中醫專業推行本科生導師制探微
——以廣州中醫藥大學中醫實驗班為例

梁飛紅

（廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州510405）

中醫專業推行本科生導師制探微
——以廣州中醫藥大學中醫實驗班為例

梁飛紅

（廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州510405）

中醫專業實施本科生導師制既是中醫傳統教育模式的傳承，又是一種深化本科教育改革的新理念。本文以廣州中醫藥大學中醫實驗班推行導師制為基礎，提出中醫專業推行本科生導師制的必要性、問題及建議，以期為設有中醫專業的高校推動導師制建設。

中醫專業；教學模式；本科生導師制

我國中醫藥類大學本科教學是以班級教學為核心進行的，然而中醫是一門經驗性及實踐性很強的學科，離不開中醫傳統的“師帶徒”教育模式。因此，不少中醫藥類大學開始在中醫專業推行本科生導師制，本文以廣州中醫藥大學實驗班為例，指出了本科生推行導師制的必要性、實施過程中存在的問題并提出了改善的建議。廣州中醫藥大學中醫學實驗班是依托國家理科基地中醫學專業建設點，于2010年創辦。中醫學實驗班實施導師制，學生從第1學年第2學期至畢業都有導師指導，1名導師輔導2名學生，至今已在4屆中醫實驗班中實施導師制。

1 中醫專業本科生推行導師制的必要性

以西醫學教學模式為藍本開展的班級教學培養了一批共性的中醫學生，但由于中醫專業的特殊性，使得單一的班級教學形式難以培養符合現代社會要求的高素質中醫人才。而推行本科導師制，可讓醫德高尚、醫術精湛的老師對學生產生潛移默化的影響，所以，推行本科生導師制具有無可替代的作用。

1.1 深入了解中醫學專業逐漸成為鐵桿中醫我國高校錄取主要是通過高考的方式選撥生源，在高考的指揮棒之下，新生在進入大學之前，主要學習的科目并未涉及中醫。除了家族中有人從事中醫事業從而對中醫專業有較深入的理解的學生外，大部分學生對中醫專業的了解較少。不少學生甚至在進入中醫藥大學后因為并未感受過中醫的療效而排斥中醫，認為中醫師“偽科學”，學習積極性不大。推行本科生導師制，使得學生在與導師交流、跟導師臨床學習中，逐漸成為鐵桿中醫，深入了解中醫學專業，盡早明確中醫學專業的性質，人才培養目標，學習要求。學生在深入了解中醫學專業后，才能對自己提出更高的要求，嚴格要求自己，督促自己。雖然同樣是中醫學，然而由于現代醫院的分科細化，臨床各科的工作性質有很大的差別，通過導師，學生可探析中醫各方向（包含中醫婦科、中醫兒科、中醫骨傷科等方向）的工作性質，確定自己未來的發展方向并提前做好準備。

1.2 實現理論與臨床實踐相結合中醫學是一門實踐性很強的學科，學生在課堂學習的知識必須不斷接觸臨床實踐才能理解，體會和領悟書本的知識。在推行導師制的過程中，學生可以親身經歷病人在導師的診治下病情發展，并及時提出問題，反思案例，解決問題，實現理論與實踐相結合，從而培養學生的臨床思維，提高學生的診療技術。甚至于高年級的學生，可以在導師指導下直接參與臨床實踐，更深層次感受中醫魅力。中醫的學習，注重經典的學習與背誦，經典的臨床應用，而在課堂學習中，學生很難親身感受到經典的魅力，推行導師制，可提高對經典重要性的認識，在課堂上學習經典，在臨床學習中感受導師使用經典，在臨床實踐中領悟經典。

1.3 感受導師的人格魅力提高與患者的溝通技巧隨著社會誠信的丟失，我國醫患關系越來越緊張，從醫學高校的角度而言，急需提高醫學生與患者的溝通技巧。在學校課堂中，暫時尚未設置專門的課程教授如何與患者溝通。推行導師制，學生在跟診中，耳濡目染，能直接感受到導師“精誠濟世”的情懷，感知導師如何巧妙的與患者溝通。

