一次性根管治療急性牙髓炎臨床分析

孟玲娜

一次性根管治療急性牙髓炎臨床分析

孟玲娜

【摘要】目的 對一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2012年1月～2014年5月在我院接受治療的54例急性牙髓炎患者，根據(jù)不同的治療方法將患者隨機(jī)分為對照組（26例）和治療組（28例）進(jìn)行對照研究，觀察并比較常規(guī)根管治療術(shù)與一次性根管治療的效果。結(jié)果 治療組患者近期療效的治療總有效率為92.9%，高于對照組患者的73.1%；同時(shí)治療組患者遠(yuǎn)期療效的治療總有效率為96.4%，高于對照組患者的80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 一次性根管治療急性牙髓炎具有近期療效以及遠(yuǎn)期療效。

【關(guān)鍵詞】一次性根管；急性牙髓炎；臨床效果

急性牙髓炎是臨床上一種最為常見的口腔疾病，指的是牙髓組織的急性炎癥，主要以劇烈疼痛為主要的臨床癥狀，發(fā)病急、疼痛劇烈是該病主要的臨床特點(diǎn)[1]。為研究一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果，本文選取于2012年1月～2014年5月在我院接受治療的54例急性牙髓炎患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2012年1月～2014年5月在我院接受治療的54例急性牙髓炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合急性牙髓炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的治療方法，按照患者就診日期單雙日將患者分為對照組和治療組，對照組26例患者中有16例患者為男性，10例患者為女性；年齡23～69歲，平均年齡（42.7±5.6）歲；16顆上頜牙，55顆下頜牙。治療組28例患者中有17例患者為男性，11例患者為女性；年齡25～71歲，平均年齡（43.2±5.4）歲；18顆上頜牙，56顆下頜牙。對照組和治療組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在治療前均進(jìn)行X線檢查，對患者患牙的情況進(jìn)行全面了解，采取2%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行麻醉，開髓后將冠髓清除并將根髓取出。

1.2.1對照組 對照組患者給予常規(guī)根管治療術(shù)進(jìn)行治療：常規(guī)根管內(nèi)封藥7 d，如果期間患者出現(xiàn)緊急狀況，則需要對患者進(jìn)行開放引流，待患者的異常癥狀消失后再實(shí)施封藥。7 d后對患者的情況進(jìn)行復(fù)診，如果患者的患牙癥狀消失，同時(shí)根管干燥無異味，則可以對患者進(jìn)行根管填充；但是如果患者的患牙癥狀沒有好轉(zhuǎn)，或者根管尚未干燥，則需要繼續(xù)換藥直到達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行填充，全部治療過程需3～4次[2]。

1.2.2治療組 治療組患者給予一次性根管進(jìn)行治療：對根管采用3%雙氧水和生理鹽水進(jìn)行反復(fù)交替沖洗，將根管進(jìn)行徹底清理后將根管適當(dāng)擴(kuò)大，然后隔濕患牙、干燥根管，然后將根管采用碘氯仿加牙膠尖糊劑進(jìn)行充填，填充結(jié)束后要采用玻璃離子墊底對窩洞進(jìn)行永久填充[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）近期療效：顯效：治療后患者患牙的疼痛癥狀全部或基本消失，牙髓炎癥消失；有效：治療后患者患牙的疼痛癥狀基本消失或顯著改善，牙髓炎癥得到控制；無效：治療后患者患牙的疼痛癥狀以及牙髓炎癥均沒有好轉(zhuǎn)，或者病情更加嚴(yán)重。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。（2）遠(yuǎn)期療效：對患者進(jìn)行為期1年的隨訪工作，成功：患者患牙的咀嚼功能完全恢復(fù)正常，對患者進(jìn)行X線檢查顯示根尖周組織沒有病變陰影并且根管充填完好；良好：患者患牙的咀嚼功能疾病恢復(fù)正常，對患者進(jìn)行X線檢查顯示根尖周組織有少量的病變陰影并且根管充填基本完好；失敗：者患牙的咀嚼功能受影響，對患者進(jìn)行X線檢查顯示存在明顯異常。治療總有效率（%）=（成功例數(shù)+良好例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的近期療效

對照組患者中顯效患者10例，有效患者9例，無效患者7例，則對照組患者近期療效的治療總有效率為73.1%；治療組患者中顯效患者20例，有效患者6例，無效患者2例，則治療組患者近期療效的治療總有效率為92.9%。治療組患者的近期療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的遠(yuǎn)期療效

對照組患者中成功患者15例，良好患者6例，失敗患者5例，則對照組患者遠(yuǎn)期療效的治療總有效率為80.8%；治療組患者中成功患者24例，良好患者3例，失敗患者1例，則治療組患者遠(yuǎn)期療效的治療總有效率為96.4%。治療組患者的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，將我院收治的54例急性牙髓炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者近期療效的治療總有效率為92.9%，高于對照組患者的73.1%；同時(shí)治療組患者遠(yuǎn)期療效的治療總有效率為96.4%，高于對照組患者的80.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，一次性根管治療急性牙髓炎具有顯著的近期療效以及遠(yuǎn)期療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙宏寵，劉婷，劉文曙. 急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果比較[J]. 中國醫(yī)刊，2015，50（2）：102-104.

[2] 王建平，周紅華，田莉萍，等. 急性牙髓炎一次性根管治療的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，28（9）：103-104.

[3] 孫建敏. 一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（2）：82-83.

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)

Clinical Analysis on Disposable Root Canal in Treatment of Acute Pulpitis

MENG Lingna, Heilongjiang Provincial Hospital, Nan Gang Branch, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective Clinical effect of disposable root canal in treatment of acute pulpitis is to be analyzed. Methods 54 patients with acute pulpitis who are treated were chosen in hospital from January 2012 to May 2014 and separate them into control group (26 patients) and study group (28 patients) according to different treatment methods; and then observe and compare treatment effects of conventional root canal and disposable root canal for acute pulpitis between two groups. Results Short-term treatment efficacy in study group is 92.9%, which is much higher than 73.1% in control group, while, long-term treatment efficacy in study group is 96.4%, which is much higher than 80.8% in control group, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05). Conclusion Disposable root canal has short-term efficacy as well as longterm efficacy in treatment of acute pulpitis, thus, such a treatment is quite effective.

[Key words]Disposable root canal, Acute pulpitis, Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.077

【文章編號】1674-9308（2015）20-0106-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R781.0