分析恒上前牙齦下牙折牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療效果

秦春梅 吳鵬

分析恒上前牙齦下牙折牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療效果

秦春梅 吳鵬

【摘要】目的 分析恒上前牙齦下牙折牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療效果。方法 隨機選出我院的112例患有恒上前牙齦下牙折患者的160顆病牙分為實驗組與對照組，分別對兩組使用不同的治療方案，比較兩組病患治療的有效率。結(jié)果 實驗組療效好于對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 使用牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療能夠幫助患者牙周組織盡快修復。

【關(guān)鍵詞】恒上前牙；牙體牙髓；正畸聯(lián)合

作者單位：831100 新疆昌吉州人民醫(yī)院

Analysis of the Effect of Orthodontic Treatment on the Orthodontic Treatment of the Orthodontic Tooth

QIN Chunmei WU Peng, Xinjiang Changji Prefecture People's Hospital, Changji 831100, China

[Abstract]Objective To analyze the constant subgingival tooth fracture treatment combined with repair of dental orthodontic. Methods 112 cases suffering from constant forward subgingival teeth fracture patients were chosen in our hospital 160 heart disease teeth were divided into experimental group and control group, respectively for two groups use different treatment, compared two groups of disease patient treatment of probability. Results The experimental group was significantly better than the control group P<0.05, with statistical significance. Conclusion The use of dental orthodontic treatment can help patients with periodontal tissue repair as soon as possible.

[Key words]Permanent anterior teeth, Dental pulp, Orthodontic

在口腔科臨床治療中，恒上前牙最普遍的癥狀是牙齒外傷，如果病患受損牙齒的根冠根折在牙齦下0.2～0.5 cm的距離，則需要直接切除多余的牙周組織[1]，但是切除后余下的組織面不能和修復體相互密合，會導致牙周組織并發(fā)癥，無法進行修復。近年來，口腔醫(yī)學技術(shù)不斷完善，聯(lián)合治療被逐步應(yīng)用于口腔臨床，對恒上前牙齦下牙折患者應(yīng)用牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療，臨床效果顯著。本文旨在研究正畸聯(lián)合修復治療恒上前牙齦下牙折的實際效果，詳情如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選出新疆昌吉州人民醫(yī)院的112例患有恒上前牙齦下牙折的患者共160顆病牙分為實驗組與對照組，兩組患者各56人，80顆病牙。112例患者中，男性78例，女性34例，年齡11～28歲；中切牙有123顆，側(cè)切牙37顆，多數(shù)病患的恒上前牙是外力作用造成的牙齒折斷，沒有短根牙，牙根彎曲和畸形的情況，患牙的牙根長度基本滿足修復的要求。

1.2 治療方法

給對照組患者實施常規(guī)去除牙周組織修復折斷邊的治療方法。將對照組80顆病牙折斷邊周圍的牙周組織清理后，依次進行止血、消毒。維持3個月后進行牙周手術(shù)，對病牙兩邊各相鄰的一顆牙實施粘骨膜瓣翻瓣術(shù)，暴露病牙和周邊牙的牙槽骨，并將其清除，保證病牙與周邊牙在同一個水平面后，縫合粘骨膜瓣并等待傷口愈合完整后對病牙行烤瓷牙全冠修復。實驗組則是在對照組的治療前提下多加牙體牙髓聯(lián)合正畸修復方法，具體步驟如下：對80顆需要修補的病牙進行根管治療，并對病牙進行1～2周觀察，在不存在任何不良反應(yīng)的情況下，進行牽引正畸治療。首先選用合適的牽引鉤，大約是0.06～0.08 cm厚度的不銹鋼絲，并將不銹鋼絲固定在根管內(nèi)當成牽引樁，將不銹鋼絲制作U狀的牽引弓，牽引樁到牽引弓的距離就是牙根牽引的距離，患者進行每周復檢，觀察牽引樁與牽引弓的位置變化?；颊咄瓿?～2個月的治療后對患者實施牙冠長術(shù)修復斷齒，2個月左右開始永久修復，最終完成常規(guī)樁冠修復。

1.3 療效評價標準

治療成功：患者使用感覺良好，可以正常咀嚼，牙齲呈現(xiàn)健康顏色，沒有出現(xiàn)牙周袋，經(jīng)修復的牙體邊沿非常密合，周邊的組織沒有松動現(xiàn)象。修復牙與兩邊牙方向一致，與對稱邊同名牙齦一致，經(jīng)X光片檢查修復過的病牙牙體完整。

治療有效：經(jīng)X光片檢查修復過的病牙牙體相對完整，周邊的組織沒有松動，經(jīng)修復的牙體邊沿與旁邊牙有0.5～1 mm的空隙，有輕度炎癥，與對稱邊同名牙齦不相一致，偏向于冠方。

治療無效：牙齒無法正常咀嚼并感覺有疼痛感，牙齲變色出現(xiàn)紅腫情況，牙體的邊沿有縫隙，牙根搖動，存在炎癥，經(jīng)X光片檢查發(fā)現(xiàn)牙體出現(xiàn)裂痕。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件驗證兩組治療有效率數(shù)據(jù)，以χ2檢驗驗證率（%）差異，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實驗組實施牙體牙髓聯(lián)合正畸修復方法治療，80顆病牙中，有41顆成功治愈，34顆治療有效，5顆治療無效，經(jīng)計算實施正畸聯(lián)合修復治療有效率是93.75%；對照組使用去除牙周組織修復折斷邊的治療方法，病牙治療有效率是77.5%；實驗組療效好于對照組P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對口腔治療的要求已經(jīng)不僅僅是緩解疼痛和恢復咀嚼功能，還對牙齒的外觀提出了更高的要求。在口腔臨床醫(yī)學中，當出現(xiàn)牙齦下牙折時，通常采用牙體牙髓正畸聯(lián)合修復進行治療，完善根管治療后保留殘端和牙周組織，再正畸修復加固[2]，不但可以調(diào)節(jié)周圍組織與牙齒的協(xié)調(diào)性，還能最大程度修復牙齒的外觀。正畸聯(lián)合修復治療恒上前牙齦下牙折，不但斷牙周邊的組織結(jié)構(gòu)完整，同時在保證完成修復目的的前提下，減少了對牙周組織的傷害程度，確保了牙齦斷面與周邊正常牙齦平齊，降低手術(shù)后牙周炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，效果非常顯著，并且牙齒外形整齊美觀，實用性強。

在修復的過程中，要特別注意牙根以及樁冠的固定點和拉伸力必須要與牙長軸方向一致，特別是牙根牙冠長度比例，要在保證牙根的常規(guī)高度的前提下，適當延長牙冠的長度，如果牙根拉伸力度過大，損害了牙齦組織，會嚴重影響修復的質(zhì)量和美觀[3]。

本次研究中，對照組的治療有效率是77.5%，實驗組的治療有效率是93.75%，實驗組的臨床效果顯著。試驗結(jié)果表明，在治

療恒上前牙齦下牙折患者應(yīng)用牙體牙髓正畸聯(lián)合修復可以提高有效治療率。

參考文獻

[1]馬建薇，沈紹瑩，何紅. 牙體牙髓正畸聯(lián)合修復治療恒上前牙齦下牙折效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2015（10）：15-17.

[2]姬永科. 牙體牙髓正畸在修復恒上前牙齦下牙折中的應(yīng)用[J]. 白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（4）：315-316.

[3]洪切木·米吉提. 牙體牙髓正畸在修復25例恒上前牙齦下牙折臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014（7）：1634-1635.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.086

【文章編號】1674-9308（2015）17-0113-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R783