樓梯等，并應該注意避免受涼，以防上呼吸道感染。同時，對于老年冠心病患者，需要合理飲食，人們可以戒除不良嗜好，徹底戒煙，做到不吸煙不飲烈性酒，以免引發心肌梗死、腦血栓[3]。老年冠心病患者治療過程中，可以合理安排作息時間，調整生物鐘到最佳狀態。

本研究結果充分證實，應用藥物治療老年冠心病，臨床中也應該針對相關危險因素采取控制干預，降低不良反應發生，提升臨床治病療效。

參考文獻

[1]姜愛華. 老年冠心病患者發生急性心肌梗死的相關危險因素分析[D]. 錦州：遼寧醫學院，2011.

[2]李辰成. 老年冠心病患者腎損傷及其對預后影響的研究[D]. 鄭州：鄭州大學，2012.

[3]伊雙艷，付士輝，肖鐵卉. 老年冠心病合并慢性腎臟病發病狀況及其對遠期預后的影響[J]. 中國循證心血管醫學雜志，2013（2）：130-133.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.012

【文章編號】1674-9308（2015）17-0018-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473