分析急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效

熱百·卡德爾

分析急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效

熱百·卡德爾

【摘要】目的 分析一次性根充治療急性牙髓炎的臨床療效。方法 本次研究選取我院收治的220例急性牙髓炎患者，采取不同治療的方法，分為治療組和對比組，就急性牙髓炎一次性根充的治療效果展開探討。結果 兩組患者遠期療效相同，近期效果一次性根充遠勝于多次根充法。結論 治療急性牙髓炎時采取一次性根充治療法，安全簡捷，療效確切，患者滿意度高。

【關鍵詞】急性牙髓炎；根管治療；一次性；療效

作者單位： 830001烏魯木齊，新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院

Clinical Analysis of Acute Pulpitis of One-Time Root Canal Treatment

Rebiya?Kader, Urumqi uygur medicine hospital of the xinjiang uygur autonomous regio, Urumqi 830001, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of one-time root canal treatment of acute pulpitis. Methods This study selected in our hospital of 220 cases of acute pulpitis patients and take different treatment methods, divided into treatment group and contrast group, acute pulpitis one-time root canal treatment are discussed in this paper. Results The efficacy of the two groups of the same term, the recent effect of one-time root canal than multiple root canal filling. Conclusion In the treatment of acute pulpitis take one time root canal treatment method, safe and simple and exact curative effect, high patient satisfaction.

[Key words]Acute pulpitis, Root canal therapy, Disposable, Curative effect

急性牙髓炎是口腔科臨床上常見的牙髓組織急性炎癥，多為齲齒的感染發展到牙髓腔或者有牙周病變，牙隱裂等引起，發病急，疼痛劇烈是其主要的臨床癥狀。因其疼痛難忍，患者服用止疼藥不見效果，急需就醫，所以快速有效的治療方法成為臨床上的首選。在臨床上一般都采取根管治療的方法。該方法包括三個環節即根管預備，消毒和填充[1]，此間患者需數次復診，會延長疼痛時間，也多有不便。一次性根充術能減少患者就診次數，避免藥物對尖周組織的刺激[2]，從而被廣泛應用于臨床。本次研究選取我院收治的220例急性牙髓炎患者，采取不同治療的方法，就急性牙髓炎一次性根充的治療效果展開探討，現分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

此次220例研究對象是選取我院口腔科2013年10月～2014 年12月治療的急性牙髓炎患者，其中男性118例，女性102例；年齡為18～64歲，平均年齡為（40.7±5.9）歲。兩組患者按照治療方式的不同分為多次根充組（對比組）和一次性根充組（治療組），兩組患者均排除全身系統性疾病，牙周和根尖周病變，牙根完整發育，具備根管治療指證。在性別和年齡等臨床資料上也無顯著差異（P＞0.05），沒有統計學意義，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對治療組患者采用一次性根充法 先拍攝X線片了解根管情況，使用2%利多卡因和碧藍麻對患者進行局部麻醉，然后渦輪鉆開放髓腔，開髓引流，再行拔髓；用鎳鈦根管銼采取逐步后退法做根管預備，所有的根管以及側枝根管的牙髓組織一定要清除干凈，根管側壁要保證沒有短的側枝牙髓殘留，盡量減少對根管口機械性刺激，以免把細菌帶入根尖；需確保根充到位。擴充完成后，用3%的雙氧水和生理鹽水交替沖洗，干燥根管，牙膠尖加AH-plus根充糊劑做根管填充，玻璃離子墊底，光固化納米復合樹脂修復或者做樁冠修復。治療后半個月復診。

1.2.2 對比組患者采用多次根充法進行治療 在行阻滯麻醉或者浸潤麻醉患者后，開放髓腔，引流減壓，樟腦酚或者甲醛甲酚棉捻暫封，兩日后行牙髓失活術，再次復診時進行拔髓以及根管預備，做好根管消毒，最后進行根管充填術，治療完成。

1.3 療效標準

患者沒有臨床所有癥狀的表現，牙齒咬合正常，不影響咀嚼功能，叩診沒有痛感，無竇道，拍攝X線片，根充嚴密，沒有腔縫隙存留，未破壞牙根和尖周硬板，即為成功準則。治療失敗則是患者仍有臨床癥狀，牙齒咀嚼存在障礙，有叩痛感及觸痛，有牙周袋及竇道[2]，拍攝X線片檢查后，根尖周出現了透射區，根充物填充不嚴密，出現了牙根持續性吸收的癥狀。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，兩組計量數據使用χ2檢驗，應用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

治療組和對比組患者經治療后跟蹤隨訪，15天后，治療組的臨床總有效率為96.4%，對照組為80.7%，P＜0.05，差異具有統計學意義。一年后對比組的臨床總有效率為91.2.%，治療組則為96.4%，P＞0.05，兩組患者的療效無顯著差異，不存在統計學意義。

3　討論

牙髓炎是細菌或者毒素侵入位于牙齒中心的牙髓而引發炎癥[3]，急性發作時呈放射性疼痛，痛感強烈。保留患牙的最好治療方法就是根管治療，清除病變的牙髓組織，實行牙髓摘除術可以有效緩解患者疼痛，達到治愈的目的。傳統的根管治療需要分成幾次來完成，單次就診的時間短但是療程長，頻繁就診給患者

和醫師帶來不便，也會影響患者治療的依從性。隨著口腔診療技術及設備的不斷發展[4]，一次性根管術治療急性牙髓炎，被越來越多的臨床醫師所接受，不僅在治療急性牙髓炎時能快捷有效的解決患者病痛，還因為最早處理掉感染源，無需重復打開髓腔，嚴密封閉根管系統，避免了再次感染和刺激到根尖周組織，實為治療急性牙髓炎最為安全有效的方法。

本次研究證明兩種治療方法相比，遠期療效沒有不同，均可以達到治療效果，沒有顯著的差異。但是近期療效觀察，一次性根充遠勝于傳統的多次根充治療法，患者一次就診就能完成整個治療過程，最快解除痛楚，節省了時間和治療費用，成功率高，療效確切。

綜上所述，在治療急性牙髓炎時采取一次性根充治療法，只要根據患者的實際情況掌握好臨床適應證，嚴格規范操作程序和無菌理念，就能達到讓患者滿意的臨床效果。簡化了治療的過程，降低醫師的工作強度，也能提高工作效率。

參考文獻

[1]吳淑梅. 一次性根充治療急性牙髓炎的臨床觀察[J]. 中國衛生產業，2014（3）：124-125.

[2]袁銘陽. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J]. 中國實用醫藥，2013，8（21）：59-60.

[3]胡運苑，巫俊軀，黎栩君，等. 一次性根充治療牙髓炎的臨床觀察[J]. 中國當代醫藥，2012（22）：64-65.

[4]姜進斌. 不同根管糊劑在一次性根管術治療急性牙髓炎中的應用效果比較[J]. 北方藥學，2014（10）：173-174.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.087

【文章編號】1674-9308（2015）17-0114-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R781