奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎臨床療效評價

張志波

奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎臨床療效評價

張志波

目的 探究奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的臨床效果。方法選自我院近期收治的76例反流性食道炎患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組以及參照組，各38例。實驗組應用奧美拉唑聯合西沙必利治療，參照組患者應用法莫替丁聯合西沙必利治療。結果實驗組患者治療總有效率為94.74％，參照組治療總有效率為76.32％，實驗組高于參照組，P＜0.05。結論應用奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎效果顯著，可使其臨床癥狀得到有效改善，提高患者的生存質量。

奧美拉唑；西沙比利；反流性食道炎；臨床療效

反流性食道炎為臨床上較為常見的消化系統疾病，是因胃部以及十二指腸的內容物反流進入到食管中所引發的炎性病變，治療不及時會逐漸形成食管黏膜受損、食管潰瘍以及食管糜爛等嚴重情況［1］。本文為探究反流性食道炎的有效治療方法，對于我院近期收治的部分患者應用奧美拉唑聯合西沙比利治療，且取得了十分理想的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院自2013年2月～2014年1月收治的76例被確診為反流性食道炎患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組以及參照組，各38例。其中男48例，女28例；年齡均在23～68歲之間，平均年齡為（45.4±4.7）歲。所有患者均伴有不同程度的反酸、燒心感覺。兩組患者的一般資料比較不存在顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組患者給予奧美拉唑膠囊（哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，國藥準字H20064032），20mg/次，1次/日，西沙必利（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20020345），10mg/次，3次/日；參照組患者給予法莫替丁（哈藥集團三精千鶴制藥有限公司，國藥準字H20093044）20mg/次，1次/日，西沙必利用法同實驗組。兩組患者均連續治療4周。

1.3 療效判定［2］

顯效：患者反酸、燒心等自覺癥狀完全消失，經內鏡檢查結果顯示食管黏膜恢復完全正常；有效：患者反酸、燒心等自覺癥狀有明顯改善，經內鏡檢查結果顯示食管黏膜的受損情況有明顯減輕；無效：患者自覺癥狀以及食管黏膜受損情況均無明顯改善，甚至加重。治療總有效率=［（顯效+有效）/例數］×100％。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料采用進行檢驗并以n（％）表示，以P＜0.05為比較差異顯著，具統計學意義。

2 結果

兩組患者經治療后，其實驗組患者達到顯效的例數為24例，比例為63.16％，有效例數為12例，31.58％，無效例數為2例，比例為5.26％，總有效率為94.74％；參照組患者達到顯效的例數為11例，比例為28.95％，有效例數為18例，47.37％，無效例數為9例，比例為23.68％，總有效率為76.32％。兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食道炎是由于食管的抗反流屏障功能以及食管黏膜防御功能低下引發的動力障礙性消化道疾病［3］。反流物會對食管黏膜造成攻擊作用，反流性食管炎的癥狀以及黏膜損傷均與胃酸存在相關性，所以要對胃酸分泌進行抑制，改善胃動力，降低反流物對食管黏膜產生的刺激性，從而促進受損黏膜愈合［4］。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，對細胞膜內的質子泵H+-K+-ATP酶具有選擇性的抑制作用，來減少胃酸的分泌量［5］。西沙必利可以改善胃腸動力，可對5-HT4受體產生一定的刺激作用增加乙酰膽堿的釋放量［6］，從而會對食管收縮以及蠕動產生促進作用，增強食管括約肌壓力，致使反流現象得以明顯改善。目前，質子泵抑制劑與促動力劑對于治療反流性食道炎的應用較為廣泛，其中的抑制胃酸分泌環節對于改善患者反酸、燒心等臨床癥狀具有顯著效果，且胃酸過多會對食管黏膜以及胃黏膜造成嚴重損傷，嚴重可誘發腫瘤，因此應及早為患者進行有效的治療方式。

綜上所述，應用奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎效果顯著，可使其臨床癥狀得到有效改善，提高患者的生存質量。

［1］魏素梅.奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（2）：74-75.

［2］楊偉，李海龍.奧美拉唑聯合西沙比利治療慢性咳嗽并反流性食道炎的療效評價［J］.內蒙古中醫藥，2011，31（24）：81-82.

［3］賈均.反流性食道炎的綜合治療療效分析［J］.醫學信息，2014（13）：363.

［4］劉靂，王峰梅.奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的療效分析［J］.醫學信息，2014（39）：288-289.

［5］曹彬，鄭丹紅.中醫辨證治療反流性食道炎51例療效觀察［J］.寧夏醫學雜志，2007，29（8）：745-746.

［6］楊清強，游英，何志彬，等.雷貝拉唑聯合伊托必利治療反流性食道炎87例臨床療效觀察［J］.西部醫學，2013，25（9）：1357-1359.

Clinical Curative Effect Evaluation of Omeprazole Combined Cisapride in Treatment of Reflux Esophagitis

ZHANG Zhibo，Aihui District Xifeng Rural Hospital，Heihe 164300，China

ObjectiveTo explore the omeprazole combined cisapride clinical effect in treatment of reflux esophagitis.MethodsChoose recently treated 76 cases of reflux esophagitis patients，according to the order.The admission were randomly divided into experimental group and control group，all the 38 cases.Experimental application of combined cisapride omeprazole treatment，control group patients applied method for butyl joint cisapride treatment.ResultsThe experimental group patients treatment the total effective rate was 94.74％，control group total effective rate was 76.32％，the experimental group was higher than control group，P＜0.05）.ConclusionApplication of combined cisapride omeprazole in treatment of reflux esophagitis effect significantly，can make its to effectively improve the clinical symptoms，improve patient quality of life，is worth promoting.

Omeprazole，Cisapride，Reflux esophagitis，Clinical curative effect

作者單位：164300黑河市愛輝區西峰山鄉衛生院

R571

B

1674-9308（2015）12-0160-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.132