1.4 完善學生管理及提高學生科研水平進入大學之后，學生自主時間增多，自我管理不足，而輔導員管理幾百個學生，無法深入了解學生的生活、學習情況。在導師制的運行模式中，2名學生配備1名導師，導師可更加深入的了解學生，協調管理學生。作為高等中醫學院校，廣州中醫藥大學有諸多科研機會，如國家創新創業訓練計劃，“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽活動。學生可在導師的指導下積極申報課題，提高自身的科研水平。其次，學生可參與導師的科研課題，提高自身科研素質。

2 中醫專業本科生導師制出現的問題及原因

在本科生導師制實踐過程中，取得了一定的成效，然而，源于英國牛津大學的本科導師制在我國高等中醫藥類院校中實施歷史短，經驗少，在推行導師制過程中，不可避免地出現很多的問題。

2.1 學生選擇導師盲目廣州中醫藥大學中醫實驗班導師制運行模式中，由學生單向選擇導師。由于是在第1學年第2學期選擇導師，此時，學生僅學過醫古文、中國醫學史、中醫基礎理論、中藥學、中醫診斷學這幾門專業基礎課。尚未接觸黃帝內經、傷寒論、溫病等中醫經典課程，更沒有接觸針灸學、中醫內科學、中醫兒科學、中醫婦科學、中醫傷科學等專業課。在導師組中，導師的研究方向、臨床方向不一樣，有內、外、婦、兒、骨傷、針灸、推拿等，學生尚未接觸專業課，且學校并未設置專門的網站、講座公布導師的簡歷，研究方向等，單向選擇導師具有很大的盲目性。

2.2 導師職責未得到實際性的實施《實用教育大辭典》對導師的定義中指出導師負責指導學生的生活、學習、觀察糾正學生行為［1］。廣州中醫藥大學本科生導師制處于試驗階段，雖有明確的導師職責，在實際過程多數并未得到實施。學校除了規定學生必須在導師的指導下完成畢業論文，其它職責并未得到實際性的實施。學生可以完全不參與導師的門診，不參與導師的課題。導師對學生的指導時間也沒有相關具體規定，使得一部分學生和導師幾乎沒有任何聯系，存在“名存實亡”的現象。由于導師職責未得到實際性的實施，使得“導師指導學生的生活、學習、觀察糾正學生的行為”成為一句空話，更不用說挖掘學生的潛能。

2.3 師生交集時間少見面頻率低導致師生交集時間少，見面頻率低有幾個原因：1）導師身兼多職，分給學生的精力少。廣州中醫藥大學中醫實驗班導師都是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院的臨床一線醫生，集科研、教學、臨床于一身，任務繁忙。2）師生分隔兩個校區，距離遠。在第二學年，學生在大學城校區上課，而導師則主要在白云校區及其附屬醫院上班，從大學城校區前往白云校區單程時間接近一小時。3）學生課程繁重。在第三學年及往后階段，學生與導師同在白云校區，但此時學生開始學習專業課，課程安排較滿，幾乎每天滿課。第四學年下學期開始為期一年的實習，實習期間遵守醫院的上下班時間，導師上班時間也即是學生上班時間，除了有一個月與導師同一科室，可跟隨導師學習，其它時間導師與學生也較少交集。4）導師出診時間與學生上課時間沖突。每位導師在一周中僅出診2～3天中的一個上午或下午，其它時間在病房，學生可利用導師出診時間，參與導師的門診。但在導師組中，不少導師的出診時間并非周末，學生由于需在校上課，導致在周一至周五期間無法參與導師的門診。綜上所述，由于主客觀原因，師生交流時間少，指導頻率低，直接影響導師制推行的效果。

