臨床護理路徑對過敏性紫癜患兒住院時間及家屬滿意度的影響

劉霞

臨床護理路徑對過敏性紫癜患兒住院時間及家屬滿意度的影響

劉霞

【摘要】目的 分析臨床護理路徑（CNP）對過敏性紫癜患兒住院時間及家屬滿意度的影響。方法 選取我院2011年3月～2012年5月收治的過敏性紫癜患兒50例，隨機將其分為觀察組和對照組各25例。觀察組給予常規(guī)護理，對照組給予臨床護理路徑的制定和實施，對比評價兩組患者的護理效果。結果 對比兩組患兒的住院時間、家屬滿意度，差異具有統計學意義。結論 CNP對過敏性紫癜患兒可以縮短住院時間，提高患兒家屬滿意度，減少住院費用，促進護患關系，提升患兒的護理質量、療效作用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；過敏性紫癜患兒

作者單位：476000 河南省商丘市中醫(yī)院

Clinical Nursing Path for Children With Allergic Purpura the Influence of the Length of Hospital Stay and Family Satisfaction

LIU Xia, Shangqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine of He’nan Province , Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To analyze clinical nursing path (CNP) in children with allergic purpura the influence of the length of hospital stay and family satisfaction. Methods Children with allergic purpura treated were 50 cases in our hospital in March 2011~May 2012, the randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. Observation group was given conventional nursing, the control group gives the formulation and implementation of clinical nursing path, compared to evaluate the nursing effect of two groups of patients. Results The length of hospital stay, compared two groups of children with families of

satisfaction, significant difference, statistically significant. Conclusion CNP for children with allergic purpura can shorten hospitalization time, improve the children's family satisfaction, reduce hospitalization costs, promote the relationship between nurses and patients, improve the quality of nursing care of children.

[Key words]Clinical nursing path, Children with allergic purpura

過敏性紫癜屬于血管變態(tài)反應性疾病，其病理基礎是廣泛毛細血管炎，臨床中主要表現為非血小板減少性紫癜、關節(jié)炎或關節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血、血尿等[1]。文章選取50例過敏性紫癜患兒進行分組研究，采用臨床護理路徑的治療效果較好，現報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

收集到我院兒科于2011年3月～2012年5月收治的過敏性紫癜患兒50例，將患兒分為觀察組和對照組各25例。所有患者的癥狀均符合諸福棠主編的《實用兒科學》第7版的診斷標準。其中觀察組男12例，女13例；年齡3～13歲，平均年齡（8.23±2.65）歲。對照組中男11例，女14例；年齡4～12歲，平均年齡（8.30±2.12）歲。兩組患兒中腹痛15例，關節(jié)腫痛20例，紫癜性腎炎15例；單純型19例，混合型31例。比較兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料上差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患兒給予常規(guī)護理，對照組患兒給予制定并實施臨床護理路徑護理。（1）制定CNP。科主任、主治醫(yī)師、護士長、責任護師根據過敏性紫癜的治療護理特點，并綜合考慮我科護理現狀、人力資源特點后制定CNP表。表格的橫軸為時間，縱軸為護理內容。入院時：責任護師來詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境、安全須知等，及時處置病情；入院當天：做好入院評估，主要是進行患兒家屬的心理、經濟情況、文化水平等的了解，檢查目的、檢查方法、注意事項、協助指導等；入院次日：講解過敏性紫癜疾病含義、癥狀、治療方法、用藥、飲食等，加強常規(guī)護理；入院3～7天，密切患兒的皮疹消退、關節(jié)腫脹、腹痛等癥狀變化，及時匯報。用藥知識宣講，關注飲食、衛(wèi)生狀況，防止并發(fā)癥；入院第8天指導出院：掌握患兒及其家屬的疾病知識認知情況，加強其自我保健知識，告知出院注意事項、及時復診等。按照此表，責任護士對照當日護理路徑的內容，密切觀察患兒病情，實施相應的護理操作。（2）CNP的內容。入院宣教及指導、病情觀察、檢查、飲食、治療用藥、并發(fā)癥的觀察及防治、消毒隔離、健康教育、出院指導等。（3）開展CNP護理。開展入院介紹，解釋護理路徑的內容、功用，增強家屬的配合、理解，并簽名于已經執(zhí)行的內容上；按照表格做好對患兒以及家屬的健康知識把握程度的測評，護士長隨機進行檢查并測評；出院日，要做好滿意度測評，采用問卷調查表的形式，測評表格由院護理部制定統一表格，主要包括治療、用藥、活動、檢查等10項內容。出院之前評價CNP的預期目標是否實現，偏差多少，計算住院的天數等。

1.3 療效評價標準

住院天數：入院當天到出院日。采用我院的問卷調查表，調查患兒及其家屬的護理滿意度。非常滿意：調查＞95分；滿意：85～95分；基本滿意：75～84分；不滿意：＜75分。在患兒出院日由責任護士負責發(fā)放調查[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患兒未發(fā)生并發(fā)癥，均好轉出院。對比住院時間，對照組少于觀察組；護理滿意度對比，對照組高于觀察組，兩組差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

過敏性紫癜是一種多發(fā)于學齡前或者學齡期兒童身上的血管炎病癥，又稱舒-亨綜合征。主要致病原因是藥物作用、過敏反應、病原體感染等[3]。主要的過敏原為細菌、食物、病毒、藥物、昆蟲、花粉等。臨床多見非血小板減少性紫癜，同時伴有關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、尿蛋白等癥狀[4]。由于過敏性紫癜病理尚不明確且多發(fā)，病因難以找出。因此，給予紫癜、腹痛、關節(jié)腫痛等用藥護理達不到家屬的期望值?；純撼惺苤睦砩系目謶?、焦慮等，威脅者患兒的身體舒適度[5]。

綜上所述，采用臨床護理路徑的護理方式，對于縮短過敏性紫癜患兒的住院時間，提高護理的滿意度，是一種應用于單病種護理中的標準化、規(guī)范化，符合成本、效益原理的新的護理方法，科學性強，護理質量高。

參考文獻

[1]劉燕娜，高英，魏笑，等. 護理干預對過敏性紫癜患兒舒適度的影響[J]. 海南醫(yī)學，2014，25（11）：1712-1714.

[2]王慕卿，鄭少梅，林美華. 臨床護理路徑在過敏性紫癜患兒中的應用與效果評價[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（17）：2606-2607.

[3]周鳳玲，段玲，吳炳菊. 過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂及應用效果研究[J]. 護士進修雜志，2014，29（10）：875-877.

[4]鳳維萍，丁祥華. 臨床路徑在過敏性紫癜患兒健康教育中的應用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（18）：212-213.

[5]崔蘭英，房倩，王麗，等. 兒童過敏性紫癜的易感因素與防護[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：78-79.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.161

【文章編號】1674-9308（2015）17-0216-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473