硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床療效分析

許紅華

·論著·

硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床療效分析

許紅華

目的 觀察分析硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床的臨床療效。方法選取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組給予硫普羅寧靜脈滴注，0.2g/次，1次/d；觀察組在對照組的基礎上給予維生素E 100mg/次，2次/d。觀察分析兩組患者在治療后的治療效果、藥物不良反應及患者滿意度等。結果觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應情況低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效顯著，可減少患者不良反應，提高患者滿意度。

維生素E；脂肪肝；靜脈滴注；滿意度

酒精性脂肪肝通常是由患者長期存在大量飲酒現象而引起的一類肝臟疾病。其臨床表現與肝臟脂肪浸潤程度相關，移除患者肝內多余的脂肪后酒精性脂肪肝的癥狀消失。患者在發病時通常肝腫大，肝區感到劇痛或者壓痛。重癥患者會出現腹水及下肢水腫，有時可看到脾腫大。一些患者有缺乏維生素的臨床特征，比如患舌炎、口角炎等。醫學上常用血漿蛋白、血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、-谷氨酰基轉肽酶（-GT）、酒精口服法負荷試驗、B超檢查及CT檢查等檢查患者是否換酒精性脂肪肝。治療方法有戒酒、營養支持及藥物治療等［1］。本研究通過探討對患者使用硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效，取得了顯著效果，報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組50例，其中男37例，女13例，年齡29～71歲，平均年齡（41.1±2.1）歲，病程5～11年，平均病程（10.1±0.2）年；觀察組50例，其中男38例，女12例，年齡28～70歲，平均年齡（40.9±1.9）歲，病程6～12年，平均病程（9.9±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行戒酒處理，同時注意控制飲食，不能給患者脂肪過高的食物，盡量給患者水果、蔬菜，合理均衡攝食。

對照組：給予硫普羅寧靜脈滴注，0.2g/次，1次/d；

觀察組：在對照組的基礎上給予維生素E 100mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標

患者的治療效果分為治愈、有效和無效，治愈：患者臨床表現癥狀完全消失，各項指標正常，通過超聲檢查肝臟恢復正常；有效：患者的臨床表現癥狀基本消失，各項指標基本正常，通過超聲檢查肝臟影響有所改善；無效：患者的臨床表現癥狀、各項指標均無變化或加重病情［2-4］。

患者的不良反應主要有腹脹、惡心、嘔吐等。

患者的滿意度分為非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=［（非常滿意數+比較滿意數+一般滿意數）/總例數］×100％。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療后，觀察組患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，觀察組治療總有效率為94.0％；對照組患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，對照組治療總有效率為82.0％，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應比較

治療后，觀察組患者出現腹脹1（2.0％）例，惡心1（2.0％）例，嘔吐1（2.0％）例，觀察組不良反應發生率為6.0％；對照組患者出現腹脹2（4.0％）例，惡心3（6.0％）例，嘔吐3（6.0％）例，對照組不良反應發生率為16.0％。觀察組患者的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.3 兩組患者的兩組患者的滿意度比較

觀察組患者非常滿意數為17（34.0％）例，比較滿意數為18（36.0％）例，一般滿意數為13（26.0％）例，觀察組滿意度為96.0％；對照組患者非常滿意數為15（30.0％）例，比較滿意數為16（32.0％）例，一般滿意數為10（20.0％）例，對照組滿意度為82.0％，觀察組患者的滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義［5-6］。

3 討論

硫普羅寧是一種新型含游離巰基的甘氨酸衍生物，大量研究表明，硫普羅寧對硫代乙酰胺（TAA）、四氯化碳（CCl4）等造成

的急性肝損傷模型中血清AST、ALT的升高具有降低作用，可抑制慢性肝損傷模型中造成的甘油三酯的蓄積；同時可促進合成肝糖原，抑制升高膽固醇，也有利于回升血清蛋白或球蛋白。部分患者在服用硫普羅寧后可能出現惡心、嘔吐、腹痛等情況［7-8］。

作者單位：462000漯河市中心醫院肝病科

維生素E（Vitamin E）屬于一類脂溶性維生素，水解后產生生育酚，屬于抗氧化劑。維生素E可促進性激素分泌，保護淋巴細胞、紅細胞、抗自由基氧化等有重要作用，但濫用維生素E患者容易出現惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。水果、蔬菜中可發現大量的維生素E，如菠菜、芝麻、大豆等［9-10］。

本研究通過探討對我院患者使用硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效，治療后，觀察組患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，觀察組治療總有效率為94.0％；對照組患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，對照組治療總有效率為82.0％，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效顯著，可減少患者不良反應，提高患者滿意度。

［1］占國清，李勝軍，周洪，等.硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝療效的臨床觀察［J］.臨床肝膽病雜志，2008（6）：440-442.

［2］文健，吳永彬，徐曉平，等.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床療效及安全性分析［J］.現代預防醫學，2012（9）：2162-2163，2170.

［3］姜彩霞，王萍.硫普羅寧聯合血脂康治療酒精性脂肪肝臨床分析［J］.中國實用醫藥，2010（8）：155-156.

［4］李良瑛，袁萍萍，歐陽冬.硫普羅寧聯合水飛薊賓治療酒精性脂肪肝的療效觀察［J］.中國藥房，2010（36）：3386-3387.

［5］康軍，謝綱.硫普羅寧聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性脂肪肝療效觀察［J］.中國臨床研究，2010（11）：984-985.

［6］慎強.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝療效分析［J］.中國現代醫生，2011，49（2）：38-39.

［7］董艷，姚圣強.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝61例［J］.中國藥業，2005，14（9）：87.

［8］陳彥文.硫普羅寧對大鼠酒精性脂肪肝Caspase3的影響［J］.中外醫療，2009，28（15）：16-17.

［9］文健，吳永彬，徐曉平，等.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床療效及安全性分析［J］.現代預防醫學，2012，39（9）：2162-2163.［10］王邦才.硫普羅寧合血脂康治療酒精性脂肪肝50例［J］.浙江中西醫結合雜志，2004，14（6）：364-365.

Clinical Curative Effect Analysis of Tiopronin and Vitamin E in Treatment of Alcoholic Fatty Liver Disease

XU Honghua，Luohe City Central Hospital Liver Department，Luohe 462000，China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical effect of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver in clinic.Methodsselected in our hospital from 2013 June to 2014 June were treated patients with alcoholic fatty liver in 100 cases，were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each.The control group was given tiopronin intravenous drip，0.2 g/times，1 times/d；observation group in the control group was given based on vitamin E100mg/，2 times/d.Observe and analyze the curative effect of two groups of patients after treatment，adverse drug reactions and patient satisfaction.ResultsIn the observation of patients in the treatment group the total effective rate was significantly higher than that in the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）；to observe the adverse reactions of patients was significantly lower than the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver significantly，can reduce the adverse reactions of patients，improve patient satisfaction，worthy of extensive application and popularization in clinical.

Vitamin E，Fatty liver，Intravenous infusion，Satisfaction

R575

B

1674-9308（2015）12-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.095