3 本科生導師制的建議

產生于14世紀牛津大學的導師制，最終成為了牛津大學本科教學核心。牛津大學導師摩爾（Will·G· Moore）提出牛津大學導師制成功的因素可歸結為3個方面：即關注學生的個體；依賴師生雙方的合作以及對待知識的獨特態度［2］。我國高校本科生導師制可借鑒牛津大學導師制，同時結合中醫專業特點，對推行導師制提出以下建議。

3.1 舉辦講座講解導師制完善配備導師過程學校在公布導師名單的同時，應舉辦專門的講座講解導師制，對象應該同時面向學生和導師。講座的信息應主要包含以下幾個內容：1）實施導師制的目的和意義。2）導師應該如何指導本科生。3）學生應該如何發揮主觀能動性，積極與老師交流。4）學校的主要科研活動包括哪一些，學生可在導師指導下積極申報課題。5）介紹每位導師的基本情況，包括研究方向、學術成果等。應完善配備導師過程，導師和學生可進行雙向選擇，以保證師生后續過程的協調。

3.2 創造條件促進師生交流從客觀條件上為師生創造更多的交集時間。中醫藥高等院校中導師需在醫院從事一線醫療，學校在遴選導師時，可將導師出診時間作為遴選條件，盡量安排周末出診的臨床一線醫生擔任學生導師。以此提高學生參與導師門診次數，加強學生與導師的交流。開展科研講座，師生共同探討申報課題事項，鼓勵學生積極申報國家創新創業訓練計劃，“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽活動。只有創造條件促進師生交流，才能讓導師真正了解學生的專業學習，科研潛力、思想狀態，從而更好地培養學生成才。

3.3 完善監督及獎懲制度，促使師生完成自身職責可學習廣西中醫學院的經驗，明確規定學生跟診次數及上交一定數量的病例報告。廣西中醫學院在推行導師制過程中，要求學生收集50例典型的中醫治療病例，完成1篇跟師實習總結［3］。可學習華中師范大學推行本科生導師制的經驗，要求導師制定個性化培養計劃，學生在受導師指導期間發表科研論文或取得成果，給予導師相應的獎勵，制定導師年終考核制度，導師若在年終考核不及格將會取消導師資格［4］。同時，中醫藥類大學推行導師制，可將導師的工作與職稱評聘或職務晉升結合起來，而學生的表現與免試推薦攻讀碩士生、獎學金評定相關聯，以此促進師生充分重視和執行自己的職責。

4 小結

我國高等院校教學以班級教學為核心，雖然這種教學制實現了人才培養的規模化、標準化。但結合中醫專業的特色，我們可以看到，源于牛津大學本科教學核心、傳承中醫傳統教育模式“師帶徒”的導師制是深化本科教育改革，培養高素質、強能力中醫臨床人才的必備模式。在推行本科生導師制的實踐過程中，雖然發現了不少的問題，但只要積極探索，不斷發展，必將造就一批高素質的中醫拔尖人才。

［1］顧明遠.教育大辭典（第三冊）［M］.上海教育出版社，1991，09:135-136.

［2］Will·G·Moore.The Tutorial System and its Future［M］.New York:Pergaman Press，1968:24.

［3］黃貴華，王乃平，朱華，等.中醫學專業傳統班人才培養質量的初步調查［J］.高教論壇，2004，05:51-53.

［4］付軼.我國大學本科生導師制研究［D］.武漢：華中師范大學，2013.

Implementation of Undergraduate Tutorial System of TCM Specialty --A Case Study on the Experimental Class of TCM of Guangzhou University of Chinese Medicine

LIANG Feihong
（First School of Clinical Medicine，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou510405，China）

s:Implementation of undergraduate tutorial system of TCM specialty is not only the heritage of traditional education mode but a new concept of deepening the reform for undergraduate education.Based on the undergraduate tutorial system of specialty in Guangzhou U－niversity of Chinese Medicine，the study aims to point out the importance of its implementation，raise questions and put forward suggestion in order to foster the implementation in higher education setting up TCM specialty.

TCM specialty；teaching mode；undergraduate tutorial system

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.044

1672-2779（2015）-06-0088-03

張文娟 本文校對：周英

2014-08-22）