淺談中醫對PM2.5的認識及措施

蔡嫣然 劉宇慈

淺談中醫對PM2.5的認識及措施

蔡嫣然 劉宇慈

【摘要】細顆粒物已經成為影響城市和區域空氣質量的首要污染物，其給環境和人體健康帶來的危害不容忽視。我國人口眾多，中醫理念根深蒂固，深入人心，因此從中醫角度提出控制對策具有重大意義。

【關鍵詞】PM2.5；中醫；防治措施

作者單位：250014濟南，山東中醫藥大學基礎醫學院

Understanding and Measures of TCM on PM2.5

CAI Yanran LIU Yuci, Basic Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan 250014, China

[Abstract]Fine particles have come the major pollutants to affect the urban and regional air quality, and they bring about immeasurable harm to environmental and human health. China has a large population and TCM concept has a deep root in people's heart, so it is of great significance to put forward the control countermeasures from the perspective of TCM.

[Key words]Particulate matter 2.5 (PM2.5), Chinese medicine, Control measures

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物，對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。PM2.5對人體的傷害是一個長期過程，它對人體的影響并不僅僅體現在人們觀念中的呼吸系統，還有心血管系統、中樞神經系統和免疫系統等，引發包括哮喘、COPD、肺癌和心血管病等方面的疾病。流行病學研究表明，灰霾天氣主要影響呼吸系統和心血管系統疾病，暴露于一定量的PM2.5中能夠引起呼吸和心血管系統疾病的就診人數和住院人數增加[1]。

中醫認為，PM2.5具有毒濁的特點，這與現代醫學的氧化損傷和炎性損傷密不可分。王正品[2]等提出，濁毒作為致病因素，可為致病的主要原因，也可為致病誘因。姜智海[3]等研究表明，免疫損傷和氧化應激損傷在PM2.5對肺組織急性損傷過程中起到重要的作用。姜薇[4]等概括了世界多名學者對PM2.5損傷機制的研究，同樣認為損傷機制主要涉及氧化損傷和炎性損傷。濁毒病邪膠結作用于人體，導致人體細胞、組織和器官的濁化，即致病過程；濁化的結果導致細胞、組織和器官的濁變，即形態結構的改變，包括現代病理學中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。濁變的結果是毒害細胞、組織和器官，使之代謝和機能失常，乃至機能衰竭[2]。

從中醫理論來講，毒濁之邪壅塞于肺，肺氣宣降不利，可導致哮喘；濁邪壅塞經脈，氣血運行不暢，可導致“眩暈”、“頭痛”等癥，相當于現代醫學的高血壓病；濁邪郁阻于胸，可致“胸痹”、“心痛”等癥，相當于現代醫學的心血管疾病。

中醫藥是我國醫藥衛生的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍壯大發揮了不可磨滅的功績，在日新月異的現代社會，中醫在防病治病方面仍然發揮著巨大魅力。針對日益加重的環境污染問題，我們應在中醫理論指導下進行預防、治療、保健工作。

1　“整體觀念”指導整體治療

中醫學認為，人體是一個有機整體，臟腑經絡之間相互聯系密切，生理上相生相克，病理上相侮相乘。若因素體虛弱、衛外不固等因素，霧霾之氣從口鼻而入，侵襲人體，進而對心、肺等臟腑造成危害。中醫針對肺系的調理，注重的是治肺不離肺，治肺不獨肺，分清主次，統籌兼顧；也可以由肺系入手，進而進行全身各臟腑機能的調整，最終起到防治疾病的目的。在目前嚴峻的霧霾形勢下，人體呼吸系統的健康受到了極大威脅，同時對于心腦血管、腎臟等也帶來嚴重影響，甚至導致了腫瘤的高發。中醫的治療往往不是為了影響或改變臟腑的內部結構，而是為了恢復各臟器的功能，恢復人體的陰陽平衡。所以，治療毒濁之病仍離不開中醫學陰陽平衡的觀念。

