他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的臨床分析

李桂香

他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的臨床分析

李桂香

目的 探究口腔扁平苔蘚患者采用他克莫司軟膏治療的方法和效果。方法選取2013年3月～2014年9月收治的35例口腔扁平苔蘚患者進行治療，隨機分組，實驗組18例患者選擇他克莫司軟膏的治療，對照組17例患者選擇患者鹵米松乳膏的使用，觀察治療后的改善情況。結果實驗組治療有效率為94.44％，對照組治療有效率為82.35％，差異顯著，且兩組患者不良反應率也有較大差異（P均＜0.05）。結論口腔扁平苔蘚患者采用他克莫司軟膏的治療，在短期內就可減輕病痛，安全性高，沒有不良反應的出現，效果顯著。

口腔扁平苔蘚；他克莫司軟膏；治療效果

口腔扁平苔蘚為口腔黏膜的皮膚疾病，發病誘因有：免疫因素，精神因素（過度焦慮、勞累、緊張），感染因素，內分泌因素以及微循環等因素。中老年患者較多，而且女性比男性多。患者沒有自覺癥狀，偶然發現，有患者受到酸、辣、咸、熱等刺激時，局部會有敏感的灼痛，木澀感，偶爾還會有癢感和蟲爬的感覺［1］。在研究中發現因為T淋巴細胞使免疫系統造成破壞而導致的該疾病。在傳統治療中采用糖皮質激素，但患者在長期使用后，身體會出現較大的不良反應。而他克莫司軟膏具有較為顯著的治療效果。選取2013年3月～2014年9月收治的35例口腔扁平苔蘚患者進行治療，采用不同藥物，觀察效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年9月收治的35例口腔扁平苔蘚患者進行治療，實驗組患者18例，男性10例，女性8例，年齡范圍：25～77歲，平均年齡為：（52.76±6.83）歲，病程范圍：2個月～5年，平均病程為：（2.4±0.8）年，7例為潰瘍性，11例為充血糜爛性。對照組患者17例，男性11例，女性6例，年齡范圍：24～73歲，平均年齡為：（53.64±6.83）歲，病程范圍：1個月～5年，平均病程為：（2.2±0.9）年，5例為潰瘍性，12例為充血糜爛性。兩組患者沒有身體資料上較大的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先對患者進行基礎治療，包括去除牙石、修復殘冠，保持口腔衛生，給予氯乙定漱口，使患者保持充足的睡眠時間，并給予抗感染治療。他克莫司軟膏，生產商：安斯泰來制藥有限公司，批號：J20100016，外用，早晨、晚上各涂抹一次，用藥30分鐘內要禁止吸煙和飲食，共進行8周治療，每2周進行一次復診，并檢查患者的尿常規、血常規和肝腎功能，以及身體癥狀的改變情況。

1.2.2 對照組 首先對患者進行基礎治療，包括去除牙石、修復殘冠，保持口腔衛生，給予氯乙定漱口，使患者保持充足的睡眠時間，并給予抗感染治療。采用鹵米松乳膏的治療，早晨、晚上分別涂抹一次，共進行8周治療，每2周進行一次復診，并檢查患者的尿常規、血常規和肝腎功能，以及身體癥狀的改變情況。

1.3 療效標準

治療顯效：患者使用藥物后，糜爛和充血的癥狀消失，疼痛完全緩解，白色條紋得到明顯改善或者小時；治療有效：患者使用藥物后，糜爛和充血的癥狀明顯緩解，縮小潰瘍面積，疼痛緩解，白色條紋得到明顯減少；治療無效：患者使用藥物后糜爛和充血的面積沒有變化，甚至擴大，疼痛沒有得到緩解，白色條紋增多或者沒有變化。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組18例患者中，8例治療顯效，所占比例為44.4％，9例治療有效，所占比例為50.0％，1例治療無效，所占比例為5.6％，治療有效率為94.44％。對照組17例患者中，5例治療顯效，所占比例為29.4％，9例治療有效，所占比例為52.9％，3例治療無效，所占比例為17.6％，治療有效率為82.35％。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組中有1例患者產生輕微的燒灼感，發生率為5.6％，對照組中有3例患者產生不良癥狀，1例為皮膚瘙癢，1例為輕微的燒灼感，1例為皮膚干燥，發生率為17.6％。不良反應率的差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

口腔扁平苔蘚為多因素導致的慢性皮膚病，該病變可以單發與皮膚或者口腔，也可同時患病，該疾病的病程較長，若不能徹底治愈，還容易反復［2］。在傳統治療中經常采用糖皮質的激素治療，會使患者產生較大痛苦，而且長期治療后還會出現嚴重的不良反應，治療的依從性差。實驗組患者選擇他克莫司軟膏的治療，通過對炎性因子基因轉錄的抑制，感染T細胞的活化，在抑制淋巴細胞的活性方面，比環保菌素強100倍［3］。對照組患者選擇鹵米松乳膏的使用，能夠緩解身體癥狀，但療效并不顯著，而且不良反應的發生率較高。實驗組患者中僅有1例患者在治療中表現出身體不適，而對照組患者3例都產生不適癥狀，不良反應率為17.6％，明顯高于實驗組。實驗組治療有效率為94.44％，對照組治療有效率為82.35％，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，口腔扁平苔蘚患者采用他克莫司軟膏的治療，能夠使身體癥狀得到明顯緩解，不良反應的發生率低，藥物安全性高，能夠使患者堅持治療，效果顯著。

［1］左雯鑫，秦念紅，李曉宇，等.他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的短期療效評價［J］.口腔醫學研究，2011，27（5）：422-424.

［2］楊衛平，楊建強.他克莫司軟膏治療口腔糜爛型扁平苔蘚的療效觀察［J］.實用口腔醫學雜志，2010，26（1）：108-109.

［3］谷曉平，李虹.他克莫司軟膏治療口腔扁平苔蘚的短期療效評價［J］.中國醫藥指南，2014，27（12）：250，253.

Clinical Study on Tacrolimus Ointment in Treatment of Oral Lichen Planus

LI Guixiang，Yue Jin Hospital of Nenjiang County，Heihe 161442，China

作者單位：161442黑河市嫩江縣躍進醫院

Objective To explore treatment method and its effect of Tacrolimus ointment in treatment of oral lichen planus.MethodsChoose 35 patients of oral lichen planus who are treated in hospital from March 2013 to September 2014 and separate them into two groups at random，18 patients in study group are given Tacrolimus ointment treatment，while 17 patients in control group are given Halometasone ointment treatment，and then make a comparative study on patients’ recovery between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is up to 94.44％，while patients’ treatment efficacy in control group is up to 82.35％；there is a great differential between two groups in terms of treatment efficacy as well as side-effect incidence and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionTacrolimus ointment is of efficacy in treatment of oral lichen planus；it is conducive to relieving patients’ pain in short time without any side effect；and such a treatment method is quite safe and efficiency，therefore，it is worthwhile to be promoted widespread.

Oral lichen planus，Tacrolimus ointment，Treatment effect

R781

B

1674-9308（2015）12-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.108