優(yōu)化工作流程提高手術室工作效率及患者滿意度的研究

邵智莉

優(yōu)化工作流程提高手術室工作效率及患者滿意度的研究

邵智莉

【摘要】目的 通過優(yōu)化工作流程，提高手術室工作效率及患者滿意度。方法 對手術室相關工作流程加以優(yōu)化，比較優(yōu)化前后手術室每日手術量、每日每手術間臺次量及患者滿意度。結果 與流程優(yōu)化前相比較，每日每手術間臺次和每日手術量均有所提高，且患者的滿意度也得到了提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過對手術相關環(huán)節(jié)進行流程改進和科學管理，能提高手術室的工作效率及醫(yī)師的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

【關鍵詞】手術室；工作流程；優(yōu)化

作者單位：028000 內蒙古通遼市醫(yī)院

Study on Improving the Efficiency and Satisfaction Degree of Patients in Operation Room

SHAO Zhili, Inner Mongolia Tongliao Hospital, Tongliao 028000, China

[Abstract]Objective Improve the efficiency of operation room and patient satisfaction by optimizing workflow. Methods Optimize the relevant working flow in operation room, comparison of before and after optimization operation, daily amount of daily operation room operation times between quantity and patient satisfaction. Results Compared with before the process optimization, every operation times and daily operation were improved and the satisfaction of patients has also been improved, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Improving the operation efficiency and the satisfaction degree of doctors in operation room, through improving the operation related process and scientific management, reduce medical disputes.

[Key words]Operation room, Work flow, Optimization

手術室是醫(yī)生對患者進行搶救、手術診斷和治療的場所，在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用[1]。近年來，由于資源有限，很多醫(yī)院的手術室在超負荷運行的情況下仍然滿足不了患者的需要，預約手術患者等待時間長成為醫(yī)院面臨的一個有待解決的難題，因此提高手術室的工作效率，充分的利用有限資源是醫(yī)院管理者思考的首要問題之一。為解決這一問題，我院在2013年2月對手術部原有服務流程進行重新整合，不僅提高了手術室工作效率，并通過問卷調查的方法得知還提升了患者對醫(yī)院的滿意度，現(xiàn)將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

我院為一所綜合性三級醫(yī)院，隨機抽取我院5間手術室，并對工作流程優(yōu)化前后的手術量進行統(tǒng)計。并隨機抽取2012年2月～2013年1月（流程優(yōu)化前）間在我院手術治療50例患者為對照組，2013年2月～2014年1月（流程優(yōu)化后）間手術患者50例為觀察組。據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手術室工作流程優(yōu)化的方法

以保證手術成功率及患者滿意度為基礎，以實現(xiàn)手術等待時間更短，工作效率更高為目標，對手術室的工作流程進行優(yōu)化。首先圍繞原有流程進行改進，明確手術流程的關鍵環(huán)節(jié)及影響手術量的原因，然后對工作流程的規(guī)范如下：規(guī)定手術申請單在前一天上午11：00前交上進行審核環(huán)節(jié)，并把患者的信息逐一輸入到信息庫中[2]。手術室護士在接到手術申請單后統(tǒng)一交給護士長，由護士長審核信息并安排手術時間，在審核信息后交予的手術申請單，除急診手術外無特殊情況下不予排臺。對于首臺手術的時間確定下來后就要嚴格按照時間執(zhí)行，杜絕手術時間延后情況。術前由護工在核實確認信息后將患者接入手術準備間，并和麻醉師對患者做好靜脈穿刺及麻醉準備，手術醫(yī)師準時對患者進行手術，術后將患者送入麻醉恢復室并由麻醉醫(yī)師及相關護理人員等待其蘇醒后拔除氣管插管，并護送患者回病房。對于連臺手術的情況，在前一手術完成前半小時通知下個手術的護士對患者做手術準備前工作，做好連臺手術間的銜接。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者每日每手術間手術臺次和每日手術量及兩組連臺手術的銜接時間。對兩組患者各取50例采用自行設計問卷調查表的方式，調查患者對手術及護理的滿意度，滿意度評分滿分均為100分，現(xiàn)場讓患者對其進行評分[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學差異。

2　結果

2.1 優(yōu)化流程前后手術工作效率比較

本院在2013年前采用傳統(tǒng)工作流程，每日每手術間臺次為（2.85±0.34）臺，優(yōu)化工作流程后，每日每手術間臺次為（3.62±0.41）臺；連臺手術間隔時間，優(yōu)化前為（53.21±9.64）min，優(yōu)化后為（32.18±9.47）min，且優(yōu)化后總手術臺數(shù)每天增加（9.23±0.48）臺。由此可見，觀察組每日每手術間臺次和連臺手術間隔時間均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.2 患者滿意度

術后經統(tǒng)計，對照組患者總評分為4 326分，平均86.52分，患者的滿意度為86.74%；觀察者患者總評分為4 913分，平均98.26分，患者的滿意度為98.33%，可見手術室工作流程優(yōu)化后，工作服務質量也得到了顯著提升，患者滿意度與優(yōu)化前相比較，提高了11.59%。

3　討論

手術室是醫(yī)院重要的保障部門，是各種醫(yī)療資源密集的單位，手術室的工作管理水平直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質量，更重要的是影響到患者的安危[4]。有研究顯示，手術室的資源是有限的，怎樣在有限的資源內提高手術室的工作效率和滿意度是亟待解決的問題。在2013年后，我院針對自身的情況，對手術室工作流程進行了優(yōu)化，對打破了原有的工作格局，并對其進行整合重組，而建

立起一個以服務患者為核心的工作體系。工作中緊緊抓住“以人為本”的原則，建立以患者為中心的服務體系，增強醫(yī)護人員的主動服務意識和責任感[5]。

總之，手術室工作流程管理是一個有嚴格的工作程序、明確目標的管理模式，采用科學符合實際的工作流程模式，可以使手術室醫(yī)護人員從繁重的、瑣碎的事務中解脫出來，把更多的精力用于服務患者，將以患者為中心的思想運用到護理工作中，優(yōu)化后的工作流程不僅提高了手術室的工作效率，且提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]杜娟，白曉霞，包安竹. 優(yōu)化手術室工作流程提高手術患者及醫(yī)師滿意度[J]. 護理實踐與研究，2013，10（22）：68-70.

[2]王瑞君，郭文奇. 流程再造對提高手術室工作效率的探討[J].中國護理管理，2010，10（8）：27-29.

[3]張?zhí)m梅，張秀平，歐少英，等. 提高手術室工作效率方法的探討[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010（6）：64-65.

[4]張健. 精益管理在提升手術室效率中的應用研究[D]. 四川：西南交通大學，2013.

[5]朱小冬. 影響手術室使用效率原因與對策[J]. 中國護理管理，2009，9（6）：68-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.191

【文章編號】1674-9308（2015）17-0258-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473