2　“辨證論治”指導具體治療

辨證論治是中醫的特色，審查疾病的陰陽虛實、輕重緩急，運用汗、吐、下、和、溫、清、消、補中醫治病八法，可使之達到“陰平陽秘”、“形與神俱”、“天人合一”的功能狀態。例如，對于霧霾引起的呼吸系統疾病如何治療的問題，國內許多權威人士均提到了特效中藥驗方“溫腎清肺湯”，它是由我國著名老中醫孔彪儒教授研發的一種專業治療疑難肺病的特效中藥驗方，全國首創“溫腎清肺療法”，應用臨床30余年，療效確切。特效中藥驗方溫腎清肺湯配方由地龍、魚腥草、瓜蔞皮、川貝、浙貝、甲珠、橘絡、鉤藤、僵蠶、葶藶子、茯苓、生姜、白芍、五加皮、

細辛、桂枝、五味子、炙甘草、六曲、陳皮、制南星、杏仁、車前子、砂仁、藿香、白前、紫苑、人參、三七、天冬等數十味名貴中藥組成，為純中藥湯劑。本藥方根據中醫理論，同時結合臨床應用不斷總結完善，開創了祖國醫學“從腎論治，調補脾肺”的個性化辯證施治的治療方案。在辯證上從整體觀念出發，因時、因地、因人而辯證施方、標本兼治，通過健脾益腎、和胃潤肺、理氣化瘀、調養與治療相結合的綜合療法，達到清除病毒、痰、瘀，修復病變的肺細胞、強化機體自身免疫、增強機體抵制外來病毒入侵，來實現逆轉消除纖維化防止復發之目的。

3　保持良好心態

中醫講“百病由心生”，就是說人生病的根源都在自己的內心，人體的免疫系統是受人的心情影響的，當人心情愉悅的時候，免疫系統會分泌抗體對抗疾病，而心情欠佳時，免疫系統產生的抗體將站在疾病一邊。抑郁癥已成為慢阻肺的并發癥之一，因為慢阻肺患者經常有咳嗽、氣短等癥狀，活動范圍也受限制，少與人交往，長此以往可能帶來抑郁癥。所以，即使患有呼吸系統疾病，也不要因病放棄所有活動，適當的鍛煉與社交會使人保持陽光快樂的心態，對預防、治療疾病大有益處。此外，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量可以提高人體免疫力，反之則不利于健康。

4　“未病先防”指導預防保健

中醫一貫重視疾病的預防，“治未病”的概念有著悠久的歷史，是中醫學理論體系中的獨具影響的理論之一。“治未病”的理念最早出現于《黃帝內經》中，在《素問·四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”就生動地指出了“治未病”的重要意義。由于PM2.5致病是外界濁毒的原因，因此需要避免人們與有毒的大氣接觸，并加強環境保護和環境監測。平時可以多喝桐桔梗茶、桐參茶、桐桔梗顆粒、桔梗湯等“清肺除塵”的茶飲。

從內因來講，提高自身機體免疫力才是防霾的根本。均衡膳食、適度運動、充足睡眠、保持心情愉悅，讓身體處于健康狀態，對于抵御外來PM2.5的侵襲，是切實有效的。正如經常提到的中醫理論：正氣存內，邪不可干。因此我們要在增強自身免疫力的同時，加之合理的應對措施，在最大程度上保護我們的身體，減少PM2.5對人體的危害。

參考文獻

[1]閆慶倩，趙學彬，楊莉，等. 不同地區大氣PM2.5致大鼠肺損傷的比較實驗研究[J]. 環境與健康雜志，2012，29（1）：7-11.

[2]王正品，李佃貴，杜艷茹，等． 濁毒致病論與現代中醫病因學[J].中醫雜志，2010，51（1）：11-13．

[3]姜智海，宋偉民，周曉瑜，等. PM2.5對小鼠肺急性損傷的試驗研究[J]. 衛生研究，2004，33（3）：264-266．

[4]姜薇，趙曉紅. 大氣可吸入顆粒物對肺組織損傷機制的研究進展[J]. 生命科學，2007，19（1）：78-81．

基金項目：山東中醫藥大學2014年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目（項目編號201410441070）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.129

【文章編號】1674-9308（2015）17-0170-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259